Изследване на урината

Всяка проверка на пациента започва с анализ на урината. Необходимо е да се помни, че на първо място се определя от качеството на колекцията.

Първоначално, трябва да се научите ритъма на дневния диурезата и диурезата. През нощта в нормалния човек на конвенционален воден режим, тя се разпределя половина до два литра урина, 2/3 от които през деня. През нощта, здрав човек не ставам за уриниране.

При патологични случаи, количеството на урината може да се увеличи, а след това да се говори за полиурия. Ако количеството на урината е намалено - обсъждането на темата за олигурия. На анурия каже, когато количеството на урината е по-малко от 100 мл / ден. Накрая, изтъкнати полакиурия - присъствието на често уриниране, често комбинирани с полиурия. Никтурия - нощно уриниране. Дизурия - болезнено и обикновено често уриниране. посоченото количество на отклонение в изолацията и урината изискват внимание като показва специфичен патологичен процес.

урина

За предпочитане извършва вземане на проби урина в произволна уриниране. Моля, спазвайте следните правила:

Видео: Изследване на урината

• Пациентът трябва първо да се проведе хигиеничен тоалетна на външните полови органи, особено когато се отнася за жените. При събиране на урина за бактериологично засяване вулва след предварителната обработка е желателно да се измие преварена вода.
• За анализа на урината, събрана от средни изисква части.
  За да се получат правилни резултати, урината не трябва да се съхранява в продължение на дълго време. Това важи особено за оградата на урина при пациенти урина са ниски концентрира и следователно неговото дългосрочно съхранение води до лизис на оформени елементи (относителна плътност настъпва при 1004). Още бързи промени също се срещат в алкална урина. Ако урина се съхраняват за повече от 3 часа, се препоръчва да се подкиселява чрез добавяне на борна киселина.
  При оценяването на тест на урината първоначално се обърне внимание на цвят, мирис, и нейната реакция. цвят на урината може да зависи от концентрацията - по-наситен оцветяване чрез увеличаване на плътността на урината. цвят на урината промени в жълтеница (разпределение urobilin) ​​и различни нарушения, диети (например, с значителна употреба на сок от моркови).
  Реакцията на урината често е умерено кисела, но употребата на големи количества месо, може да подкисляване още по-голяма степен.
  Първоначално Mogi определена относителна плътност, която зависи от концентрацията на различни вещества в нея, по-специално карбамид, и натрий. Стойността на този параметър варира през деня: сутрин обикновено е по-ниските части и по-висока в следобедните часове. Промяната на тези параметри може да посочи всяка патология. Урината се наблюдава висока плътност (при нормално режим вода), по-специално диабет поради глюкозурия.
  След това се определи концентрацията на протеин в урината.

Пикочните утайка открива микроскоп. В този случай, се определят:

• левкоцити;
• червени кръвни клетки;
• епителни клетки.

количеството на урината

Изключително важно е съотношението между консумираните през деня суми, както и изхода на течността урина. Като правило, общ анализ на пациента дава 150-200 мл урина (сутрин част), която не позволява да се правят изводи за възможни отклонения от ежедневието диурезата. Урината включва определяне на относителната плътност. За да се определи относителното тегло на урината с помощта на специални тест ленти, достатъчно 15 мл тест течност.

цвят на урината

В урината на здравия човек има жълт цвят. И част от сутрин може да е малко по-тъмна от тази, получена по време на деня. Хю зависи от наличието на урината и количествата на вещества, разтворени в него. Ако пациентът има симптоми като полиурия (повишено отделяне на урина), урината съответно ще има светъл цвят. Важно е да се помни, че в сянката на урината може да повлияе на пациентите, получаващи някои лекарства, предписани от Вашия лекар, особено салицилати, както и някои от храната си. Предварителната диагноза лекарят може да предостави, когато цветът на урината на месни помия. Това показва, хематурия на фона на гломерулонефрит. Ако урината е цветът на тъмна бира, той казва, билирубинемия присъща на някои заболявания на черния дроб. Практически черни урина harakeren за хемоглобинурия или миоглобинурия и в левкоцитурия урината става млечно бял цвят се дължи на смесването на гной.

прозрачност на урината

Просто получил част от здравословна човешката урина е напълно прозрачен! Ако има помътняване на нея, тя говори за наличие на значително количество клетъчни образувания, соли, слуз, бактериална флора и липиди. В допълнение, мътността на урината може да показва микроскопска хематурия. Трябва да се помни, че мътността на урината може да бъде важен диагностичен функция на инфекция на пациент в уринарния тракт, дори и на фона на пълната липса на други клинични симптоми. Информативност визуална оценка достига 73-75%!

мирис на урината

Видео: Изследване на урината

Ако урината е миризмата на гнило месо, това е доказателство на съдържанието му протеин или гной и гнилостните процеси типични по-специално за ракови заболявания на пикочния мехур. Fruity миризма като някои прилики с миризмата на гнила ябълка, се появява в урината, в присъствието на кетонни тела в него.

Реакционната смес (рН) на урината

В урината на здравия човек е кисела. Въпреки това, дори в нормални колебания на рН е възможно поради естеството на конкретния индивид мощност. По този начин, разпространението в диетата на месо намалява рН (като по-кисела реакция), и алкален урината на растителна храна (рН - повече от 7).

Относително тегло (относителна плътност) на урината

Нормалната мярка за относителната плътност на сутрешния урината е 1018-1024. Ако има само такива цифри, това означава, че концентрацията на бъбречната функция в субект е нормално. Отклонения от тези параметри се нуждаят от по-задълбочено изследване на пациента. Ако цифрите са по-високи от 1030 и пациентът се представя с полиурия, можете да подозирате, че наличието на диабет. Намаляването на относителната плътност на урината може да бъде причинено от прекомерна консумация на течността, присъствието на неврогенен или нефрогенна безвкусен диабет.

