Dynamic илеус: симптоми, лечение, причини, симптоми

В допълнение към увреждане на лигавицата язва на стомаха и язва стени НСПВС причина в тънките черва, както и развитието на нейните стриктури. Те също така да предизвика развитието на остър колит и насърчаване на повторение на възпалителни заболявания на червата. Тези лекарства могат да потенцират кървене в дивертикулоза и съдови малформации.

Механизмът на увреждащото действие

Местна вреда е практически елиминира напълно обгръща препарати. Той е много често - ерозия се диагностицира в 30-50% от пациентите, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства. Въпреки връзката с увеличаването на честотата на кървене, ерозия вероятно не е свързано с повишена честота на образуване на язва.

повреди на системата. Намаляване на простагландини в лигавицата, причинени от НСПВС, дължащи се на инхибиране на СОХ-1, което намалява бариерните свойства на лигавицата и намалява скоростта на кръвния поток (NO-зависим механизъм, е възможно да се елиминира азотен оксид дарители).

Това не е установен Helicobacter роля като рисков фактор за увреждане на стомашно-чревната лигавица при приема на нестероидни противовъзпалителни средства. Съвременните препоръки потвърждават наличието на два независими рискови фактори.

Рисковите фактори за развитието на пептична язва и усложнения, свързани с употребата на нестероидни лекарства:

• Възраст - 60 години.
• Преди язва.
• Комбинираното използване на глюкокортикоиди.
• Високи дози НСПВС.
• Хронични заболявания на жизнено важни органи.
• Комбинираното използване на антикоагуланти.

Относителната честота на увреждане зависи от вида на НСПВС. Най-общо, съществува взаимна връзка на ефективно инхибиране на СОХ-1. Ибупрофен и напроксен има най-ниската относителния риск, и индометацин и пироксикам - максимум.

Методи за намаляване на токсичното действие на нестероидни агенти на стомашно-чревния тракт:

• Използване на ентерални форми, антиациди, хистамин рецепторни блокери, инхибитори на протонната помпа и природни простаноиди.
• Препарати, съдържащи N0 индуциране или изолация, имат защитен ефект върху лигавицата чрез вазодилатация и намаляване на ендотелна клетъчна адхезия. Тези лекарства намаляват токсичните ефекти върху стомашно-чревния тракт, като се поддържа ефективно противовъзпалително действие.
• Селективната блокада TS0G: TS0G-1 контролира притока на кръв в лигавица, тромбоцитна агрегация, бъбречните тубули и регулира стомашната киселинност. TS0G-2 -adaptivny ензим служи като основен източник на провъзпалителни простаноиди. Тези данни, предвидени в основата на развитието на селективни инхибитори TS0G-2

Клиничните проучвания с "Coxibs"

Целекоксиб е одобрен за употреба през 1999 г. През същата година, той си позволява рофекоксиб, който през септември 2004 г., са изтеглени от пазара, поради повишен риск от кардиотоксичност. При ревматоиден артрит целекоксиб с диклофенак има подобни ефекти върху болка и възпаление с по-ниска честота на язви развитие, прекъсване или хоспитализация на пациенти в напреднала възраст поради стомашно-чревни усложнения. Честотата на ендоскопски диагностицирани язви сравнима с плацебо. Въпреки това, СОХ-2 инхибитори не оказват кардиопротективни ефекти и не намаляват честотата на страничните ефекти, като същевременно се с ацетилсалицилова киселина при кардиопротективни дози.

Видео: Признаци на запушване на маточните тръби