Цервикални ендометриоза, лечение, симптоми, знаци, причините, етапи

Ендометриозата - мистериозна, но все по-често срещащи се явление. Fabric формиране на матката - ендометриума, обикновено расте вътре в маточната кухина (и отговаря на месечния менструален цикъл). В случай на ендометриоза по някаква причина тази тъкан започва да расте навън и да засегне други органи на тазовата кухина, или понякога дори и извън него. (Има са документирани случаи на ендометриоза мембрани на белите дробове и дори мозъка.) Най-общия случай на ендометриоза - когато тъканта расте върху страничните стени на тазовата кухина, която обгражда на вътрешните органи, разположени в кухината, а понякога - в червата.

Ендометриозата често е придружено от безплодие и болка, но това не винаги се случва. От влакна и ендометриоза при жените често се развиват едновременно. И влакна и ендометриоза повлияят храна и енергия стагнация в областта на тялото.

Ендометриозата - заболяване, причинено от конфликта на съперничество. Тя се развива в случай, че емоционалните потребности на жените са в противоречие с обстоятелствата около живота и ситуации нея. Когато една жена се чувства, че вътрешните емоционални нужди са в пряк конфликт с заобикалящата ни действителност, ендометриоза е един от начините, по които тялото се опитва да привлече вниманието й към проблема.

Ендометриозата е друг, исторически утвърдено име - ". Женските болестни кариеристи" Жените, които отлагат детеродна "за по-късно", първият в риск, за да получите на заболяването. През последните години, жени с ендометриоза, се казва, че ако останат у дома и има деца, че би било добре и здраве. Това твърдение е много спорен и дори обидно, тъй като последните проучвания показват, че процентът на ендометриоза заболяване е идентичен с раждането и нераждали жени. Бременността не е панацея срещу ендометриоза, и реална защита е кариера и адекватна (допринасят) към личния си живот. Основното нещо - че бизнес и личен живот не е "една жена разкъсани на парчета." Но преди тези благоприятни перспективи са все още много далеч, така че докато жените имат своя роб крадец на себе си, на първо място, за да слушате тялото си г да ги изпрати "сигнал".

Ендометриозата - доброкачествено състояние, характеризиращо се с това, че функционираща ендометриум е извън маточната кухина. Симптомите зависят от местоположението и могат да включват дисменорея, диспареуния, безплодие, дизурия и болка по време на дефекация. Диагностицира чрез биопсия, обикновено чрез лапароскопия. Лечението включва противовъзпалителни средства, средства за потискане на растежа на ендометриума и яйчниците функция, хирургично отстраняване и изрязване на ендометриозни импланти.

Обикновено, ендометриоза засяга перитонеална или серозен повърхност на тазовите органи, обикновено на яйчниците, широки сухожилията, заден Дъглас пространство и Sacro-маточни ставните връзки.

Симптоми и признаци на шийката на матката ендометриоза

За ендометриоза различни места споделят общи симптоми. Дългосрочно, често прогресиращо заболяване може да се разсее в периода след менопауза. А дълго и упорито, за ендометриоза се характеризира с болка, а след края на менструацията и поражението на вагиналната част от шийката на матката не е присъщо на болка, тъй като те са слаби, когато малки огнища на ендометриума тазовата перитонеума. Когато endomterioze често се срещат безплодие, което се причинява от липса на овулация, причинени от дефект на секреторната функция на яйчниците сраствания в малкия таз, промени в ендометриума на матката.

Класическата дефиниция на връзки ендометриоза с болки в корема, дисфункция, менструални цикли и безплодие. Но симптомите се различават значително в зависимост от отделния пациент и неговата история. Някои пациенти с много тичане ендометриоза не са имали никакви симптоми. Те не са знаели, че са болни, докато лекарят прави диагноза. Има пациенти с малък растеж на тъкан, но с постоянна силна болка и спазми в областта на таза. В повечето случаи, ендометриоза е локализиран в района между матката и ректума, наречена "сляп Дъглас чанта." Ендометриозата в тази област може да предизвика болка по време на полов акт, болезнени движения на червата, болезнен метеоризъм, особено преди менструация.