Утайката в урината

Най-разпространен така наречения процес Nechiporenko.

хемоглобин

При здрав човешки хемоглобин в урината не е така. Хемоглобинурия е признак на мрака (до черно) цвят на урината.

еритроцити

През деня здрав човек произвежда урина около 2 милиона червени кръвни клетки. Ако тази цифра е преувеличена, това е признак на патология - хематурия.

Клинично се разграничат:

• брутния хематурия, проявява промяна в цвета на урината;
• microhematuria - цвета на урината не се променя, но е посочено повишено съдържание на червени кръвни клетки.

При изследване на урината в утайката могат да бъдат идентифицирани немодифицирани еритроцити, т. Е. съдържание на хемоглобин и промени в които хемоглобинът не се открива поради излагане на алкална среда. Откриване на нормални еритроцити непроменени могат да свидетелстват за патологични процеси в уринарния тракт, като цистит, уретрит, се плъзга камъни. Модифицираните червените кръвни клетки в урината утайка са от голяма диагностична стойност, тъй като в повечето случаи те имат бъбречна произход и се появят при възпаление на бъбречното легенче и туберкулоза бъбречно заболяване.

Лекарите установили, че един от протеините, чието присъствие може да бъде определена в анализа на урината е надежден индикатор за рак на простатата, където най-ранен етап на този изключително опасно заболяване. Според лекарите, анализът на протеина напълно безболезнено, извършва бързо и разходите за нейното малък. Но основната му предимство - възможността за спасяване на живота на пациента.

С цел да се установи причината за хематурия в лаборатория и клинична употреба Roine тест, или "trehstakannaya съдебен процес." Същността на този метод се състои в това, че пациентът събира урина последователно в 3 капацитети. Ако има кървене от уретрата, на хематурия е най-силно изразена в първото партида, и червените кръвни клетки се срещат непроменени. Когато кървене от пикочния мехур - в последната част, като немодифицирани еритроцити, съдържащи хемоглобин. Когато други източници на кървене при всички три порции от приблизително равен брой открити модифицирани еритроцити.

левкоцити

При здрав човек в анализа на урината разкри малко количество бели кръвни клетки. В случай, че е налице увеличение в урината на левкоцити и бактерии са открити паралелно, е признак на възпаление инфекциозен характер на бъбреците или на пикочните пътища. Това се потвърждава и от клинични симптоми като честа болезнено уриниране, повишена температура и болка, локализирана в областта на кръста. С цел да се установи причината за левкоцитурия, отново прибягна до използването на "trehstakannaya проби." Повишени нива на белите кръвни клетки в първата част показва висока вероятност на простатит или уретрит, 3 части - възпаление на пикочния мехур. Приблизително равен разпределението на левкоцитите и в трите части предполага, увреждане на бъбреците.

Ако в урината повишено съдържание на левкоцити и бактериурия не се наблюдава, предлагам стерилна левкоцитурия. Причините могат да бъдат обостряне на хроничен гломерулонефрит, образуване на тумори в бъбреците, бъбречна туберкулоза, както и събиране на урина в чист контейнер достатъчно. Също така стерилни левкоцитурия могат да се появяват в пациент след продължителна антибиотична терапия.

Наличието на белите кръвни клетки в урината, и едновременното присъствие на тези клинични симптоми като често болезнено уриниране при пациенти без бактериална флора, позволява говори за синдрома на уретрата, което е по-често при жените.

Видео: Изследване на урината живеят здравословно 1 канал

епителни клетки

епителни клетки, присъстващи в урината почти винаги. Обикновено микроскопия показа 0-10 епителни клетки в зрителното поле.

сквамозни клетки не са диагностична стойност. Те попадат в урината от пикочния канал или влагалището. Наличието в урината на големи количества преходни епителни клетки често се наблюдава при възпалителни процеси или злокачествен тумор на пикочния мехур, уретера, бъбречното легенче и големи канали на простатата.

цилиндри

Цилиндри - тя хвърля на бъбречните каналчета, състоящ се главно от коагулирана протеин. При липса на човешки патологии са отсъства в урината. Тяхното присъствие (cylindruria) - доказателства за увреждане на бъбреците.

Анализ на урината по време на бременност

По време на бременността бъдещата майка по време на всяка инспекция трябва задължително да премине тест на урината. Анализът е много проста и се състои в поставяне на колориметричен ивица в прясна урина.

В момента препоръчва само систематично изследване на урина за протеин (протеинурия или албуминурия). Всъщност, наличието на белтък в урината, особено в последното тримесечие на бременността може да доведе до усложнения, а именно прееклампсия. Въпреки това, за да се определи аномалия, протеинурия трябва да е очевидно, тъй като съдържанието на малък протеин може да не показват сериозен недъг.

Изследване на урина за захар (диабет) е спорен. Това се дължи на факта, че по време на бременност избор на захар (глюкоза) в урината варира: присъствието си не представлява отклонение от нормата. Напротив, непоносимост към захар, изразена по време на бременност (гестационен диабет), диабет може да предизвика припадъци: липсата на захар в урината не може да се изключи наличието на диабет при бременни жени.

Видео: Изследване на урината

От друга страна, систематично изследване за наличие на инфекция на пикочните пътища (цистит) може да бъде polezno- става въпрос за заболявания, които често се срещат в бременни жени, но в повечето случаи симптомите са толкова незначителни, че тези заболявания да останат незабелязани.