Симпатична офталмия: симптоми, диагностика, лечение

Една трета от заразените пациенти симпатичен нерв на окото, разработени в рамките на 3 месеца след нараняване, половината - през годината.

Честотата на симпатична офталмия (0.2-0.5% след травми и операции след 0,007-0,01%) поради подобрени хирургични техники и въвеждането на имуномодулаторен терапия намалява до 0.00003%. Класическа причина за възпаление на окото - проникваща рана - през последните години, оставяни на заден план, зад ръководството на витреоретинална операции.

Етиопатогенезата на заболяването е Т лимфоцит-медиирана възпалителна реакция насочена срещу ретинални и хороидални протеини и изразено в дифузно хориоидея инфилтрация на лимфоцити, епителоидни клетки и гигантски клетки на чужди тела. Епителоидни клетъчни клъстери между RPE и мембраната на Брух са видими морфологични основа офталмоскопия с малки жълтеникави Дален-Фукс възли. Choriocapillary слой на ретината, и обикновено не се влияе. Откриване при някои пациенти с симпатична офталмия HLA-11, DR4 / DRw53, DR4 / DRw3 и други генетични маркери включва генетично предразположение за развитие на заболяването.

Симптоми и диагностика на симпатичен нерв на окото

Най-важната роля на медицинската история на предходната възпаление отгоре травма или операция. Двустранно увеит е асиметрична с по-тежко възпаление в симпатизантите окото. Намалена зрителна острота, фотофобия, сълзене, болка в окото комбинира с клиничната картина на остра иридоциклит (perikornealnaya инжектиране Opalescence влага се утаява върху ендотела, ирис подуване, отслабване реакции зеницата), заден увеит (клетъчна суспендира в стъкловидното тяло, папилит, генерализирано ретинална едема , периферна хороидит, ексудативна отлепване на ретината, хороидална гранулом, нодули Dalen-Fuchs).

Видео: Методиката на бърза диагностика Lidomed BIO. Сегментна диагноза Lidomed BIO

БАХ разкрива множество точки giperflyuorestsentsii, устойчиви и късни фази на изследването. Лабораторни диагностични методи simptaticheskoy офталмия не съществува.

Лечение на възпаление на окото симпатичен

Първа линия - перорално преднизон на 1 мг / кг на ден, или пулс терапия. Благоприятно околоочна, интравитреално и (Ozurdeks) прилагане на хормони.

Видео: DENAS в комплексното лечение на пациенти с хроничен панкреатит. DENAS експерт препоръчва

Вторият ред - ако е необходимо продължително лечение, по-специално с глюкокортикоиди високи дози, показани на хормонална заместителна терапия с използване на микофенолат мофетил, азатиоприн, циклоспорин, такролимус, TNF инхибитори.

За да се предотврати развитието на симпатиковата възпаление изпълнява превантивна енуклеация на увреденото око.

Видео: лечение на рак на гъби. Отнасяйте rak- гъби Geritsium