Sengstakena-Blackmore сонда

Ако този подход не води до ефект (недостъпни), действат механично гастроезофагеален на компресия варици зона.

сонда постановка Sengstakena-Blackmore - един от най-ефективните и бързи процедури гастроентерология. Правилната формулировка сейф, неадекватно влошава състоянието на пациента.

техниката

Преди да настроите сондата е важно да се подготви напълно за манипулацията:

• Извършване под интензивно отделение / интензивно лечение.
• Привличане на най-опитните представители на кърмене.
• Нуждаете се от помощ анестезиолог, той трябва да бъде готов за провеждане на трахеята интубация и механична вентилация преди насочване на сондата (поради риск от аспирация, трудност настройка и увреждане на пръстите на ръцете се дължи на ухапване).

Инсталиране на мундщука, сонда смазват с гел. Don два чифта ръкавици (особено в случай на риск от предаване на хепатит С). показалеца на лявата ръка водачите на сондата, която е бавно спретнато прекарат до марката.

Стомашната балонът се изпълва чрез инжектиране на 250 мл въздух използвайки та 50 мл спринцовка, след което порт цилиндър затворен с две скоби. Когато напомпва, пациентът балон не би трябвало да изпитва дискомфорт, изразени от (показва позицията на балона в хранопровода, а рискът от руптура).

При бавно резистентност отпи настъпва при около 35 см от края на сондата с резци.

Сондата е прикрепена към ъгъла на устата, като се поддържа леко напрежение. За да направите това, извадете мундщука. След това, без спиране на сцепление в устната кухина са поставени две дървени език депресор от двете страни на сондата (90 ° спрямо оста на сондата). С помощта на пластира ги поправи заедно около сондата. За предотвратяване на увреждане между ъгъла на устата и езика депресор поставя тампона. актуално състояние Ниво сонда марка, която може да открие своето движение.

Никога не трябва да бъде прикрепен към сондата с товар, прикрепена към ръба на леглото.

Видео: Поставяне на Tube Блейкмор за Bleeding варици

Извършва контрол рентгеново (в балона стомаха с открит "симптом зърното" поради тегли балона в хранопровода).

Изсмуква от езофагеална пристанище се извършва на всеки 15 минути от стомаха пристанище - на всеки 30 минути.

Целта - да се разтварят и отстраняват сондата е не по-късно от 18 часа с резултатите от извършената проверка.

Неадекватен контрол на кървене

За по следните причини:

Видео: Поставяне на метрото Блейкмор за езофагеална варици

• Неправилно инсталирани сонда и / или балон. В този случай, се направи опит да се възстанови стадиране.
• Местоположение разширени вени в средната хранопровод (компресия roezofagealnoy Gast в неефективна зона). Кървенето може да бъде спряно надуване на балона на хранопровода.
• Или извънматочна стомашни разширени вени.

Моля, свържете се с Центъра хепатология и разгледа спешно transyugulyarnogo интрахепаталните порто-системна шънт.

практически съвети

Трябва да забравите за сондата за замразяване!

Има една стара препоръка, че преди насочване на сондата трябва да се постави за известно време в хладилника. В този случай, дори и в не-интубират пациент студена трудно сонда може лесно да се инсталира без никакви затруднения. Такъв съвет е страхотно, но тя не работи! 10 да остане в ръцете на сондата е отопляем и цялата твърдост се губи. Безопасно и ефективно спиране сонда Sengstakena-Блекмор е възможно по-рано от интубира пациента. За да се улесни определянето на стомашна сонда порт прилага 0.035 инча (8.89 mm) проводник. Помощник гарантира, че проводникът не излезе на лумена на сондата и не причинява наранявания на лигавицата. С диригент проведе сонда по-лесно. Теоретично, това не може да се сгъва в лумена на хранопровода (което е изпълнено с руптура му по време на инфлацията в стомашните Алон). След сондата се отстранява проводник.