Измерването на кръвното налягане

По отношение на пациенти със сърдечна, кръвното налягане се измерва то на всяко посещение поликлиника, и ако те са в болницата, регистриране на налягането се извършва всеки ден, понякога по няколко пъти на ден.
Методи за измерване на кръвното налягане е много лесно, все пак, и изисква определено умение. Процедурата се извършва с помощта на инструмент, наречен камертон. Механично тонометър - най-често срещаният тип на такива priborov- Освен това, сред други видове има най-голяма точност. Устройството се състои от маншет, който се носи на ръка и се затваря с "велкро" скрепителни елементи, пружина Манометър и гумени "круши". "Pear" и манометър, свързан към маншета с помощта на тръби. Чрез пресоване на "круша" в климатична инжектира маншет в горната си част има винт или други въртящи се части. Включване на часовниковата стрелка, е възможно да се блокира изхода на въздуха на маншета и въртящи се в противоположна посока, то освобождаване. Манометър - е част от устройството, което записва стойността на кръвното налягане. Това е набирате номера, по които се движи със стрелки. Ако инжектиране на въздух в стрелката на маншет изместен от нула нагоре, показа, че силата, с която пациентът се пресова ръчно, като го освобождава постепенно се премества обратно от въздуха, показваща количеството на налягане. За тонометрия се изисква стетоскоп, който може да бъде свързан към устройството или приложен отделно.
През последните години, има много видове кръвното налягане, монитори с полуавтоматично и автоматично управление. Целта на тяхното разпространение е да се даде възможност за измерване на кръвното налягане у дома пациенти. С помощта на класическата механично устройство, също може да се измери себе си кръвното налягане, но той се нуждае от някои умения и не е достъпна за някои пациенти, като възрастните хора. Modern маншет кръвно налягане може да бъде положен върху китката или горната част на ръката, въздух инжекция, която се извършва avtomaticheski- стойност налягане определя от мини-компютъра и изхода на цифров екран като цифров резултат. Най-сложни и усъвършенствани модели на електронни устройства на външен вид като часовник, те се състоят от каишката и циферблата. Каишка изпълнява маншет функция и насложен върху китката. Устройство независимо за няколко секунди измерва стойността на налягането и да подава в рамките на 5 mm Hg. Чл. В допълнение към запис на кръвно налягане, тя се брои пулса и е с възможност за съхраняване в паметта на резултатите от няколко измервания, направени по-горе. Сфигмоманометри са най-подходящо да се използва у дома, въпреки че тяхната работа също има свои собствени характеристики. Когато тройно измерение може да получи различен брой, тъй като резултатът зависи от дори малки промени в позицията на ръката. Поради тази причина, използването на електронни устройства трябва да се коригира.
Повечето клиницисти още по-вероятно да имат доверие механична тонометър. Използването им грешка е само 2 mm rt.st.- допълнение, лекарят знае, че неговите резултати са точни, тъй като той определя собствената си ухо. И накрая, тези монитори на кръвното налягане се използват в медицината за дълго време и те все още не са имали време да се промени към другите инструменти за проектиране.
Методи за измерване на кръвното налягане е много проста, безболезнена и отнема само няколко секунди. Това го отличава от този, който е бил използван преди изобретяването на модерните устройства. налягане, измерено по-рано отворен или кървава начин. За да се определи размера си, съдът се въведе куха игла, която е свързана към тръба движение на живак manometru- стойности на налягането се определят от последния.
измерване на кръвното налягане се извършва при пациенти, които са в състояние на покой, след като на 10 минути почивка. Това е много важно, тъй като възбуда или физическо натоварване (например изкачване на стълби до кабинета на лекаря), може да изкриви резултатите. процедура тонометрия се извършва, когато на заседанието на пациента или в легнало положение. Главното условие е, че страна, към която се прилага на халки, беше на нивото на сърцето - единственият начин да получите най-точните числа. Ако е надолу, след което кръвта допълнително влияе на силата на гравитацията, а резултатът може да бъде прекомерно. Когато вдигна ръка, от друга страна, номера на налягането се понижават.

При налягане измервания могат да засегнат множество фактори. Например, ако се установи, след като пациентът е имал чаша кафе, стойността на систоличното увеличава индекса от около 8 mm Hg, и ако преди тонометрия човек пуши цигарата, повишаване на налягането в 6 mm Hg. Чл.

