Биохимичен анализ на кръв

С този анализ, е възможно да се определят повече от две дузини лабораторни параметри, свързани с различни видове обмен (въглехидрати, протеини, мазнини). Освен това, с негова помощ се определи кръвните нива на ензими пигментни вещества, минерални елементи. Отклонение от нормата може да посочи нарушения на различни системи и органи, пряко или непряко, да свидетелства в полза на най-различни заболявания.

венозни кръвни проби се извършва за този тест. Получаване за изследване е същата, както за общия анализ на кръвта.

Биохимичен анализ на кръв разкрива нарушение на обмяната на веществата: белтъчини, мазнини, въглехидрати, минерали, витамини. Тя дава възможност за определяне на функционалната активност на черния дроб, бъбреците, наличието на активни възпалителни процеси в организма, включително ревматична. Точността на резултатите от биохимичен анализ на кръвта засяга правилността на препарат за него. Взимането на кръв се извършва стриктно сутрин на празен стомах не трябва да яде някаква течност и се дъвче дъвка. Също така е препоръчително да не се пуши.
Биохимичен анализ на кръвта включва изследване на нейния протеинов състав. Определена от общия протеин и неговите фракции - албумин, глобулин. Разкри наличието на нивата на С-реактивен протеин на гликиран хемоглобин, миоглобин, трансферин, феритин. От голямо значение е съдържанието на ензими в кръвта: alaninamino-трансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), гама-glutamintranspeptidazy (у-GT), амилаза, креатин киназа (СК), лактат дехидрогеназа (LDH), алкална фосфатаза, липаза, холинестераза.
За оценка на въглехидратния метаболизъм открива ниво на глюкоза. В заболявания на хепатобилиарната система тества ниво на пигменти в кръвта: общ билирубин, преки, косвени. За оценка на бъбречната функция определено ниво на нискомолекулни азотни вещества: креатинин, пикочна киселина, карбамид. Ако е необходимо, се определят съдържанието на неорганични вещества и витамини в кръвния желязо, калций, калий, натрий, хлорид, магнезий, фосфор, витамин B₁₂ и фолиева киселина.

Нивата на кръвната захар могат да бъдат намалени, и се наблюдава неговото увеличение на диабет. В някои случаи, скок на този показател може да се наблюдава през първите часове на инсулт, инфаркт на миокарда, както и травма, инфекции и възпаление на панкреаса. Гликиран хемоглобин, отразява нивата на кръвната захар и се определя при пациенти с диабет. нива на лактат трябва да знаете за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Повишаване на нивото на общия билирубин - един от най-важните лабораторни симптоми на хепатит, билиарна препятствията. Високите стойности на билирубин в кръвта могат да се определят след дълъг нискокалорична диета. Ако съдържанието е повишаване на нивото на директен билирубин, в повечето случаи това е заболяване на черния дроб. Нивото на индиректен билирубин в кръвта се увеличава с масово унищожение на червените кръвни клетки - хемолиза.

Fall ниво албумин може да показва заболяване на черния дроб, както и бъбреците или червата. Този показател обикновено намалява с диабет, едва пристъпи алергии, значително възпаление или изгори заболяване. Повишаване на нивото на албумин - данни за нарушения, които се случват в имунната система на организма. Повишено съдържание (глобулини отбелязани при поява на тялото остри възпалителни процеси, и ₂-глобулини - при определени възпалителни и неопластични процеси, както и бъбречни заболявания. намалено ниво ₂-глобулин панкреатични възпаления и диабет.

Повишени гама-глобулин са характерни за възпалително или инфекциозен процес в тялото, и спад говори за имунодефицит. Миоглобин в кръвта се увеличава с лезии на мускулната тъкан. В този случай, на миоглобин в скелетната мускулатура миоглобин е различен от сърдечния мускул. В остро възпаление повишени нива tserulloplazmina, креатин киназа, лактат дехидрогеназа. Промяна на броя на фиксирана глобулин, ако присъства разстройства на липидния метаболизъм.

С-реактивен протеин в кръвта на здрав човек не е открит и само при възпалителни процеси, инфекциозни и неопластични заболявания. Той има голямо значение при диагностицирането на ревматична треска и да се определи степента на патологичния процес.

