Бране история

От голямо значение е, разбира се, химическата разглеждането на урина, кръв и така нататък. Г.
От инфекции, които засягат бъбреците, на първо място трябва да се постави стрептококови заболявания, особено тези, свързани с хемолитично стрептококи, възпалено гърло, скарлатина, отит, мастоидит, синузит. Трябва да се отбележи, че хемолитична Streptococcus често се присъединява към инфекция с различни основните етиологии, такива като грип, катарален ринит, и т.н. В допълнение стрептококи, остра дифузна гломерулонефрит причина (рядко) и други патогени: .. пневмококи, коремна-паратиф бацил, Plasmodium фалципарум.
Всички тези инфекции трябва да се има предвид, като причина за хроничен нефрит.
Бронхиектазия, osteomielity и други гнойни процеси, както и туберкулоза и сифилис често причинява хронична бъбречна болест дифузен тип Lipoid-амилоид нефроза или, по-рядко, дифузната вида на нефрит.
Други фокусни инфекции причиняват главно срещащи дегенеративни или остра бъбречна увреждане. Например, за сепсис, включително подостър бактериален ендокардит се характеризира с фокална емболични нефрит, въпреки че се наблюдава сепсис дифузно нефрит. Когато септичен скарлатина и други тежък сепсис наблюдава интерстициален, понякога гноен, нефрит. Токсичен дифтерия, холера тежък nekronefrozam доведе до това в случаите на възстановяване от първичната инфекция е напълно изследвано. Подобен модел се наблюдава в остра nekronefrozah от ефектите на корозивни сублимиране, merkuzala, както и увреждане на бъбреците след преливане на несъвместима кръв, при остра чревна обструкция.
Туберкулоза и сифилис причини грануломи развитието специфичен бъбречни лезии, смоли и други подобни. G., Стафилококови кожни лезии могат да бъдат усложнени от гноен paranephritis или смарагд бъбреците и така нататък. Г. Към kolibatsillyarnoy инфекция, както и за Proteus, характеризиращи хематогенен pielity за гонорея -voskhodyaschee увреждане на пикочните пътища.
По време на бременност може да бъде pielity поради застой на урина, както и за откриване и хиперемия на лигавицата на пикочния органи още по-сериозно усложнение на бременността nefronatiey и еклампсия, която може да се появи и като причина за хипертония и рядко, хронична нефрит прилагане.
Години на интензивен растеж, юношеството могат да бъдат придружени от доброкачествена албуминурия, което понякога е трудно да diferentsirovat от истинската нефрит.
Само в изключителни случаи се наблюдават фамилна нефрит заболяване под влиянието на същите външни влияния, същата инфекция или интоксикация (например, олово).
Охлаждане, особено влажен студ, често предшества появата на остър цистит и pielita, както и обостряне на хроничен нефрит или поява на остър нефрит: въпреки че главната роля все още е по-вероятно да се вземе стрептокок или други инфекции.
От жалби, потвърждаващи съществуването на миналото заболяване в бъбреците или бъбречна таза е на стойност избор или гноен кървава събиране на урина, на урина камъни или пясък, болезнено уриниране, намаляване и временно прекратяване на урина. Разбира се, ние трябва да имаме предвид, че пациентите са склонни да поеме кървавата концентрирала само трескаво богат urobilin урината или урина с цвят на лекарството, например, след като получи червен streptotsida и т. Д.
Болки в гърба, обикновено се приписват от възпаление на бъбреците "на пациентите може в действителност да се основава на обичайното lumbodynia. Само типичен колики с хематурия или дизурия в историята на пациента надеждно потвърдите процеса на локализация в уринарния тракт.
За остър нефрит характеризира с комбинацията от оток с главоболие, повръщане, гърчове, загуба на зрение, задух, показващи значителна едновременното развитие на хипертония (което не се случва по време на сърдечна оток и без протеин). Това е изключително важно за окончателното решение на болести и, разбира се, идеята за урина анализи и точни данни за наличие на хипертония в миналото, промени в дъното на стомаха и др.
Не по-малко важно за пациенти с бъбречна е под въпрос за симптомите на обща самоотравяне, което ви позволява да инсталирате появата на уремия и така нататък. Г.
Проучването включва бъбречна оплаквания на съмнение пациента и цел откриване на промени по отношение на местни и общи признаци или дистанционно в момента (статус praesens).

Видео: История

оплаквания

От местните субективни симптоми са най-важни в болка, нарушено уриниране, от общото явление-уремичен интоксикация ангиоспастична признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност.
Типичният бъбречни колики и разграничаване от подобни условия, описани в раздела за бъбречно заболяване. Болки в бъбреците, тъп или остър, и може да бъде в различни възпалителни лезии на самата бъбреците (например, поради разтягане на капсулата под остър възпалителен оток), таз или почти бъбречна мазнини (в paranephritis) - особено техните очертания на съответните заболявания.

