Ендоскопска хемостаза

Това лечение трябва да се извършва в комбинация с други реанимационни и терапевтични мерки. Използва се в ендоскопските техники на хемостазата са доста разнообразни, както и избора на прилагане зависи от клиничните показания.

Ендоскопска варици лигиране

Разширени възел се засмуква в кратък пластмасова тръба и закрепен към края на ендоскопа и в основата си се поставя отделяне гумен пръстен.

Разширени възел thrombosing и умира в рамките на една седмица. За индуциране на тромбоза може да се наслагват до 7 лигатури.

Най-често срещаната усложнение на тази процедура - образуването на язви в места лигиране. Но като цяло, броят на усложнения и странични ефекти е по-малко, отколкото със склеротерапия. Следователно, за лечението и превенцията на кървене варици на хранопровода и стомаха, обикновено се използва ендоскоп (ELVU) лигиране варици (LINAC).

инжекция склеротерапия

Процедурата отнема повече от ELVU.

Лечението се състои в инжектиране на разширени себе си или околните варици 1-4ml разтвор на втвърдяващ агент (например, 5% разтвор на етаноламин) възел.

Както в случая с ELVU, метод позволява да се премахне кървене от възела в 85-95% от случаите. Въпреки това, неговото използване е свързано с риска от образуване на язви на мястото на втвърдяващ агент, появата на хранопровода стриктури, медиастинит и перфорация на тялото на стената.

Разширените стомашни съдове

ELVU и склеротерапия обикновено е неефективно.

Понякога е ефективно да се използва за медицински лепила (например, 2-цианоакрилатни) или тромбин.

Ако кървенето не може да бъде спрян, избран сондата Sengstakena-Blackmore или изпълнява transyugulyarnoe интрахепатална порто шунт. По същия начин и се обработва неподатлива кървенето от разширени вени в хранопровода.

Видео: 07Struchkova ИТС гастродуоденална язва кървене ендоскопска хемостаза

Кървене от пептична язва на стомаха

на язва кървене спре използване на ендоскопа е показано в следните случаи:

• пациент показа активно кървене;
• в долната част на язвата се вижда кървене кръвоносен съд;
• намерено съседен на съсирек.

Процедурата се извършва, както следва:

Видео: ендоскопска хемостаза след полипектомия в стомаха

• Инжектиране зона кръвоизлив инжектира 4-10 мл епинефрин. Ефективна като инжектиране на тромбин и фибрин, но те рядко се използват. Допълнителните ефекти на инжектиране могат да ускорят хемостаза.
• Термични ефекти: прилагат термична сонда, многополюсен коагулация, коагулация или на аргонов лазер. При прилагането на топлинна сонда съсирек промива с водна струя и кървенето се спира чрез комбинираното действие на сонда налягане и нагряване тъкан.
• Механични скоби: има много различни дизайни за този тип устройства. Но всички те са ефективни в случаите, когато се вижда ясно кървене кръвоносен съд.

Кървене след отстраняване на полипи

Както и в премахването на стомашна кървене, полип в основната част на крака на епинефрин разтвор се инжектира.

Angiodysplasia / нарушения образуване на кръвоносни съдове / съдова ектазия кухина,

За лечение се прилага топлинен удар или топлинна сонда електрокоагулация армиран аргон.