Нарушения в метаболизма на мазнините се оценяват от нивото на холестерола в кръвта, липопротеини, триглицериди. Повишено ниво на холестерол увеличава риска от съдови атеросклеротични лезии, които могат да доведат до високо кръвно налягане, сърдечен пристъп, мозъчни инсулти. Намаляване на нивата на холестерола се отбележи, на фона на увеличаване на функцията на щитовидната жлеза, остри инфекциозни заболявания, остро възпаление на панкреаса и черния дроб на патологии. В допълнение, това се случва, когато някои видове анемия и кахексия.

За предразположение към атеросклероза може да се съди от нивото на триглицеридите. Той се увеличава с яденето на големи количества огнеупорни животински мазнини. Големият брой на триглицеридите също са отбелязани в редица бъбречни заболявания и понижаване на функционалната активност на щитовидната жлеза. Рязкото нарастване на нивата на триглицеридите може да показва панкреатит.
Повишеният LDL показва риск за или наличието на атеросклероза. HDL, от друга страна, са antiate roskleroticheskim-фактор. За беда в тялото ще покаже намаляване на тяхното ниво.
Повишени нива на урея в кръвта показва патологични процеси в бъбреците. Повишено ниво на креатинина на функционални нарушения на бъбреците дейност, диабет или заболяване на скелетните мускули.

обмен на калций и фосфор в организма са взаимосвързани които формират терминът "калций и фосфор метаболизъм." Определя се индивидуално нивата на тези вещества в организма, просто няма смисъл.

Повишени нива на алкални фосфатаза в кръвта показва черен дроб и жлъчните пътища. Ако нарушена чернодробна функция значително повишаване на ALT, AST, -gt.

Нивата на трансферин, феритин кръв изследвани анемии и чернодробни заболявания.

Промени в калций и фосфор нива показва наличието в тялото на аномалии минералния метаболизъм, което често съпровожда бъбречно заболяване, рахит и някои хормонални нарушения. Повишаването на концентрацията на калций кръв често говори за тироидни заболявания, някои форми на рак.

Промени в относителните концентрации на калий, натрий и хлорид в кръвта може да повлияе неблагоприятно състояние на сърдечно-съдовата система.

Съдържанието на витамини в кръвта се определя за диагностика на хиповитаминоза.

въглехидратния метаболизъм

Въглехидратен метаболизъм се оценява с помощта на кръвни тестове за глюкоза. Обикновено, нивото на 3,3-5,5 ммола / L (милимол на 1 L). В общи линии това е необходимо за определянето на диагнозата диабет, който се развива, когато панкреаса губи способността да произвежда достатъчно инсулин. Пациенти, страдащи от патологии на този орган - панкреатит, образуване на кисти и панкреатични травма операции за opganah коремната кухина, - проучване извършва внимателно. Хипергликемия (висока кръвна глюкоза) може да бъде не само при диабет, но също така в mukovietsidoze, което често се случва с увреждания на стомашно-чревния тракт.

Намаляване на нивата на глюкозата (хипогликемия) може да даде цироза и други заболявания на черния дроб, за да образуват чернодробна недостатъчност, както и тумори. Това се случва, когато на стомаха злокачествено заболяване, хиперплазия на панкреаса, отравяне токсини.

Понякога пациенти с тежка чернодробна цироза и рак, както и влошаването на здравето е спонтанен необяснима подобряване на лабораторните показатели. Лекарите смятат, че от лоша прогноза, говори за предстоящото смъртта на пациента.

метаболизма на мазнините

Този метаболизъм връзка оценява според няколко параметри. Най-известният от тях - на общия холестерол. Състоянието на липидния метаболизъм в съответните най с болест на сърцето, както и повишени нива на мазнините в кръвта пациенти допринася за атеросклероза. Въпреки това, холестерол изпълнява много важни функции в организма, които не се отнасят само до сърцето.