Диагностика на шийката на матката ендометриоза

• А биопсия обикновено е лапароскопия.
• Понякога използването на инструменти за визуализация (за наблюдение на развитието на заболяването), но данните не се използват за диагноза.

инструменти за визуализация не предоставят специфични и достатъчно данни за определяне на диагнозата. Въпреки това, ако те се извършват, за да се изключат други заболявания, те могат да покажат границите на разпространението на ендометриоза, както и да се използва за по-нататъшно наблюдение на заболяването след поставяне на диагнозата. Серологични маркери на ендометриоза може да помогне при наблюдението на развитието на болестта, но честата употреба на тези изследвания се нуждаят от допълнително подобрение. Тя може да бъде назначен за скрининг за безплодие.

Окончателната диагноза "ендометриоза" може да се постави само прави лапароскопия, въпреки че често се диагностицира заболяване, свързано с него на клиничните прояви, като хронична болка в долната част на корема и разпределението между менструален цикъл. В много редки случаи е възможно да се изследва за ръчна проверка. Това е възможно само тогава, когато обрасло тъкан влияе на шийката на матката, влагалището и вулвата. За съжаление, в момента съществуващите статистически данни показват, че правилната диагноза се прави само на петия лекар, на когото тя се отнася. Това се случва, защото много други заболявания (например, синдром на раздразнените черва) дават много подобни на симптомите на ендометриоза.

Някои медицински власти смятат, че ако "добър поглед", че ендометриозата може да намери всяка жена.

етап

Постановка помага на лекарите да направят план за лечение и оценка на отговора към терапията.

Стомашно-чревни усложнения на ендометриозата

Понякога ендометриума се образуват лезии извън матката. Това отклонение, често безсимптомно, диагностициран при 15% от жените с нормални менструални цикли. При жени, които операция за ендометриоза, в 30% от случаите, установени в процеса на чревна участие, често ректума и сигмоидно. Проникването на ендометриума в лумена на червата причинява нейното частично запушване, придружени с болка, и констипация. Чревна кървене са редки - ендометриума обикновено не прониква лигавицата и се среща само в чревната стена, тя причинява на хипертрофия и фиброза. Само половината от тези пациенти симптомите са активирани и отслабени, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, но почти всички жени с тази патология, има и други ендометриоза в тазовата кухина.

диагностика

Диагностика на тази патология може да бъде трудно. Така че, ректално биопсия (стига да не се появяват ректално кървене) е ОК. КТ и ЯМР и като цяло са неефективни, защото джобовете на ендометриума кълняемост обикновено малки по размер. Интраректалния ултразвук е ефективно, но и да го носите навън нужда от много опитен специалист. Единственият ефективен диагностична техника (също позволява да се получи тъканни проби за изследване) е лапароскопия.

Диференциална диагноза. Ендометриозата усложнява от лезия на дебелото черво, тя трябва да се разграничава от заболяване SRK- Крон, рак на дебелото черво. Дивертикулоза е най-често при по-възрастните жени, и стриктура на дебелото черво поради радиационни изгаряния, може да се диагностицира чрез анализ на медицинската история на пациента. Въпреки, че са описани рядко извънматочна ендометриума maligniziruetsya такива случаи. Много рядко процес ендометриоза включва лигавицата на дебелото черво, което го кара да се образува аденоматозните полипи.

лечение

При недостатъчна ефективност на лекарствена терапия се използва хормони показани региони хирургична резекция на ендометриоза. Въпреки това, с непокътнати яйчниковата функция е много вероятно повторение на заболяването.

Видео: Рак на шийката на матката. Симптоми. Stage. Лечение. операция

Често задавани въпроси

Защо толкова много жени развиват ендометриоза?

