Криптоспори: за лекуване, симптоми, причини, симптоми

Главната особеност - водниста диария, често с други признаци на стомашно-чревни заболявания. Заболяването обикновено се самоограничава в имунокомпетентни пациенти, но може да бъде постоянна и тежка при пациенти със СПИН. Диагноза е идентифицирането на микроорганизъм или табуретка антиген. Лечение, ако е необходимо, нитазоксанид.

патогенеза криптоспоридиоза

Cryptosporidium - кокцидии протозои, които се размножават в епителните клетки на тънките черва на гръбначен гостоприемник. Инфекциозни ооцисти влизат в кухината на тялото и да попаднат в един стол. Много малко ооцисти (например, <100) вызывают болезнь, таким образом увеличивая риск передачи от человека к человеку. После приема пищи другим позвоночным животным ооциста вырабатывает спорозоиты, которые преобразовываются в трофозоиты в эпителиальных клетках, размножаются, а затем продуцируют ооцисты, которые попадают в полость кишечника, и цикл завершается. Тонкостенные ооцисты вовлечены в автоинфекцию.

Ооцисти са устойчиви на неестествени условия, включително хлор при нива обикновено се използват в системи за обработка на вода общински.

Епидемиология на криптоспоридиоза

Cryptosporidium parvum Данни и В. Hominis причиняват повечето случаи на болестта при хората. Инфекции - резултат от пиене на заразена храна или вода с изпражнения, директен контакт с хора с човешки и зоонотичен разпространение. Тази болест се среща по целия свят. Криптоспори е 0,6-7,3% от диария заболяване в развитите страни и още по-висок процент в райони с лоша хигиена. В Milwaukee, Wisconsin, по- >400 000 души са били заразени по време на епидемията на вода през 1993 г., когато водоснабдяването на града е замърсена източване идва от млечните ферми по време на пролетните дъждове и филтрираща система не функционира правилно.

Деца, пътуващи до чужди страни, имунокомпрометирани пациенти и медицински персонал, работещи с пациенти с криптоспоридиоза са изложени на риск. Огнищата са докладвани в детски градини. Тежка хронична диария, причинена от криптоспоридиоза - проблем при пациенти със СПИН.

Признаците и симптомите на криптоспоридиоза

Инкубационният период - около една седмица, и клиничното заболяване се среща в >80% от заразените хора. Започнете рязане, с обилни водниста диария, коремни спазми и по-рядко, гадене, анорексия, повишена температура, неразположение и. Симптомите обикновено се съхраняват на 1-2 седмици, рядко >1 месец, а след това отиде в упадък. Изхвърлянето на фекалии ооцисти могат да продължат в продължение на няколко седмици, след като симптомите са отишли ​​в упадък. Асимптоматичното отлагане на ооцисти се среща често сред по-големите деца в развиващите се страни.

собственик имунокомпрометирани началото може да бъде по-плавно, но диария може да бъде по-тежко. Ако основната нарушаване на имунитета не се лекува, инфекцията може да се запази, което води до изобилие, животозастрашаващи диария. загуба на течности >5-10 л / ден са били докладвани при някои пациенти със СПИН. Червата - най-често мястото на инфекцията в приемащата с нарушена immunitetom- но други органи може да бъде покрита (например, жлъчните пътища, на панкреаса, на дихателните пътища).

Диагнозата криптоспоридиоза

• Микроскопско изследване на изпражнения (изисква специални техники).
• Ензимен имуноанализ стол антиген.

Идентификация киселина ооцисти в изпражненията потвърждава диагнозата, както и редовни методи Анализ на изпражненията са ненадеждни. Изолиране на ооцисти

нестабилна, и това може да са необходими няколко проби от изпражнения. Няколко методи на концентрация за увеличаване на производителността. Cryptosporidium ооцистите могат да бъдат идентифицирани от контрастна микроскопия или оцветяване техники фаза модифицирани люлеене или Kinyuna-Nielsen. Имунофлуоресцентен микроскопия с белязани моноклонални антитела дава по-голяма чувствителност и специфичност.

Ензимен имуноанализ стол антиген Cryptosporidium е по-чувствителен от микроскопични изпитване ооцисти. Чревна биопсия може да докаже, Cryptosporidium в епителни клетки.

лечение на криптоспоридиоза

• Nitazoxanide при пациенти без СПИН.
• Много активна антиретровирусна терапия (HAART) при пациенти със СПИН.

В имунокомпетентни хора криптоспоридиоза самоограничаващи. Може да се използва nitazoksanid- препоръчителна доза, която трябва да се дава в рамките на 3 дни, както следва:

• Възраст 1-3 години: 100 mgdva пъти на ден
• Възраст 4-11 години: 200 пъти mgdva на ден
• възраст >12 години: 500 пъти mgdva на ден

Нито наркотици доказано ефективен срещу Cryptosporidium при пациенти с напреднал СПИН. Симптомите са отзвучали след ефективно HAART при някои пациенти със СПИН. Поддържащи мерки, орално и парентерално рехидратация и парентерално хранене показан за пациенти с отслабена имунна система.

Предотвратяване на криптоспоридиоза

Фекалиите на пациенти с криптоспоридиоза vysokoinfektsionny- трябва да се спазват много строги предпазни мерки. Разработени са специални насоки за биологична безопасност, как да се справят с клинични проби. вряща вода -В най-надеждният метод dezaktivatsii- премахнете Cryptosporidium кисти Само филтри с размер на порите <1 мм.