Например, въз основа на молекулата на холестерол се образува в черния дроб жлъчката, така оценка на ниво на важност и в гастроентерология. Преди счита за нормално холестерол и 6 ммол / л (милимол на 1 L), но сега лекари относно неговите изглед задържане "на по-малко, по-добре." Горна граница на нормата счита за нивото на 4.5 ммол / л.

Увеличение на холестерола в кръвта създава риск от сърдечно-съдови заболявания и казва грешна диета. Това се случва и при заболявания може да се наблюдава в цироза на черния дроб (особено автоимунен характер), дълго ток хроничен панкреатит, панкреатични тумори на стомашно-чревния тракт.

В обратната ситуация - намаляване на холестерола в кръвта (hypolipidemia) - е в последните етапи на рак и по-тежка чернодробна недостатъчност.

В допълнение към холестерол, оценката на метаболизма на мазнините се определя от няколко параметри - неговите фракции. Тази висока плътност липопротеини (мъжки те трябва да бъдат на ниво, по-голямо от 1.0 ммол / л, женски - повече от 1.2 ммол / л), липопротеини с ниска плътност (нормално по-малко от 1.8 ммол / л) и триглицериди (по-малко от 1 7 ммол / л). Определяне фракции необходими за диагностициране на болест на сърцето и в гастроентерология не е важно.

proteometabolism

Общо протеин. Най-важният компонент на оценка протеин метаболизъм е определяне на общото съдържание на протеин, която е 60-85 гр / л (грам на литър). Неговата увеличение (albuminosis) намерени в инфекциозни и възпалителни (шигелоза, салмонелоза), автоимунни процеси (болест на Крон) и условия с диария и повръщане (холера и др.). Намаляване на нивата на общия протеин в кръвта (хипопротеинемия) е възможно в много заболявания на храносмилателната система. Например, подобен феномен може да бъде панкреатит пациенти, когато отровен от токсични вещества, остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб, тумори на храносмилателната система. Gipoprotenemiya се случва и при заболявания на червата, кървене, включително стомашно-чревни и когато условията са придружени от намаляване на засмукването на функцията на стомаха и червата (ентероколит, цьолиакия, болест на Whipple, лактазна недостатъчност и така нататък. Г.).

албумин. Албумин - протеин, който изпълнява много функции в организма. Той се произвежда в черния дроб и, в частност, е отговорен за трансфера на лекарствени молекули, метаболитни продукти и други подобни. Г. Определяне на албумин се извършва за актуализиране общия показател на протеин.

Процент е 35-50 г / л. Нарастването й е за лечение на заболявания, които се случват с дехидратация, като чревни инфекции, когато пациентът губи вода да повръщат, изпражнения и след това (поради повишена температура). Падането на този индекс може да се появи в различни чернодробни патологии, функционални разстройства на червата, ентероколит, когато протеинът не се абсорбира в стомашно-чревния тракт.

С-реактивен протеин. Това е протеин вещество, открити в кръвта, има свойството да се адаптира към никакви проблеми в организма. При здрави индивиди, тя се намира в малко количество, не по-дълъг 0,5 мг / л.

Въпреки това, при възпалителни процеси, рак, увреждане на органи, инфекция от вредни микроорганизми, паразити заразяване ниво може да се увеличи значително. Пациентите, които получават лечение, то се определя многократно. Според нивото на С-реактивен протеин в динамика може да се оцени ефективността на лечението.

трансферин. Определяне на протеин дава много ценна информация за диагностициране на анемия. Понякога просто предварителен анализ не е ясно какво точно е причината за анемия при пациента - възможен кървене, нарушена абсорбция на желязо или други фактори. тест трансферин им позволява да се разбере.

В един здрав човек в съдържанието на 2-4 г / л (грам на 1 литър) кръв. Обикновено си спад може да се появи при хора на възраст над 60 години. При мъжете нивото на трансферин средно малко по-малко, отколкото при жените.

С-реактивен протеин е маркер за възпаление, т.е. увеличава при възпалителни заболявания. Въпреки това, ние знаем, че неговото увеличение може да се наблюдава при здрави хора, особено при жени, приемащи противозачатъчни средства със съдържание на естроген

Тялото на трансферин произвежда в черния дроб, извършва прехвърлянето на желязо молекули. Поради това, нивото му пада в заболявания на черния дроб.

