Лихен планус: причини, симптоми, лечение, симптоми

Диагнозата обикновено се установява въз основа на данните и потвърждава от патологично изследване на биопсия. Лечението обикновено изисква използването на външни или системни глюко-кортикостероидни лекарства, ретиноиди или имуносупресивно.

Причини за възникване на лихен планус

Смята се, че се дължи на автоимунен отговор CPL медиирано от Т-клетки, насочени към базални кератиноцити в генетично предразположени хора. CPL може да бъде причинено от прием на лекарства (особено блокери, нестероидни противовъзпалителни лекарства, инхибитори на ацетилхолинестераза, сулфонилуреи, злато, антималарийни, пенициламин и тиазидни диуретици) - лекарствен CPL (понякога се нарича лихеноиден препариране) може да се различава от не-индуцирана лекарства или KPL може да има повече характер екземно обриви. Той докладва за асоцииране с хепатит (хепатит В, хепатит В ваксина, и особено с чернодробна недостатъчност, причинена от вируса на хепатит С) и други форми на хепатит.

Симптоми и признаци на лихен планус

Типични заболявания, характеризиращи се с интензивен сърбеж, представено виолетов (пурпурен) плоски плочи и папули с полициклични очертания. Първоначално обриви достигнат диаметър от 2 до 4 mm има ъглови очертания, пурпурно и ясно блясък в смесения светлина. Обривът обикновено разположени симетрично краката и устата и гениталиите, но може да бъде обща. кожата на лицето е засегната рядко. Началото може да бъде внезапно или постепенно. Децата рядко се разболяват. В периода на остри нови лезии може да се появи в места минимална травма на кожата (Koebner явление), като повърхностно драскотини. Обривът може да се слеят или да промени с течение на времето, превръщайки се хиперпигментирана, атрофичен хиперкератозни (хипертрофична CPL) или везикулобулозен. Въпреки силен сърбеж, протриване и корички са много редки. Ако това се отразява на кожата на главата може да се развива белег алопеция ареата.

До 10% от пациентите, страдащи от заболявания на ноктите плочи. Степента на тежест на лезии, вариращи от обезцветяване и надлъжни бразди изтъняване странични части на ноктите плочи до пълната загуба на нокътната плочка и нокти матрица за образуване на белег в проксималната ноктите гънка до нокътното легло (птеригиум на образуване).

Диагностика на лихен планус

• Клиничният преглед.
• Биопсия.

Въпреки диагнозата се приема съгласно клиничната картина наподобяващ обрив може да се появи по всяко папулосквамозни заболяване, включително лупус еритематозус и вторичен сифилис. Обриви CPL орално или генитален може да наподобява левкоплакия и обрив в устната кухина трябва да се разграничи от кандидоза, карциноми, афтозни язви, пемфигус, пемфигоид, и хронична белези еритема мултиформе. Обикновено се провежда биопсия.

При диагностицирането на CPL трябва да се извършва за чернодробна функция, както и изследвания, за да се изключи вирусен хепатит В и С.

прогноза планус

В много случаи на обрив стихче без лечение, вероятно поради прекратяването на провокиращ фактор. Рецидивите, които се случват след години на опрощаването могат да бъдат причинени от многократно излагане да предизвика фактори, или всяка промяна в механизма на провокира заболяване. Понякога това води до регресия на лезии лекувани преди неоткрити инфекции като зъб абсцес.

Вулвовагинални CPL може да бъде хронична и рефрактерни на терапия, може да намали качеството на живот и да предизвика образуване на белези. Обрив в устата 8 може да продължи през целия живот.

Лечение на лихен планус

• Открит терапия.
• Системна терапия.
• Понякога фототерапия.

Видео: Симптоми и признаци на лихен планус

Асимптоматичното CPL не изисква лечение. Ако спрете да приемате лекарствата, твърди, че е причинено от CPL.

Открит терапия

Различни методи на лечение са били оценени в няколко контролирани проучвания. Възможностите за лечение зависят от локализацията и степента на лезии. В повечето случаи, CPL върху кожата на тялото може да се лекува чрез външни средства. Обикновено, с ограничени обриви първа линия лекарства са стероиди. Много силни мазила или кремове (например, клобетазол, флуосинонид) могат да се използват за по-противникови кожни обриви konechnostey- слаби наркотици (например, триамцинолон, дезонид) може да се използва по лицето, слабините и подмишниците. Както винаги, продължителността на курса трябва да се ограничава само до намаляване на риска от атрофия на кожата, предизвикано от употребата на кортикостероиди.

Системна терапия и фототерапия

Когато CPL стопанство генерализирана външни терапия netselesoobrazno- препарати, използвани за орално и фототерапия. При тежки случаи, можете да използвате устната глюкостероидни. Заболяването може да се повтори при по-ниски дози, но glyukokortikosteroida- кортикостероиди не трябва да се използват в дългосрочен план.

Приемът в ретиноидът може да се прилага с резистентност към други терапии. Тя може да има положителен ефект гризеофулвин. С неефективността на кортикостероиди или ретиноиди могат да бъдат използвани такролимус. Използване псорален фототерапия с ултравиолетови А (PUVA) или тясна лента UV-B терапия (UPUFV) са алтернатива на перорални лекарства, особено когато тяхната неефективност или противопоказания за тяхната употреба.

Те също могат да помогнат дапсон gidroksihlorodin, азатиоприн, циклоспорин и системен външен третиноин. Както при всяко заболяване като такъв голям брой от процедури, някои лекарства не проявяват същия ефект при всички пациенти.

Видео: лихен планус лечение. Лечение на лихен планус народни средства

CPL устната

Лечение орална CPL различава в известна степен. В присъствието на ерозии и язва може да намали симптомите на лидокаин в вискозно начин. Може да се осигури дългосрочно приложение ремисия такролимус маз, въпреки че използването на това лекарство не е достатъчно проучена. Други методи на лечение се отнася външно приложение (под формата на лепило филм) и интралезионално инжектиране, орално глюко-кортикостероидни лекарства.

фундаменти

• CPL се счита за автоимунно заболяване се развива в генетично предразположени пациенти, но могат да бъдат причинени от лекарства, или могат да бъдат свързани с други заболявания като вирусен хепатит С.
• LCP се характеризира с повтарящи вид на сърбежни папули с многоъгълни контури, равнинна повърхност и виолетов цвят, които могат да се обединяват за да образуват плаки в лезии могат да се появят в устата или гениталиите, срещащи хронично болезнено състояние и условни пациенти.
• Диагноза RGK въз основа на данните, установени и при желание от биопсия.
• Лечение ограничен RGK се провежда при използване на външни или интравенозни кортикостероиди.
• Лечение генерализирана RGK извършва перорални лекарства или с фототерапия.