GuruHealthInfo.com

Възпалено гърдите с освобождаване зърното. история



Видео: Симптомите на влакнести мастит

история

В този случай, анамнеза принцип диагноза определя от основната задача - общ ендокринната диференциация и процес местно заболяване в млечната жлеза.

История на настоящото заболяване

От голямо значение е точното описание на характера на секрети: цвят, консистенция, честота. Също така е важно да разберете от едната или от двете зърната са освобождаване от отговорност, независимо дали те идват от само един канал, дали има заустване спонтанно или провокирано от натиск или стимулиране.

Лекарят трябва да прецени дали да променят обема и характера на изпълнението в съответствие с менструалния цикъл, не се предшества от появата на секрети на бременност, лактация, хирургия, някакви медицински състояния, лекарствена терапия, не е дали пациентът всяка патология на млечните жлези и какво лечение е получавала ,

Трябва да се обърне внимание и да е от другите симптоми на рак на гърдата, кожното раздразнение или признаци на гърдата зърното, ако има такива, от носенето на груби спортове или работно облекло или твърде често за саморазряд.

Въпросите, свързани с невроендокринната система

Лекарят трябва да прецени дали има нарушения на мисълта или внимание, жалби от главоболие, замъглено зрение, ако е посочено, слух, обоняние, нарушено равновесие, в походката, дали има виене на свят, независимо дали пациентът да се движите в стаята си в тъмното.

Необходимо е да се разбере дали ендокринопатии симптомите на пациента, като например наскоро промяна в размера на шапка или ръкавици, непоносимост към топлина или студ, както и промени в еластичността и разпространение на окосмяване по тялото на кожата.

Трябва да зададете на пациента, а не дали има необясними пристъпи на тахикардия, зачервяване, сърцебиене, емоционална нестабилност, промени в сексуалното желание или функция, нарушения на апетита, промяна на теглото, както и честотата на уриниране.

Трябва да се отбележи преди бременност, раждане и кърмене, както и нарушение на някое от тези функции. Много важно е природата на менструалния цикъл.

Емоционален сфера и лекарства

Може да изглежда, че тези въпроси не се различават от обичайните историята, но те са оправдани тук, защото много от пациентите на лечение за депресия или други разстройства на настроението, не говорим за лекарства, ако те са прави за това да не иска.

В допълнение, много ендокринни заболявания, особено заболяване на щитовидната жлеза, придружени от това емоционално състояние, което по принцип е трудно медицинска история, която се (само по себе си трябва да предупреди лекаря.

И накрая, понякога причината за галакторея може да бъде хроничен стрес. Някои жени са постоянно изстискване на течността от зърното и тази подкрепа galaktoreyu, в други то се поддържа поради честото дразнене на сексуален партньор зърна.

задължителните въпроси

1. Какъв е точният цвят на зона за зърното и колко често ще забележите селекция? Обикновено изолация напомня на мляко, но може да бъде прозрачен, мускулест. Хеморагичната, серозен, кървава и обилно отделяне на водниста течност точка до сериозно местен патологичен процес. Оскъдна зеленикаво освобождаване от двете зърна обикновено са причинени от кистозна мастопатия. Плътна сива подчертае показва разширение на млечните канали.

Многократното избор и локализация са обикновено се дължи на местно патологичен процес.
Периодичността утаява повече или по-малко съответства на тежестта: изобилие, често изискват незабавно разпределение обстоен преглед.

2. Забелязали ли сте, когато секрет от зърното на друга? Двустранна разпределение на практика изключва диагнозата рак на гърдата като възможна причина галакторея.

3. Имате ли оплаквания от страна на гръдния кош, в допълнение да се освободи от зърното? Ако заедно с освобождаването от отговорност се определя от уплътнението трябва да се подозира рак. Ако пациентът или на пациента в продължение на много години, има множество тюлени в гърдите, така и оскъдна зеленикаво разряд е вероятно диагностика на хронични кистозна мастит.

4. Били ли сте някога е имал нарушения на гърдата преди избора? Пролактинът-стимулираната galaktoree може да предшества чувствителност на гърдите или силна болка в тях. рак на гърдата, както и интрадуктален папилом, може да бъде асимптоматични. При пациенти с разширяването на млечните канали може да бъде освободен наведнъж голям брой секреция, и след това преминава болката, намалява подуване на корема и на гърдата втвърдяване.