Увеличаването на индекса се случва при условия, когато тялото губи хронично желязо. Той има за цел да компенсира дефицит на този макро елемент, създаване на повече молекули-носители. Максималното ниво на трансферин, желязото ще бъде използван да смуче по-пълно.

Такъв анализ може за гастрит с ниска киселинност, диария синдром, пост-изгаряне хранопровода и стомаха, отравяния и други патологии, стена на храносмилателния тракт, когато не е в състояние да абсорбира напълно входящи хранителни вещества.

Заедно с трансферин, често се извършва чрез определяне на серум желязо-свързващ капацитет. нормалната му скорост е 20 до 62 мола / L (микромола на 1 L). Увеличението може да свидетелства в полза на недостатъчен прием на желязо и на остри увреждания на черния дроб. Последните включват хепатит, включително лекарства, както и отравяне. В обратната ситуация е показан за злокачествени неоплазми, цироза на черния дроб, дълги настоящите инфекциозни заболявания.

феритин. В допълнение към трансферин и серум свързващ капацитет желязо, протеинът е трети компонент, което се провежда чрез подробно диагностициране на анемия. При жените, кръвта се съдържа в концентрация от 10-120 мг / л (микрограма на 1 литър) при мъжете - 20-250 мг / л. подобряване му беше определена на различни чернодробни патологии. В допълнение, увеличаването на този индекс са придружени от различни инфекциозни и възпалителни процеси, включително тежка чревна инфекция. Намаляване на феритин показва недостатъчен прием на желязо в организма, причините за които вече бяха споменати.

ревматоиден фактор. Ревматоиден фактор отразява силата на имунитета. в условия, при които имунната система започва да възприема собствените клетки на организма като чужди и да се отнасяме към тях с агресия, произвеждащи вредни техните антитела Той се появява. Този протеин е антитяло и увеличава в така наречените автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, лупус, склеродерма, и т.н.

Много от тях могат да се появят с лезии на храносмилателната система, така ревматоиден фактор понякога е определено в гастроентерология. Обикновено съдържанието на фактор не надвишава 10 U / мл (единици на един милилитър). В допълнение към тези заболявания, може да се увеличи значително през чернодробна цироза, хепатит, тумори, тежки инфекции.

ензими

ензими - специално вещество на протеин характер, които са оформени в клетките на различни органи и са отговорни за метаболизма. Промяна на тяхната концентрация в кръвта зависи от интензивността на метаболитни процеси. Освен това, прекомерно съдържание на даден ензим може да бъде в разрушаването на тъканите, причинени от травма или заболяване. Определяне на нивото на ензими е много важно да се диагностицира и често се използва при пациенти с храносмилателни заболявания.

ALT (аланин аминотрансфераза). Това се отразява на състоянието на чернодробния ензим. В допълнение, той се намира в бъбреците, мускулите и миокарда, така че заболяването на всички тези органи са придружени от промени в съдържанието на ALT. При здрави хора, концентрацията на аланин аминотрансфераза кръв е 10 до 45 U / L (единици на 1 L). Ако говорим само за заболявания на стомашно-чревния тракт, увеличението е хепатит, отравяне, цироза, алкохолно чернодробно заболяване, тумори, заболявания, които настъпват с жълтеница. В допълнение, подобни резултати могат да бъдат получени с панкреатит.

ACT (аспартат аминотрансфераза). А се намира в същите органи като APT, но повече в първия миокарда, а вторият - в черния дроб. Нормата на този ензим е 10-35 U / L (единици на 1 L). Се увеличава със същите болести като alanilamino-трансфераза.

GGT (гама glutamiltranspeptpidaza). GGT е в бъбречните клетки и панкреас, но се открива главно в черния дроб. Ето защо, тя се увеличава в сравнение с нормата, която е до 32 U / L (единици в 1 литър) за жените и до 49 U / л за мъжете става основно в нарушения на този орган. Смята се, че това е специфичен за ензима, най-точно отразява състоянието на черния дроб в сравнение с другите. Ето защо, неговата дефиниция трябва да се подозира, хепатит, цироза, рак, холелитиаза, холецистит. Също така може да се увеличи с различни форми на панкреатит, чернодробно заболяване и отравяне поради алкохол поглъщане.

