Офталмологични усложнения, произтичащи от системна фармакотерапия

Страничните ефекти на всяко лекарство внимателно проучени от експерти на всяка съответна област на медицината. Когато става въпрос за лечение на често срещани заболявания, наличието на обективни и субективни признаци на аномалии на окото и прилежащите органи, обикновено не е съществен, тъй като то се дължи не на местната администрация на наркотици. Кратки инструкции в учебен текст, като правило, не е достатъчно, за да се информират офталмолози, които трябва да направи оценка на състоянието на очите и говорят в полза на продължаване на лечението на основното заболяване или да препоръча премахване или замяна продукт.

Всъщност патологични изменения, които могат да се разглеждат като усложнение, обикновено се дава съвсем накратко, "замъглено зрение, замъглено виждане, дразнене на очите" и т.н. Такива могат да се появят оплаквания, когато промени и лигавицата и роговицата и настаняване апарат, леща, ретина и SA. Това означава, различни значимост лезии както по отношение на чисто офталмологично, и от гледна точка на необходимостта от отнемане или съществено значение за по-нататъшното му използване при конкретен пациент.

Най-често споменато оплаквания от орган на очите, както изглежда, могат да бъдат приписани дисфункция prerogovichnoy съвместно предприятие, като най-широко използван в клиничната практика, лекарства причиняват депресия slezoproduktsii групи - основен компонент при образуването на SSG.

Това антихистамини, антихипертензивни средства, противозачатъчни хапчета, антиаритмични, НСПВС, и много други лекарства. Типично, в тези случаи, експресията на CCV е мек, проявяващи характерни признаци на обективно и субективно. За облекчаване на дискомфорта съществува огромен арсенал от лекарства "изкуствени сълзи", които заместват дефицит на слъзната течност и стабилизира SP, значително подобряване качеството на живот на пациента, въпреки продължаващата терапия с основното заболяване.

Редица фармакологични средства да причини увреждане на роговицата. Сред най-известните и изследван отнася amiodaronovaya (kordaronovaya) кератопатия. Амиодарон (CORDARONE) - широко антиаритмичен агент, където пролонгирано очистване от тялото. При продължително използване на частици депозит в дълбоките слоеве на двете роговични епителни липиди (отражение генерализирана липидоза). Клинично най-често тези депозити се намират на границата между средната и долната трета на роговицата и други подобни на тънък стрък лежи хоризонтално, с жълтеникав цвят. На нейните отделни участъци може да се види, че тя се състои от тъмни частици. Можете да видите тази снимка на биомикроскопия, и това е характерно и добре помнят. Зрителната острота не е засегната. Понякога пациентите обръщат внимание мъгла пред очите му търсят надолу.

Появата на тази клинична картина има ясна зависимост от дозата на амиодарон. Този страничен ефект е обикновено в рамките на първите 1-4 месеца след започване на лекарството в доза 200-400 мг / ден. Въпреки това, се изисква спиране на лекарството. Препоръчително е да се наблюдава такъв пациент да употребяват наркотици "изкуствени сълзи", ако има признаци на "сухо око".

Тежка amiodaronovaya кератопатия е рядко, след приемането на една голяма обща доза от лекарството в продължение на няколко години (дори да го изчисли в килограми - до 3 кг, според някои източници).

В такива случаи на депозитите, които имат формата на тънка отворен фен, вземете оптичната зона на роговицата и намалява тежестта на оглед, даде усещане за мъглата пред очите му. С такова развитие на странични ефекти, разбира се, е желателно да се замени амиодарон към друго лекарство. Описан независимо депозити се разсеят след около 3 месеца след оттегляне на амиодарон.

По този начин, диагнозата на този вид е проста кератопатия поради rogovitsy- отличителен външен вид на тези, които имат оплаквания, трябва да възложите смазочни редовно, периодично проверява динамиката на процеса. Keratotoksicheskim действие с липидно отлагане в епител на роговицата има много лекарства като хлорокин, индометацин, антималарийни лекарства, невролептици, антидепресанти, антихистамини и др.

Редица средства има катарактогенния системен страничен ефект. Най-известният в това отношение са глюкокортикоиди за продължителна употреба. Gentle мътност се появява за пръв път в рамките на задната, а след това под капсулата на предната леща. Смята се, че децата са по-склонни в сравнение с възрастните случва стероиди катаракта. Въпреки това, в много реакции на стероидна терапия е индивидуален (генетичен), така че е трудно да се определи понятието "сигурна" доза.

При определяне на зараждащите катаракта трябва да бъде възможно да се промени лечението или преминете към интермитентно лечение, което намалява риска от усложнения. Имайте предвид, че дори премахване на лекарството (ако е възможно), не винаги води до стабилизиране на мътността на процеса. Въпреки, че понякога тя все още е възможно, но в самото начало на развитие на катаракта.

Катарактогенния други лекарства са невролептици (хлорпромазин), антималарийни, амиодарон, златни препарати.