GuruHealthInfo.com

Ако болката в гърдите при изписването от зърното. диагностични тестове



Видео: Как трябва да изглежда здрава срамни устни?

диагностични тестове Лабораторни

За сравнително малък брой от пациентите с разряд зърното изисква сложни и скъпи лабораторни изследвания. Задълбоченият медицинска история и цялостна физическа проверка на пациента ще помогне да се избегнат ненужни проверки.

При всички пациенти с освобождаване на зърното е необходимо да се провери съдържанието на плазмената пролактин, TSH и Т4. Може да се изисква, че пробите с хормонална стимулация на хипофизата в хиперпролактинемия във връзка с увреждането на рентгенова патология Sella, при продължително хиперпролактинемия без прогресивно Sella заболяване, и накрая, при дълго (повече от 2 години) normoprolaktinemicheskoy galaktoree.

Хипофизата отделя пролактин се влияе от директна стимулация на TSH. Въведение Levodopa инхибира пролактиновата секреция поради стимулиране на хипоталамуса PIF (prolaktiningibiruyuschego фактор).

На теория, тези изследвания дават по-ниски резултати, когато пролактин тумор. На практика те са рядко достатъчно убедителни, за да окажат въздействие върху бъдещите тактиката медицинските.

Въвеждане на бромокриптин използва като тест за наркотици в някои пациенти с граница или леко повишена пролактин, който не открива признаци на хипофизни тумори. Ако галакторея престава и не се повтори след прилагането на бромокриптин, заключи, че на пациента (пациента), е налице нарушение на доброкачествена секрецията на пролактин, причинени от приема на лекарства, бременност, екзогенни хормони или дори глад.

Този процес е опасно, с това, че може да прикрие присъствието на малки аденоми на хипофизата, особено ако лечението на безплодието елиминира бромокриптин и настъпи бременност. В последния случай, вероятната бързото нарастване на аденом.

Повишени нива на TSH могат да показват микседем при понижено Т4 или, по-рядко, в TTG-тиреотоксикоза причинени TSH за производство на тумор на хипофизата (при повишена Т4).

В случаите, когато изборът прозрачен, продължава дълго време, и възниква въпросът дали те са мляко, обръщайки се към прост и точен метод, тънкослойна хроматография, за да се открие лактоза.

Рентгеновите радиологични изследвания

Снимки на черепа в странична проекция. Всеки пациент (пациент) с секрети от зърното трябва да се черепа картина в страничен изглед за процесите на проучване площ и Sella клин. Този метод може да се открие само по-големи тумори на хипофизата и хипоталамуса. В други случаи са необходими повече изследвания.

компютърна томография

Ако диагнозата не е под съмнение хиперпролактинемия (пролактиновите нива над 100 нг / мл), пациентите трябва да бъдат насочени към контрастни компютърна томография на черепа. Разделителната способност на метода за откриване на малки аденоми, отколкото там pneumoencephalography и politsikloidnoy томография.

мамография

Всички пациенти с разряд зърното трябва да бъдат предмет kseromammografii. Нормално kseromammogramma във връзка с благоприятните резултати от клинични изследвания практически елиминира рак на гърдата като възможна причина се утаява.

Galaktogramma

Контрастните образи на млечните канали служат като ценен допълнение към мамография. Това изследване трябва да се провежда опитен рентгенолог, специални инструменти и подходящата подготовка на пациента. Всички пациенти с разреждане от само един канал или с много дебели кафяви или сиви секрети трябва да galaktografiyu (Фигура 21).

Mammogram и galaktogramma пациента 43 години с оплаквания от кървене от ляво зърното за една година
Фиг. 21. А мамография и galaktogramma пациент 43години с оплаквания от кървене от ляво зърното за 1 година.
Мамография (а) признати като нормално. На galaktogramme (б) детектиран голям интрадуктален папилом и значително dnstalnaya ектазия в запечатан системата канал.

фистулография

В fistulous тракт може да се изследва с ретроградна приложение на контраст, по аналогия с канали контраст на гърдата. По този начин е възможно да се проследи фистулата на нейния източник - хроничен абсцес кухина, да направят пълна анатомична диагноза.

морфологични проучване

Всеки пациент с осезаем намерени на мамография или тумор на гърдата трябва да бъде насочена към морфологично изследване в съответствие с правилата, приети в лечението на рак на гърдата.

В патологията на повърхностния епител на биопсия на зърното тъкан се извършва. Поради ниската чувствителност и специфичност анализ на съдържанието на не е подходящ избор. специфичен тайно проучване на ендокринните тумори стана много по-информативен с появата на технологични имунофлуоресцентно оцветяване клетки.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com