Алфа-амилаза (диастаза) и панкреатична амилаза. Алфа-амилазата се продуцира от клетки на панкреаса и следователно реагира на поражението на тялото. В допълнение, по-малки количества от този ензим, намерени в слюнчените жлези. За разлика от свързаното с панкреатична амилаза ензим открити само в панкреаса. Нормалното ниво е 28-100 U диастаза / л панкреатична амилаза - 0-50 U / L. Тези правила не са абсолютни. За определяне на алфа-амилазата има 3 вида анализатори, които дават различни характерни стойности. И двата ензима увеличи значително с панкреатит, рак, камъни (камъни) панкреатични канали. В допълнение, увеличаването на нивото им е възможно и холецистит - възпаление на жлъчния мехур. В този случай, увеличението е т.нар реактивен - желязо реагира освобождаване на ензими в отговор на проблеми в съседните органи. Висока амилаза природата и перитонит - малък хирургически заболяване, при което възниква възпаление на перитонеума. В някои случаи, подобни резултати са възможни в силна коремна травма. Панкреас - много чувствителна и уязвима тяло, така че тя отговаря на всички щети.

В по-редки случаи, лекарите са наблюдавали намаляване на нивото и цистерните. Това е възможно с пълното унищожаване на панкреаса, тежък хепатит. Същото се случва в началото на бременността, ако това се случи със симптоми на началото на токсичност.

Амилаза може да се определи не само в кръвта, но и в урината.

CK (креатин фосфокиназа). Ензимът се намира главно в мускулите и сърцето, като по този начин определянето CK са широко използвани в диагностиката на остра сърдечна болест. В много по-малки количества, е синтезиран чернодробни клетки, мускулни влакна на матката, червата и нервната система.

фосфокиназа Ензимът креатин (СРК) винаги се определя със съмнение за инфаркт на миокарда. Въпреки това, тя не е специфична: значително повишаване на нивата на СК може да бъде определен за всякакво друго увреждане на мускулите, а не само на сърцето. Направо в UFC може да даде дори обикновен мускулна инжекция.

Нормално СРК - 0-24 U / L. Наличието на всяка болест, казва надвишава горната граница на нормалното 2 пъти или повече. Когато нарушения на храносмилателната система повишаване на СРК сравнително редки, но това се случи, например, рак на червата и черния дроб кабинети, включително и в корема.

LDH (лактат дехидрогеназа). Това вещество е отговорен за обработката на глюкоза в организма. Под действието на глюкоза молекули окислява. В резултат на тези трансформации, образуването на млечна киселина. Тъй като глюкоза като агент хранителен се използва в почти всички тъкани и органи, LDH произведени сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите и така нататък. D.

Нормалното ниво на до 250 U / L. Увеличаването характеристика на всички патологии, черния дроб, жлъчните пътища, възпаление на панкреаса.

Алкалната фосфатаза. Както подсказва името, ензима алкална фосфатаза е отговорен за метаболизма на фосфор - един много важен микроелемент за тялото. Неговите изолирани чернодробни клетки, мукозните мембрани на храносмилателната система, както и костната тъкан. Нормално ниво фосфатаза е по-малко от 240 U / L за жените и 270 за мъжете. По същество това е типично за увеличаване на костна патология, но понякога се случва при заболявания на черния дроб и рак на стомаха и червата.

липаза. Липаза е отговорен за разграждането на мазнините молекули. Най-голямата сума се образува в клетките на панкреаса. В един здрав човек, ензимът може да бъде на ниво, до 190 U / мл (единици на един милилитър). В панкреатит и тумори на панкреаса че може да расте в няколко десетки пъти. По-малко драматично увеличение намерени в холецистит, жлъчна дискинезия.

обмен на билирубина

Проучването на билирубина показатели на обмяната е незаменим в практиката на гастроентеролог, тъй като той много точно отразява състоянието на черния дроб и позволява на диференциалната диагноза на жълтеница, т. Е. Потърсете точни причините за тях. Кръвта се определя от съдържанието на общо, пряко или непряко билирубин.