Има редица фактори, които допринасят за значително увеличаване на броя на жените с тази диагноза. На първо място, с появата на лапароскопия стана възможно бързо и точно да се определи дали е налице ръст от тъкан и които са от естество. Лапароскопията се извършва в амбулаторни условия: една жена идва и си отива през един и същи ден се завръщат у дома. Без да се намират в състояние на възможността за коремна операция поглед към органите на малкия таз доведе до факта, че това изследване е много често предлагат мине страда болка в долната част на корема на жените.

Друг фактор в видимото нарастване на броя на пациентите с диагноза "ендометриоза" е, че днес много жени отлагат решението да роди, и поради това, те не са прекъсвани от периоди по време на бременност и кърмене. Ако една жена вече има деца, те са много по-малък, отколкото преди. Тъй като ендометриоза е хормонален базовите, женското тяло се натрупва голямо количество естроген. Този хормон не се произвежда по време на бременността и кърменето.

Дали ендометриоза наследствено заболяване?

Често в едно и също семейство има няколко жени в същото време страдат от това заболяване, така че някои връзка с наследственост очевидно съществува. Разбира се, дори и ако сестра ти е болестта, не на факта, че го има и "печелят", особено ако водят много по-различен живот. Генетично предразположение към ендометриоза не може да се прояви, докато не се развие психически неблагоприятната ситуация на работното място или в семейството.

Ендометриозата влияе върху способността да се зачене дете?

Много от пациентите с диагноза "ендометриоза" не е ялов: основната им задача - болка. Ендометриозата се безплодие не причинява, но, както изглежда, е основен фактор, допринасящ. В момента 40-50% от жените, страдащи от безплодие, лапароскопия, сочи наличие на ендометриоза. Обикновено, ендометриоза е най-силното лепило заболяването, което от своя страна води до безплодие. Д-р Дейвид Redvayn пише: "Изследванията на ендометриоза в безплодни жени най-вече само объркват вече сложна картина на заболяването." Каквото и да е била причинена от ендометриоза, че има нещо общо с безплодие, но пряка връзка между тях.

Така че, това, което е причина за ендометриоза?

По този повод има много лекари от различни теории, но никой от тях напълно обяснява защо днес толкова голям процент от жените страдат от това заболяване. В класическия вариант е, че ендометриоза - е резултат от т.нар ретроградна менструация, с други думи, частично усвояване на менструалния кръв и свободни частици на ендометриална тъкан в маточните тръби. След това клетките на ендометриума се имплантират в тъканта формиране тазовата кухина, и започват да растат. Тъй като при менструация, до известна степен, засегнати почти всички жени, тя не напълно да обясни защо се появява някаква болест, а други - не. Според друга теория, тазова тъкан кухина образуване спонтанно превръща в ендометриума вероятно се дължи на хормонални разрушаване задейства от неблагоприятни условия на околната среда - такива токсини като диоксин, който действа върху тялото като естроген.

Не е известно какво причинява болка, свързана ендометриозата. Но наблюденията показват, че хормоните на менструалния цикъл, стимулират растежа на ендометриоза и болката се засилва по време на овулация и преди менструация. Тъй като ендометриоза засегнатата тъкан сходни по структура с тези, които образуват лигавицата на матката, е ясно, че по време на менструация абсорбция кръв става при микроскопско ниво в стената на матката. Някои експерти смятат, че ендометриоза лезии секретират определена тъкан химично вещество, което предизвиква поглъщане капилярна кръв в перитонеума (черупка тазовата кухина, където обикновено са обрасли тъкан). С течение на времето, месечната рьабссрбция причинява болезнени кисти и белези сраствания, които в присъствието на неблагоприятни условия и осигуряват прилив на болка.

Ендометриозата - вродено заболяване и патогенни клетки в латентно състояние има всяка жена. Според тази версия, ендометриоза отглеждане на женските полови ембрионална тъкан, която никога не расте във вътрешността на матката. Това обяснява и по-висок процент на заболеваемост от жените, произхождащи от едно и също семейство, както и факта, че някои момичета страдат от болка, свързано с ендометриоза от първия месец на пристигане.

