GuruHealthInfo.com

Аменорея и свързаните с болка. лечение



Видео: Анестезия

лечение

Лекарства може да причини аменорея чрез различни механизми.

Фенотиазини, трициклични антидепресанти, и много антихипертензивни лекарства централно действие, като резерпин и метилдопа, поради неговото влияние върху функцията на хипоталамуса предизвиква аменорея.

Химиотерапевтични лекарства, такива като циклофосфамид, могат да причинят повреда на яйчниците и аменорея съответно.

Оралните противозачатъчни препарати с ниско съдържание на естроген може да доведе до аменорея поради недостатъчно стимулиране на ендометриума. Много от пациентите с промяна аменорея външен вид или дори прекрати употребата на наркотици, в противен случай аменорея могат да продължат за получаване nizkoestrogennyh виещи продължителна подготовка. Описва многобройни случаи, когато аменорея, наблюдавани след отнемане на таблетки.

Докажете, аменорея връзка с предишните пероралните контрацептиви е трудно, тъй като повечето проучвания са използвани контролни групи и статистически не е било възможно да се идентифицират надеждни комуникации в контролираните проучвания.

история

обща медицинска история

Анамнеза техника зависи от това дали пациентът преди менструация. Така например, в първичната аменорея, разпитва бална зала, трябва да се обърне специално внимание за изясняване на годишното увеличение на ръста на пациента, както и сроковете за достигане на определени етапи на развитие. Това е много полезно да се обърнете към схемата за повишаване на растежа, тъй като максималното увеличение растеж обикновено се наблюдава в продължение на шест месеца преди началото на първата менструация, а повечето от момичетата в годината преди менархе, добавен към растежа на 5-9 см.

В случай на вторична аменорея от първостепенно значение придобива информация за естеството на менструалния цикъл до появата на болестта. Необходимо е да се разбере на каква възраст са били първата менструация, каква е продължителността на цикъла, продължителността и размера на кървене, както и точната дата на последната менструация. Следва да се уточни дали пациентът е родила, особено като се отбелязва неотдавнашното раждане, както и наличието на лактацията и неговата продължителност. Също така е важно да се знае дали е имало една жена аборти пациента или кюртаж на матката.

Следващият етап на изследването се отнася до най-вероятната причина за аменорея, които включват бременност, разстройства на хипоталамо-хипофизната функция, свързано с промени в телесното тегло или употребата на наркотици.

Необходимо е да се разбере какво метод на контрацепция за болните, а ако тя се чувства най-ранните симптоми на бременност, като подуване на корема или уголемяване на гърдите, гадене, появата на пигментации по лицето. Ако пациенти с първична аменорея гърди нормално развити, те трябва да бъдат зададени и, тъй като той предполага, че яйчниците секреция на естроген се случи, и поради това, бременност не е изключено в нормалното развитие на млечните жлези.

От голямо значение са промени в телесното тегло и нивото на физическа активност. В атлети, които имат относително малко количество подкожна мастна тъкан, често са белязани от нередовна менструация или аменорея. Например, танцьорите са склонни да имат много ниско тегло с високо физическо натоварване, често се наблюдава забавяне на менархе и вторична аменорея.

Аменорея са особено податливи спортисти, които са имали по-рано менструални нарушения или забавяне menarhe- и много млади момичета в стресови ситуации. менструация често подновява за намаляване на телесното тегло или намаляване на физическата активност.

За да се премахне свързаните заболявания и да се изясни причината за аменорея, трябва да попитате на пациента, не се е променила, ако тя имаше чувствителност към топлина или студ, не се отбелязва дали е нарушение на растежа на косата и ноктите, кожни заболявания, независимо дали е физическа или умствена умора, нарушения (хипотиреоидизъм) закръгляне или подуване на лицето (хипотиреоидизъм, болест на Къшинг), невъзможността да се съсредоточи върху нещо (хипотиреоидизъм), главоболие (тумор на хипофизата), нарушения на обонянието (хипогонадотропичен gidogonadizm, синдром на Калман ), Коремни спазми (неперфорирана брак) и горещи вълни (менопауза).

фамилна анамнеза

Смята се, че историята на едно семейство да се прецени вероятността от забавяне първа менструация при момичетата. В действителност, това не е от значение. Независимо от това, историята на данни на семената ще бъде картината пълна, защото има кореспонденция във времето на първа менструация при майката и дъщерята. Тази кореспонденция е вероятно обяснява с фамилна анамнеза за известно телесно тегло в сравнение с други генетични или наследствени фактори, които могат да повлияят на времето на пубертета.

социална история

Стресови ситуации могат да предизвикат смущения в менструалния цикъл, а понякога и аменорея. Причина менструалния дисфункция може да бъде загуба на тегло.

Минали заболявания

Пациентът трябва да поиска, а не дали си саркоидоза, тъй като това заболяване може да има пряко отражение върху хипоталамуса и по този начин да доведе до провал на гонадотропин-рилизинг хормон и други хормони. Трябва да разберете, присъствието на други хронични заболявания, като загуба на тегло, свързани с тях, може да бъде причина за дисфункция на хипоталамуса и аменорея.

Описан любопитен случай, когато закъснението на менструацията е бил причинен от полиомиелит и мигрена случай кастрация и причина облъчване аменорея яйчниците е толкова очевидно, че това е малко вероятно, че значителна доза след тазовата облъчване или големи хирургия пациенти не са запознати с тазови органи, какво е причинила липсата на менструация.

задължителните въпроси

По-долу са въпроси, които са от основно значение в историята на събирането:
1. Смятате ли да призная, че сте бременна? Какви са начините за защита на бременност използвате? Както при първоначалното посещение и в следващи посещения на възможността за бременност не трябва да се изключва. Това е най-честата причина за аменорея.

2. Дали празнува неотдавнашната промяна на тегло? Ако е така, какво от това? Загуба на тегло, особено свързани с упражнения - много често срещана причина за аменорея. Има и връзка между развитието на аменорея и наднорменото тегло.

3. Смятате ли, празнуват по всяко заустване зърното? Галакторея причинени от повишени нива на пролактина в кръвта може да бъде свързано с аденоми на хипофизата или употреба на лекарство, но не може да има определена причина.

4. Какви лекарства се използва? Взехте ли някакви лекарства през месеца, когато сте спрели менструация, ако е така, какво от това? Фенотиазини, антихипертензивни средства, противозачатъчни хапчета и прогестерон (интрамускулно инжектиране) включват лекарството, използването на което често води до менструални смущения и аменорея.

5. Смятате ли, отбелязва по-интензивен растеж окосмяването по тялото? Положителен отговор предполага, яйчниците или надбъбречната заболяване.

6. В първичната аменорея трябва да разберете възрастта, на която започва образуването, млечните жлези, има пубиса и подмишниците, отбелязани най-интензивен растеж на организма. Развитието на вторични полови белези казва повече за това, че причината за първична аменорея не е да се намери в яйчниците патология, въпреки наличието на вторични полови белези и не е напълно изключва основно нарушение на функциите им.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com