} {Модул direkt4

Ако пациентът е в хоризонтално положение, тя трябва да легне по гръб. Това се случва, че в извънредни ситуации, когато пациентът е много лошо и той се опитваше да се измери налягането, за да не създава допълнителни неудобства. За да направите това, маншета се монтира на ръка зад главата си и се извършва измерване на лице, което лежи на едната си страна. Въпреки това, в такива ситуации, желанието да се помогне да се превърне в допълнителен проблем, че да се получат точни резултати, ръката трябва да лежи успоредно или почти успоредно на тялото. Когато човек лежи на едната си страна, без значение от това какво крайното налягане или измерено, той ще бъде занижени - долната част на ръката се притиска надолу тежестта на тялото, което затруднява циркулацията на кръвта в него, и на върха е над нивото на сърцето. В такива случаи, нарушаването на резултатите е особено забележимо по-възрастните хора, които са получени от тонометрия стойност може да се различава от действителното налягане при 40 до 50 mm Hg Намаляването на натиска, заедно с общите стойности лошо състояние на пациента може да доведе до дестинация средства, които увеличават кръвното налягане. Ако допуснете грешка при тонометрия, това може да доведе до хипертонична криза. Натиск върху погрешна преценка, за съжаление, не е необичайно, така че трябва да се придържа стриктно към правилника за дейността, за да се избегнат фалшиво задачи и потенциалните вреди, които могат да бъдат причинени на пациента неграмотни действия.
Така маншета на които предварително освободен въздух се прилага към долната част на ръката над лакътя и закрепени. В тръбата излиза от нея, трябва да бъде в района на кубитална яма, така че те да имат пълна свобода и притисна заседанието пациент или легнало положение върху маса или легло (това води до изкривяване на резултатите). Маншетът е монтирана свободно на рамото му - между нея и кожата трябва да бъде свободен да премине два пръста.
Към лакътната ямка прилага стетоскоп и държат там до края на измерването, леко се притиска срещу кожата. Лекарят поставя манометър, така че е ясно видима скала с числа. Ако е необходимо, може да се монтира на маншета на устройството за тази цел на гърба на уреда за измерване на много превозни средства имат специална скоба. "Круша" са взети в дясната ръка., Винтът се завърта върху него, така че да е възможно да се изпомпва въздух в маншета, но той не се върна. Това се регулира индивидуално. Ритмично притискане на крушката, лекарят вкарва въздух в маншета. Когато тази игла манометър се движи нагоре, което отразява нарастващия натиск в него. Инжектирането трябва да продължи толкова дълго, колкото стрелката достига стойностите при 30 до 40 mm Hg които надвишават очаквания. Например, един здрав човек се твърдеше налягане е 110-120 / 70-80 мм живачен стълб. Чл., Е необходимо да се надуе маншета до цифра от 150-160 мм. Ако пациентът има сърдечно заболяване или съмнение за хипертонична криза, инжектиране се извършва на стойност от 180-230 мм живачен стълб. Чл.
След като маншета е пълен с въздух СИП-памет започне да се забавя. За дълго време, за да се запази на ръка, белезници и невъзможно, тъй като се създава налягане в артерия в своя помпена висока от тази, която те представляват, и на притока на кръв в ръката спира. Разбира се, това не може да доведе до гангрена, но поради кислороден глад на тъканите в пациентът може да почувства дискомфорт в крайниците - изтръпване, скованост, и така нататък ..
За въздуха започва да излиза, завийте малко нарушена. С пускането на маншета, лекарят следи манометъра и слуша. Налягането на притискане на артерия постепенно отслабва и при определена стойност на притока на кръв в резюме нея. В този случай, съдът все още не е напълно изправи и кръвта си проправя път през своите моменти на шок, причинени от свиването на сърцето. По това време има шум в слушалките на стетоскопа, което се случва, когато кръвта се изтласква части на стеснени артерии и звучи като сърдечни тонове. Доктор определя позицията на стрелката в началото на звуци, получена стойност представлява "горната част", систоличното налягане. Air продължава да се спуска по-нататък, артерията постепенно се изправи, и най-накрая идва време, когато налягането маншет в съда е по-малко от налягането в артериалната леглото. По това време, под звуците на сърцебиенето спира. Когато лекарят открие изчезването на шума, той каза, позициониране на манометъра - цифра, на която е бил в този момент, и е с размерите на "долния" диастолното налягане.
Въздухът, освободен от маншета напълно се отстранява от ръката на пациента, и след това измерване на кръвното налягане може да се счита пълен.
За точна оценка на резултатите е необходимо да се измерва кръвното налягане, три пъти и на двете ръце. Тройна измерване е необходимо, тъй като някои от пациентите в началото на комуникация с лекаря може да се почувствате вълнението, което допринася за нейното увеличение. Това може да доведе до неправилно тълкуване на данните. Ако процедурата се повтаря два или три пъти, лицето, успокоява, а налягането се изравнява. Необходимо е измерване на двете си ръце, за да се изключи или потвърди, асиметрията на налягане. Разликата между кръвното налягане в дясната и лявата ръка, по-голяма от 10 mm Hg. Чл., Може да показва някои болести, като вегетативно-съдовата дистония. Ако е необходимо, кръвното налягане се измерва също на краката си. Тонометрия в този случай, извършена от същата техника, но маншета е монтиран в долната част на бедрото, и стетоскоп поставен в задколенната яма.
Има една техника, която ви позволява да се измери кръвното налягане не е така във всеки един момент, и непрекъснато, през целия ден. Тази техника се нарича амбулаторно проследяване на кръвното налягане (ABPM). Той се използва при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, когато е важно за оценка на промените в кръвното налягане с течение на времето и да се идентифицират всички модели на колебание. Например, ако ABPM показа увеличаване на налягането на сутринта, може да се посочи произхода на симптоматична хипертония или недостатъчна доза от лекарството се приема вечер. В допълнение, наблюдение позволява да се изчисли броят на функционалните показатели на сърдечно-съдовата система и да се определи степента на хипертония, която може да бъде ценна за диагностика и лечение.
Налягането се записва в продължение на 24 часа. Рамото на пациента се прилага и фиксирани маншет. Той е свързан с малък преносим компютър, който се регистрира на кръвното налягане. В него лекарят определя параметрите, с които е необходимо да се измери налягането. Обикновено в устройството за деня измерва своето всеки 15 или 30 минути, а през нощта - на всеки час или на всеки 30 минути, за да по-малко пречат на съня. Въз основа на измерванията специална програма за строителство колебанията в кръвното налягане с течение на времето, той изчислява функционалните изяви и дава становище по съдова система на пациента.