Полипите, възли и грануломи на гласните връзки

Всички тези формации са причина дисфония (дрезгав или дрезгав глас). Устойчивост на симптоми в продължение на повече от 3 седмици, е индикация за визуална проверка на гласните гънки. Диагнозата се поставя въз основа на ларингоскопията данни и биопсия, за да се изключи рак. С адекватно хирургично отстраняване на тумори не може да се възстанови гласа, и с изключение на дразнещи фактори може да се предотврати повторение.

причини

Полипите и възли са резултат от травма в тъканен слой на истинските гласни струни. Грануломи са резултат от травма перихондриум облицовка аритеноидния хрущял вокален процес.

Полипите са образувани в средната третина на гънките, и по-често едностранно. Те често се появяват след остър глас контузия. Полипи могат да възникнат по други причини, включително гастроезофагеална рефлуксна болест, нелекуван хипотиреоидизъм. Хронични алергични реакции на горните дихателни пътища, хронична контакт с дразнители, такива като промишлените емисии или цигарен дим. Полипите са структурно повече възли и често повърхностни фуражни съдове.

На грануломи са разположени в задната част на глотиса противоположни гласови процеси. Те могат да бъдат едностранно или двустранно. Те обикновено са нараняване резултат postintubatsionnoy, но е известно, че флегмата също е фактор предразполагащ.

Симптоми и признаци

Всичко това води до образуването на пресипналост и глас дрезгав глас.

диагностика

• ларингоскопия,
• Понякога биопсия.

Диагнозата се поставя чрез пряк или непряк ларингоскопията с ларингоскоп или огледала. За да изключите биопсия карцином се извършва с помощта mikrolaringoskopii.

лечение

• Изключение причинен фактор.
• За полипи обикновено се препоръчва хирургично отстраняване.

При спазване на режима на глас и намаляване на натоварването на говорен апарат, повечето възли и грануломи е възможно да се излекува и да се предотврати тяхното повторение. Необходимо е да се елиминират дразнители (включително antireflux терапия), в комбинация с fonoterapiey, тя ще намали травмата на говорен апарат. За лечение на възли, обикновено само достатъчно fonoterapii. Гранулом без видими положителна динамика може да бъде отстранена по хирургичен път, но те често се повтаря.

Повечето полипи трябва да бъдат премахнати хирургично за възстановяване на нормалния глас. Отстраняването се извършва под микроскоп, за предпочитане е да се използва "студен дисекция", защото при използване на лазер термичен ефект е много изразен.

Видео: phoniatrics

Когато mikrolaringoskopii използване операционен микроскоп за разглеждане на пациента, биопсията и хирургическа намеса директно на ларинкса. Полученото изображение може да се запише и на видео. Пациентът е под обща анестезия, дихателните пътища са защитени, ендотрахеалната тръба се използва мастилено-струен вентилация при високо налягане, проведено чрез ларингоскоп или интубация на невъзможност и аномалии на горните дихателни пътища структура трахеотомия извършва. От микроскоп осигурява увеличено изображение, интервенцията може да се извърши в минимално инвазивна начин, за да се минимизира травмата на говорен апарат. оптична система микроскоп също позволява използването на лазер за по-точни съкращения. Mikrolaringoskopiya използва за всички биопсии, операция за отстраняване на доброкачествени тумори и други интервенции на ларинкса.