Съответно, при определени обстоятелства могат да се развият ендометриоза при жените всеки първоначално присъстват дефектни ембрионални клетки.

Въпреки че повечето гинеколози смятат, ендометриоза прогресивно заболяване, което се усилва с течение на времето, има и обратната теза. Ендометриозата може да нараства с течение на времето (въпреки външния му вид промени) и не се яви втори път, ако всичко заболелите тъкани отстранен по време на операция.

По време на лапароскопските проучвания за болка в областта на таза лекарите често не забелязват ендометриоза, особено в ранните етапи, тъй като те са били обучавани да се обърне внимание само на ендометриоза сраствания .harakternogo черно "прегоряла захар. Но в действителност, ендометриоза белези са от различни цветове - прозрачни, бели, жълти, синкави и червени. Често в ранните етапи те са много тънки и трудно да се види, без специално оборудване.

Цвят ендометриална тъкан може да зависи от количеството кръв изтича през съседните капилярите. С течение на времето те стават черни от прозрачно и се сгъсти. По-възрастната жена страда от ендометриоза, толкова по-голям шанс за намиране на точно такива "класическите" сраствания цвят "изгорял пудра захар" и кисти "шоколад" цвят на яйчниците. (Яйчниците ендометриоза предизвиква растеж на големи кисти, пълни с застоялата кръв. По време на работа, съдържанието на тези кисти прилича шоколадов сироп).

ендометриоза връзка със състоянието на neyroendokrinnoimmunnoy на системата

Тънък вътрешно взаимодействие на мисли, емоции и имунитета е "ключът" към "дешифрирането" на "послание", че ендометриозата "насочва" към съзнанието на всеки болните жени. Изследванията на имунната система на жените, страдащи от ендометриоза показват, че тялото им произвежда така наречените автоантитела. Това означава, че в някои дълбоко ниво, "мозъка" на самата кухина таза отхвърля дефектни клетки.

Автоантнтела участват в различни репродуктивни процеси, включително и производството на сперма, оплождане и нормална бременност. Тяхното присъствие обяснява взаимозависимостта на ендометриоза и безплодие при двете заболявания в същото време страданието. Ендометриозата е определено засяга намаляване на случаите на оплождане, включително по време на процедурата на изкуствено оплождане ( "ин витро"), и също така увеличава броя на аборти.

Конвенционалната медицина лекува създаването на антитела срещу собствените си тъкани като характерна черта на автоимунни заболявания и я счита за непреодолима пречка за тяхното лечение. Имунната система е изключително чувствителна, от нейната способност да се прави разлика между живота на собствените си и на други хора зависи. Какво се случва, когато имунната система осигурява "екип", за да самоунищожение? За да се лекува себе си, ние трябва да го приемаме за даденост "Фактът, че имунната система е само "преследва" решенията, взети от мозъка ни.

Видео: Ендометриозата - Лечение, причинява симптомите, сценични анализи (гинеколог в Санкт Петербург)

Лечение на шийката на матката ендометриоза

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на дискомфорта.
• За подтискане на функцията на яйчниците.
• Консервативна хирургична резекция или отстраняване на ендометриална тъкан.
• Консервативна хирургия в съчетание с медикаменти.
• Общо коремна хистеректомия с двустранна salpingooforektomiey тежка форма на болестта, ако не планира бременност.

Симптоматично лечение започва с назначаването на НСПВС.

Наркотици и хирургия са консервативни средства симптоматично lecheniya- ако яйчниковата функция се потиска напълно, повечето пациенти след прекратяване на лечението рецидив.

Лекарства, които потискат функцията на яйчниците, инхибират растежа и активността на ендометриума импланти.

GnRH агонисти временно потискат производството estrogena- въпреки това лечение е ограничен <6 мес.