билирубин Той представлява пигментиран материал, който се образува в разрушаването на хемоглобин освободен по време на разрушаване на "стари" или повредени червени кръвни клетки. Тя циркулира в кръвта. Оригиналната форма на билирубин се нарича непряка. След това се свързва с молекула на глюкуронова киселина, се превръща в директен билирубин и прониква в черния дроб, неговите клетки се прехвърлят в жлъчката, където се съдържа в най-голямо количество. Превръщането на индиректния билирубин в пряк случва в жлъчните капиляри. Тъй като жлъчна билирубин се освобождава в червата, където участва в смилането на храната. След това отново се абсорбира частично в кръвта.

Обикновено, нивото на директен билирубин варира 0-4,6 мол / л, непряко - 6,4-17,1 ммол / л, общо (общата концентрация на двете) - 8-20,5 ммол / л (в микромола 1 литър). Съотношението на пряка и непряка фракция може да се говори за причините за жълтеница. Повишен билирубин може да възникне при всички заболявания на черния дроб и жлъчния мехур - от камъни в жлъчката заболяване на рак. Ако оценката на кръвни тестове в най-високи нива на индиректен билирубин, това предполага, че тялото се увеличава разрушаване на червените кръвни клетки. Това се случва, например, в случай на отравяне от токсини. Темповете на нарастване на директен билирубин показва, че пациентът може да има остър хепатит или възпаление на жлъчния мехур. Намаляване на директен билирубин случва с тежка патология на черния дроб, когато клетките на тялото са унищожени, така че да не може да се преобразува в директен непряко фракция: цироза на черния дроб, рак.

азотния метаболизъм

креатинин. Това вещество се образува при счупване в тялото на протеиновите молекули. Образуването й се извършва в чернодробните клетки, които отделят вещество в кръвта. По време на неговото отделяне бъбреците са отговорни, следователно, да се увеличи нивото на креатинин са свързани главно с патологията на тези органи. Нормално ниво на креатинина за жени на 53-97 мол / л за мъже малко по-високи - 62-115 микромола, л (micromhos на 1 л). Усилване стойности може да се наблюдава при заболявания на храносмилателните органи, като например състояния, включващи повръщане и диария (чревни инфекции, хранително отравяне) и да доведе до обезводняване. Недостигът може да се дължи до тежко чернодробно заболяване, когато тялото губи способността да синтезира това вещество.

кръвните нива на ензими не е постоянна и варира с времето. Тяхната концентрация, много фактори могат да повлияят. Известно е, че честото пушене и като ниво на алкохол на много от тях може да се увеличи. Това може да е причината за грешната диагноза.

урея. Урея също се формира от разрушаването и протеин се екскретира в урината. Неговата образуване тялото се нуждае, за да се обвърже амонякът - съединението с токсичен ефект. Обикновено, нивото на 2,5-8,3 мола / л. Отглеждане настъпва предимно в бъбречна недостатъчност, но може да се придружава от други нарушения, например чревна обструкция, кървене и така нататък. Г. обратната ситуация е възможно за хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност.

жлъчни киселини

Тези съединения са синтезирани от тялото, в резултат на метаболизма на холестерола и се формират въз основа на молекули на веществото. Те се секретира от черния дроб в жлъчката и освобождава в червата, където участва в смилането на храната, счупи мазнини. За жлъчни киселини включват холева, деоксихолева и хенодеоксихолева. Има и други, но те се съдържат в жлъчката в по-малки количества. От киселина черво частично се абсорбира в кръвта и след това изхвърля отново в жлъчката. _

Повишаване нивото на хепатит случва, когато различно естество (вирусни, лекарство, токсични), цироза, алкохолно чернодробно заболяване.

Освен това, увеличаването на този параметър е възможно със загуба на жлъчния поток от пикочния мехур, черния дроб кисти и тумори, остър холецистит. Нормално тяхната концентрация в кръвта е 2,5-6,8 ммола / L (микромола на 1 L).