Освобождаване от гърдата, зърното при жените: причини, симптоми, лечение

Освобождаване от отговорност от зърното не е задължително да са патологично, дори и при жени в менопауза, но и за мъжете, те винаги са признак на патология.

Освобождаване от зърното може да бъде серозен (жълт), муцинозен (ясно и водниста), бяло, кървава, гноен, многоцветни или вискозно sanioserous (розово). Може да възникне спонтанно или в отговор на манипулация на млечните жлези.

Патофизиология на секрет от гърдите зърната при жените

Освобождаване от зърното може да бъде кърмата или ексудат, които са възникнали по различни причини.

Производство на кърмата в небременни и не-кърмачки (галакторея) обикновено се свързва с повишени нива на пролактин, който стимулира жлезиста тъкан на гърдата. Въпреки това, повишени нива на пролактин не е задължително да доведе до развитието на галакторея.

Причините за освобождаване от отговорност от гърдите зърната при жените

Обикновено освобождаване зърното са доброкачествени лезии. Рак (или повече дуктален инвазивен дуктален) е причина утаява <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Ендокринната причини се характеризират с увеличаване на нивата на пролактин по различни причини.

Доброкачествените процеси в млечните жлези:

Ракът на гърдата:

хиперпролактинемия:

Изследване на секрет от зърното на една жена на гърдата

медицинска история. Историята на това образование трябва да включва информация за това дали разпределението на едностранно или двустранно, какъв цвят са те, колко време е продължило, дали са спонтанни или се появят по време на стимулация на зърното, или болката, която печата е налице.

Преглед на симптоми трябва да включва тяхното откриване и възможни причини, включително zhar- студен непоносимост, запек или наддаване на тегло (хипотиреоидизъм) - аменорея, безплодие, главоболие, зрителни нарушения (тумор на хипофизата) - асцит или жълтеница (чернодробно заболяване).

Историята трябва да включва информация за възможните причини за хиперпролактинемия, включително хронична бъбречна недостатъчност, бременност, патология на черния дроб и щитовидната жлеза, както и информация за безплодие, хипертония, депресия, кърмене, менструален цикъл и рак. Лекарят трябва да поиска отделно приемане на лекарства, които могат да предизвикат отделяне на пролактин, например, орални контрацептиви, антихипертензивни средства (метилдопа, резерпин, верапамил), Н3 антагонисти (циметидин, ранитидин), опиати и допамин D2 антагонисти (например, много психотропни лекарства включително фенотиазини и трициклични антидепресанти).

медицински преглед. Внимателно разгледа гърдите си. Проверка им симетрия, наличието на нарушения на кожата, зачервяване, подуване, промяна на цвета на кожата и зърната, присъствието на струпеи, язви, прибиране на зърното. Млечните жлези са палпирани за откриване на тумори, увеличението на аксиларните лимфни възли или надключична области. Ако не спонтанно освобождаване, площта около зърната систематично палпира за стимулиране на възможните селекции. Чрез интензивно осветление и лупата се задава дали изолация odnoprotokovymi mnogoprotokovymi.

Тревожни сигнали. Някои дисплеи изискват специално внимание:

• Спонтанно отделяне,
• възраст >40
• едностранно разделяне,
• кървава или гваяколовата положителна селекция,
• осезаем тумор,
• мъжки пол.

Тълкуване на идентифицираните характеристики. Важно е да се определи дали туморът е налице, дали или изолиране odnoprotokovymi mnogoprotokovymi (един или повече канали в двете гърди или повече от един канал в гърдите), ако кървава освобождаване са (включително гваяколовата-позитивни).
В присъствието на образованието трябва да се разгледа възможността за рак. защото рак рядко засяга и двете гърди или повече канали, двустранно с предметно-негативна селекция, са склонни да имат ендокринна причина, както и едностранно подбор mnogoprotokovye. Въпреки това, ако изпълнението е с предметно-положителен, нито засяга само един канал, необходимо е да се разгледа възможността за рак.

изследване. Ако подозирате, че хормоналните смущения, се извършва в следните суми:

• пролактин,
• ниво tirestimuliruyuschego хормон (TSH).

Ако изпълнението е с предметно-положителен, както следва:

• цитологично анализ.

В присъствието на образуване осезаемо се извършва по същия изпит като че в присъствието на печата в млечната жлеза, като обикновено се започва с ехография.

Образование, което се очаква да бъде кистозна, понякога с атмосферно пълнене и твърди уплътнения или печати, не изчезват след аспирация, изследва с мамография с биопсия.

Ако се установи, тумор, но се предполага, че ракът на друго основание, както и в случай на повреда на други тестове - мамография.

Резултати показващи патология се оценяват чрез използване насочена биопсия. Ако пломбата не е осезаем и мамография не показва отклонение, вероятността за рак е изключително ниска.

Лечение на секрет от зърната на жена на гърдата

Лечението се основава на причината за заболяването. Ако разтоварването има доброкачествен генезис и постоянно досадно характер, трябва да се извърши резекция на капака на виме канал.