В комбинация с естрогени, прогестини трябва да бъдат назначени, защото естроген без прогестин може да предизвика пролиферация на остатъчен ендометриална тъкан.

терапия

Жените със симптоматична ендометриоза най-добре помага сложен комплекс схема на лечение в поддържането на нормалното функциониране на имунната система като цяло. Но паралелно те трябва да слушате себе си и да търсят онези аспекти на начина ви на живот, които трябва да се промени.

хормони

традиционната схема на лечение с диагноза ендометриоза е хормонална терапия - под формата на противозачатъчни хапчета, синтетичен прогестин, даназол (Danocrine) или, по-скоро, агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) (GnRH - гонадотропин-освобождаващ hormone`s агонисти), като sinaret (synaret) и lipron (lypron). Тези лекарства действат на хипофизата, която "поръчки" на временното спиране на менструацията, ендометриоза като по този начин дават възможност да изчезне от спиране на цикличен хормоналния баланс.

Всички видове хормонална терапия променят нивата на естроген и други хормони. ендокринната система, като по този начин "прекъсване" обрасли тъкан от "източници на доставка". В условията на намаляващо количество хормони симптоми изчезват, а самото заболяване влиза в латентна фаза. Даназол и GnRH агонисти се използват и за намаляване на количеството на болната тъкан преди операцията, така че е по-лесно да се намали. Недостатъкът на това лечение е, че той облекчава само симптоми, но не премахва причината за bolezni- само временно блокиран постъпленията канал, стимулиращо растежа на хормон лошо качество плат. Освен това, някои жени не могат да понасят страничните ефекти, предизвикани от хормонални лекарства. Даназол - скъпо лекарство, и от него може да се появи вторичните мъжки полови белези: активен растеж на косми по тялото и лицето, става по-нисък тон на гласа. Повечето от жените, приемащи лекарството, пълнеем. Лечение агонисти на GnRH причинява горещи вълни, вагинална изтъняване тъкани и чупливост на костите. Въпреки това, за някои жени това лечение осигурява поне временно облекчение от болката, а те го следват, дори и знаейки, че след прекратяване на болка прилагане на лекарството ще се върне.

Физически прогестерон също е много добре облекчава симптомите на ендометриоза, така че това е вторият най-важен компонент от диетата след моя метод на лечение. Аз обикновено възлагат 2% прогестерон крем, например progest- четвърт половин чаена лъжичка се втрива в кожата два пъти дневно. Физически прогестерон спомага да се противопоставят на ендометриоза, поради способността му да смекчи негативното влияние, упражнявано от естроген върху ендометриума сраствания. В естествен прогестерон е без странични ефекти и се понася много добре. Използвайте крем от десетия до двадесет и осмия ден от всеки tsikla- някои жени се препоръчва да се търка крем на дневна база. Понякога трябва да се увеличи дозата, така че вместо 2% крем е необходимо да се използва поръчания рецепта в специализираната аптека крем с високо съдържание на прогестерон. Физически прогестерон може да се приема през устата: той обикновено капсули от 50-200 мг дневно, на десетия ден на двадесет и осмия ден от всеки цикъл.

Хирургично лечение

Много все още доста млади жени с ендометриоза за години lechivshiesya хормони и други медикаменти, решава да отиде в пълното премахване на матката и яйчниците. Въпреки че те вземе решение за себе си операция, много след това осъзнавам, че е било възможно да се опита на други, по-малко драстични методи на лечение.

Например, има много положителен ефект се постига след съхраняващи операция, при която се отстранява само ендометриоза тъкан, оставяйки непокътнати всички репродуктивните органи. Все повече и повече гинеколози са в състояние да се справят добре днес операция pelviskopicheskie и изтриване на всички образовани ендометриоза израстъци. Ако тази процедура се прави достатъчно добре, причинявайки болка след хирургични сраствания може да расте отново. След което се прави pelviskopii болка остава само в 10% от случаите. Но този процент включва жени, чиито болки не е ендометриоза и миома, аденомиоза, или белег. Ако една жена е да отиде за лек отстраняване, тя трябва да се консултирате с лекар, който специализира в тази област.

