Clonorchiasis: лечение, симптоми, диагностика

Заразяването става чрез яденето недостатъчно сладководни риби. Симптомите включват висока температура, втрисане, болки в епигастриума региона, болезнена хепатомегалия, диария, леко жълтеница. Диагнозата се извършва чрез определяне на яйца в изпражненията или дванадесетопръстника. Лечение - празиквантел или албендазолов.

Clonorchiasis ендемична в Далечния Изток, Корея, Япония, Тайван и Южна Китай и на други места. Случаите на заболявания, отчетени като имигранти и хора, които консумират риба, внесени от ендемични райони.

патогенеза clonorchiasis

В. Sinensis възрастни червеи живеят в жлъчните пътища. Яйцата се отделят с изпражненията и погълнати от охлюви. Церкарии (плуват свободно ларви) излезе от заразените охлюви и да засегне голям брой сладководни риби. Хората се заразяват при използване на сурово сушени, мариновани или солена риба, съдържаща капсулирани метацеркарии (покой етап или съзряване). Метацеркарии попадат в дванадесетопръстника, проникне в общия жлъчен канал чрез общата жлъчния канал, мигрират към малките интрахепаталните тръбите, които узряват в възрастни червеи в продължение на 1 месец. Възрастните могат да живеят >20 години, за да растат до около 10-25 мм дълъг и с дебелина 3-5 мм.

Симптоми и признаци clonorchiasis

Леките инфекции обикновено са асимптоматични. По-тежка болест се проявява с висока температура, втрисане, болки в епигастриума региона, болезнена хепатомегалия, лека жълтеница и еозинофилия. По-късно може да се появи диария. Хроничното възпаление на жлъчните пътища с масивна инвазия атрофия може да прогресира до чернодробна паренхим, портал фиброза и цироза. Жълтеница може да възникне ако плоски червеи на клъстера създава бариера колба на жлъчката в жлъчния канал. Други усложнения включват гнойни холангит, хроничен панкреатит, и по-късно в хода на заболяването, холангиокарцином.

диагноза clonorchiasis

• Микроскопско изследване на изпражненията.

Диагноза при идентифицирането на яйца в изпражненията или дванадесетопръстника. Яйцата са трудно да се разграничат от Metagonimus, Heterophyes и Opistorchis. Понякога диагнозата се поставя върху идентифицирането на възрастни червеи в хирургични образци или перкутанна трансхепатална холангиография.

Други тестове са допълващи: алкална фосфатаза, билирубин, и броя на еозинофили може да бъде увеличена. Обикновено коремна рентгенов понякога показва интрахепаталните калцификация. Ултразвуково изследване може да покаже чернодробни нарушения процес на жлъчна екскреция и наличието на зони на фиброза.

лечение clonorchiasis

• Празиквантелът и албендазолов.

Видео: Ракът на гърдата: рисковите фактори, симптоми, диагностика, възможностите за лечение, хирургия, консултации

Лечението с празиквантел или албендазолов. операция може да бъде необходимо за премахване на жлъчния препятствия. Риба от ендемични райони трябва да бъдат добре сварени и не се консумират сурови, осолени или мариновани.