Остра перфорация: причините, лечение, симптоми

Причините са разнообразни. Клиничните симптоми се развиват внезапно, с появата на силна болка и бързото развитие на състояние на шок. принципи за управление на пациенти включват инфузионни разтвори, антибиотици, хирургично лечение. Законни високочестотни резултати и това зависи от фон патология и общото здравословно състояние на пациента.

Причини за възникване на остра перфорация

Blunt или проникваща травма може да бъде последвано от перфорация на храносмилателната система на всяко ниво. Поглъщането на чужди тела, дори остри, рядко води до perforatsii- вероятно при възникване на задръстване в лумен, исхемия и некроза на стените поради компресия. Чужди тела, въведени през ануса, могат да доведат до перфорация на дебелото черво.

Симптоми и признаци на остра перфорация

Перфорация на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника обикновено се появява внезапно, симптомите се увеличават драстично, с бързото развитие на "остър корем". Болката може да се излъчва до рамото.

Други стомашно-чревна перфорация често се развива в рамките на възпалителни процеси. Тези перфорации обикновено са много малки размери и често са забулени жлеза, така че болката може да се развие постепенно и остава локализиран. Нежност е и по-ограничен. Тези характеристики усложняват откриване на перфорацията и неговите разликите с обостряне на основната патология и неуспех на лечението.

За всички видове перфорация, характеризиращи се с гадене, повръщане, анорексия.

Диагностика на остра перфорация

• Рентгенография на коремната кухина.
• Когато uninformative - коремна CT.

Рентгенографии на корема (в легнало и изправено, включително гърдите снимки) често информативен: газът под диафрагмата определя в 50-75% от случаите. След известно време, вероятността на откриване на увеличенията на газ. Рентгенография в страничен изглед е по-чувствителни по отношение на определянето на въздуха в корема в сравнение с изследването на челната издатина. Ако коремна радиография не изясняване на диагнозата, е препоръчително да се проведе в корема CT с перорален и интравенозен контраст и / или ректално контраст. Ако подозирате, перфорация не трябва да се използва бариев.

Лечение на остра перфорация

• Хирургия.
• Интравенозното приложение на плазмени разширители и антибиотици.

В присъствието на перфорацията показано спешна хирургическа намеса, защото когато закъснението при провеждането на своята бързо увеличава вероятността от смърт.

Преди хирургично лечение, а в някои случаи определени назогастрална сонда. Когато има доказателства за намаляване на циркулиращия кръвен обем необходимо да се контролира количеството на отделими катетър урината. Fluid баланс се поддържа от интравенозно приложение на течности и електролити.

фундаменти

• Болката се появява внезапно, последвано от бързо поява на признаци на перитонит и шок.
• Диагностичната стойност на тези методи са изображения като обикновен радиография и / или CT.
• Необходимо е да се възстанови целостта на хирургическа орган в комбинация с интравенозни антибиотици и течности.