5. Възможно ли е да приемате някакви лекарства? Подробна разпит на приеманите лекарства може да помогне за избягване на тестове скъпи ендокринология (вж. Таблица. 27).

6. Смятате ли, празнуват нарушения в менструалния цикъл? Галакторея във връзка с аменорея често е свързана с тумор на хипофизата. Продължителното вторична аменорея, които не са свързани с бременността, може да посочи синдром на поликистозни яйчници. Menorra Guia е проява на тумори на яйчника.

7. Как бяхте по време на бременност и кърмене, ако те са били? Лекарят трябва да бъдете сигурни, че пациентката не е бременна и не се хранят. Бременност понякога може да предизвика лека хипертрофия на аденом на хипофизата и галакторея може да продължи след прекратяване на бременност и кърмене. Бременност и кърмене може също да доведе до "доброкачествен" galaktoreyu не придружава от всички анатомични промени и обикновено спира само по себе си.

8. Смятате ли, ще се смятате здрави, ако не и акцентът? Местна заболяване на гърдата, дори и тежки, като цяло не е придружено от общи нарушения. Галакторея, като следствие от лекарства или хормонален заболяване обикновено характерни за пациенти, които са отбелязани и други здравословни проблеми.

9. Колко често се обърне внимание на избора? Доброкачествена, сейф двустранно разпределение понякога да продължи с години, ако пациентът (пациент) на тревожност всеки ден избутва малко течност от зърното.

медицински преглед

Резултатите от местния физически преглед на гърдата сам може да предопределят диагнозата. Проверка се извършва в положение на пациента на първо заседание, а след това в легнало положение с ръце, след това ръцете надолу. Грешка е да се поиска от пациента, за да сложи ръце на главата му, те трябва да се извади превишава максималното налягане на ставните връзки, които свързват гръдната тъкан от дермата.

Докато пациентът лежи по гръб, трябва да помислите за разпределяне на лупа. Ако кървенето или серозно-зацапване спад стърчи само от един канал, той почти винаги е сигурен знак за вътрешно-папилома. Тогава ще трябва да се запознаят внимателно гърдите в областта на ареолата и да намери точката, в която се прилага натиск да се яви разпределение (фиг. 20).

Освобождаване от левия зърното в 4-годишно дете
Фиг. 20. Освобождаване от отговорност от левия зърното в 4-годишният детето.
За използва палпация ареолата тъп предмет, може да се създаде точка разположен над канала, от които получил разпределение.

Повтарящата избор при натискане в определено място, за да се открие papillomu- почти всички папилома намира на не повече от 20 mm до устието на канала.

ексудат проучване, извършено с помощта на лупа след внимателно отстраняване на корички с зърното. След това погледнете дали има някакви промени в зърнеста повърхност на епитела. Когато е необходимо, след лидокаин (ксилокаин) повреден епител прекомерно гладкост на появата или гранулиране обработка вземе тънък повърхностен слой от тъкан за патологични изследвания за болест на Paget.

Често по време на инспекцията разкрива двустранно Оскъдна, прозрачен или бледо зеленикаво освобождаване, двете гърди деформира и съдържа уплътнителен характеристика за хронична кистозна мастит.

В случай на интензивно двустранно галакторея изобилие вид на млечните жлези е трудно да се правят заключения и изисква цялостен преглед. Често в доброкачествени заболявания на секрецията на пролактин такова изследване не разкрива патология, но в случай на сериозни ендокринни заболявания е много вероятно, че някои необичайни клинични симптоми могат да покажат правилната диагноза.

Туморните площи Sella (менингиом и краниофарингиом) често са придружени от парализа на мускулите на очната ябълка. Ако подозирате, че тумор или други аномалии на хипофизата трябва да бъдат разследвани нула гледка.

разширяване на зениците изследване позволява да се определи дали вътречерепно налягане по-голям контрол на пациента също разкрива exophthalmos хипертиреоидизъм и други очни симптоми. Това е най-малко повърхностно, за да се оцени силата на мускулите, двигателна активност, координация и баланс.

Класически симптоми на акромегалия, синдром на Къшинг, микседем или тиреотоксикоза не е трудно да се забележи, ако лекарят не забравя за възможността от тези zabolevanij толкова лесно да се открият признаци на феминизация на мъжете и тазови тумори при жените. Децата трябва да бъдат внимателно проверени за откриване на тумори на таза и региона на илиачната.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com