} {Модул direkt4

дизурия наречен болезнено или трудно уриниране, наблюдавано при заболявания на пикочния мехур или уретрата, а също и като рефлекс явление при заболявания на бъбречното легенче и уретера.

thamuria-uchaschennye желание за урина, обикновено с освобождаването на всеки път малко количество урина поради неврогенни причини за дразнене или възпаление на пикочния мехур, то ви предпазва от нормалната функция резервоар. Се проявява внезапно и неконтролируемо командващ (задължително) желание за уриниране често в туберкулозен цистит, както и стомашно-чревния distrofii- в последния случай обикновено голямо количество светлина инконтиненция.

полиурия-vydelenie големи количества урина, могат да имат различно значение. За дефектен бъбречната функция се характеризира с т.нар принуден полиурия, когато, поради загуба на концентрация тръбна функция, бъбреците при всички обстоятелства да бъде в състояние да отделят само nekontsenrtirovannuyu урината.

никтурия-vydelenie през нощта при нормална течност прием на повече урина на ден, отколкото (или равна на дневната урината) показва скорост нарушаване на образуването на урина с скъсяване на периода на покой относителна бъбрек нормално през нощта.

олигурия-rezkoe намаляване на образуването на урина в резултат на тежко увреждане на бъбречната притока на кръв и гломерулни лезии тежки kanaltsovogo апаратура, която може да прогресира до пълно спиране на образуването на урина. Олигурия с непокътнат бъбречната циркулация може да зависят от повишена функция на тръбичките reabsorbtsionnoy, например, липоидна нефроза, като в този случай, въпреки олигурия, при условие нормалното разпределение на азотни отпадъци.

анурия (Анурия) представлява патологично състояние, при което бъбрека спира да произвежда урина секреторна анурия или когато урината формира от бъбрек, не може да влезе балон-отделителната анурия на.

секреция на урина бъбрек може да спре, когато разлята много тежки лезии при-нефрит, отравяне живачен хлорид, хлорат сол, в hemoglobinuric треска след преливане на несъвместима кръв, бъбречно-съдова тромбоза. В този случай, анурия предхожда намаляване на урината (олигурия) или други тежки симптоми, оток, хематурия, повръщане, намаляват сърдечната дейност и така нататък. Премахване нощта (но туберкулоза, тумори, травма) в тези редки случаи, когато има обикновено само един бъбрек, Това води до фатален анурия (arenalnaya анурия).

Видео: История, като в PRM, IFF проблем анализ Част 2

отделителната анурия Тя може да се развие внезапно. Пациентът спира да уринира, въпреки всички усилия, не е възможно да се изолират една капка урина. Въвеждането на катетъра в пикочния мехур показва, че тя е празна и че следователно настъпва анурия, задържане на урина и не. Изведнъж предстоящи анурия най-често са причинени от камък. Често има и двустранно запушване или, в присъствието на камъни от двете страни, с един бъбрек преди това спря да работи в резултат на атрофия или pyonephrosis, и от време на анурия запушени втори, само функциониращ бъбрек (нефролитиаза в 15% от случаите се развива и на двете страни). Налице е прекратяване, разделяне на урината от здрав бъбрек заедно с бъбреците запушване на пациента и поради приятелски, така наречената твърда renore рефлекс. Анурия оклузия може да се развие в масата на кристали Sulfidine уретери или други сулфонамиди, когато като лекарство без достатъчно течност (т.нар сулфонамидни конкременти). Жените отделителната анурия се случва често по време на кълняемост уретер излъчвана от гениталиите.
Прекратяване на урина по време на първите дни на симптоми придружени от специален и има малък ефект върху общото здравословно състояние на пациента, ако не продължи, например, пристъпи на бъбречна колика, анурия не в зависимост от себе си, но от позицията на камъка. Тази "период на издръжливост" трае 2-5 дни, понякога една седмица. По-късни симптоми на уремия развиват: апатия, сънливост, сухота на езика, загуба на апетит, жажда, а след това идва типичния уремия с главоболие, затъмняване на съзнанието, мускулна prodergivaniyami, свиване на зеницата, хълцане и повръщане, азотемия, понякога възхода на кръвното налягане soporous състояние , спадане на температурата, и смърт в кома обикновено се появява на 8-9 ден на заболяването. Видът-с изключение на пациенти оцеляват по-дълго, до 3 седмици и дори до 24 дни.

задръжка на урина (Retentio urinae) нарича неспособността на самостоятелно изпразване пациенти мехур поради заболявания на невромускулна си апарат (например, с тежка пневмония и други инфекциозни заболявания, интоксикация, мозъчни заболявания, след операцията, и така нататък. D.) или механични запечатване като камък, изход на пикочния мехур или уретрата.

Видео: педиатрия. пропедевтика