Възстановяване на енергийния баланс

Всичко, което подобрява имунната система и нормализира енергийния баланс на организма, е много благоприятна за лечение на ендометриоза.

Задайте си тези въпроси и отговори на тях честно:

• Какви емоции ти липсва?
• Какво трябва да се промени в работата си или личния живот, че сте получили от пълното й удовлетворение?
• зает в която конкурентен процес на всякакъв вид ли сте? Бихте ли се промени нещо?
• Получавате ли достатъчно почивка?
• Вярвате ли, че ще намерите сили да промените живота си обстоятелства?

Три пъти седмично в продължение на един час, за да държите долната част на корема лапа рициново масло. В случай на тежко менструално кървене, да си починете. Обърнете внимание на всички мисли, чувства и образи, които възникват по време на прилагането на компрес. Помислете за възможностите да премине курс на акупунктура, във връзка с приемането на китайски билкови лекарства. В рамките на два месеца, най-малко веднъж на всеки две седмици на всеки цикъл, да направиш масаж на цялото тяло. Обърнете внимание на чувствата си след процедурата.

Промяна на схемата за захранване

Ендометриозата - заболяване, симптомите на които са причинени от прекомерни нива на естроген в организма. Pain се увеличава излишните еикосаноидите серия 2 като P1T2-алфа, хормон, който също води менструални болки, и липса на ейкозаноиди серия 1, които спомагат за предотвратяване на възпаление, пускам кръвоносните съдове, стимулира по-интензивна течност обмен в тялото и също допринася за нормализиране нервната и имунната система. Експериментите показват, че голяма част от страданията, причинени от пациентите ендометриоза болка процентът на ейкозаноиди от серия 2 в ендометриума кисти са много по-високи от тези, които не изпитват болка. Следователно, промяната във властта има две основни цели: да се намали нивото на естроген и ейкозаноиди серия 2 в организма. Доста често, той носи голямо облекчение. За да се балансира съдържанието на ейкозаноиди, ежедневно консумират достатъчно количество от есенциални мастни киселини (за подробности, вж. В раздела за PMS). Изключване от диетата на червено месо и млечни продукти, свръхнаситен арахидонова киселина. По причини, които не са напълно изяснени, млечни продукти стимулират болката от ендометриоза. Също така се избегнат всички храни, съдържащи частично хидрогенирани масла като маргарин.

Продукти, които регулират нивото на естроген: кръстоцветни зеленчуци като къдраво зеле, горчица, ряпа, зеле и броколи. Опитайте се да ядете две порции зеленчуци на ден. Също така е много полезно да соеви продукти като тофу, tempeks, соев сос и мисо. циркулация също потискане на естроген храни с високо съдържание на фибри. Опитват да ядат дневно 25 г суров житни зърна, боб, кафяв ориз, плодове и зеленчуци. Имайте предвид, че рафинирани зърнени храни съдържат високи нива на въглехидрати, които не оправдават размера на фибри. Яжте овесена каша и натрошени зърна пшеница.

Вземете достатъчно количество мултивитамини и минерални добавки. 100 мг от всяка група витамин В, в 400-800 мг магнезий и витамин Е, цинк и селен. Лондон диетолог Dayal Просото, бивш доверено лице на Британската асоциация за изследване на ендометриоза, съобщи за резултатите от тяхната двойна изследвания. В резултат на това тези, които приемат статут добавки подобрена с 98% в сравнение с тези, които са получавали плацебо. Той използва добавки като тиамин, рибофлавин, пиридоксин, 100 мг цинков цитрат kazhdogo- 20 мг магнезиев aminochelate 300 мг.

Лечение на всички допълнения и промени в диетата има ефект само след тримесечен курс.