Панкреаса поражението хелминти: clonorchiasis, фасциолиазиз

clonorchiasis

Съдържание

Clonorchiasis
фасциолиазиз

Clonorchiasis - хронично дозиращото Trematodozy причинени от Clonorchis Sinensis, предимно заболяване на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса на месоядни животни и хора. В дългосрочен паразитизъм значителни промени настъпват в хепатобилиарната система и каналите на панкреаса за развитието на холангит, дисфункция на жлъчните пътища, хепатит, панкреатит, след получаване на хронично рецидивиращо разбира се.

Когато визуализиране на простатната жлеза докладват значителни увеличения с стесняване и запушване обща жлъчния канал, присъствието на дифузно умерена дилатация на интрахепаталните жлъчни пътища, панкреаса паренхим фино кистозна промени. Подобни симптоми се наблюдават по време на такива пациенти ERPHG.

фасциолиазиз

Фасциолиазиз - паразитни нашествия, причинени от трематоди паразитиращи Fasciolidae семейство. Характеризира се с първична лезия на жлъчните пътища, обаче, описан поражението и панкреаса, което води не само поради дисфункция на BDS, но също поради миграцията на паразита в GPP и алергичен компонент. Описан развитието fastsioloznogo ОП и CP. Случаи на изолирани лезии на панкреаса (без унищожаване на жлъчните пътища) са известни.

Фасциолиазиз - зооноза, широко разпространена в почти всички региони на света, особено в страните с развита овце. Има предимно спорадични случаи.

Описан някои големи огнища на болестта в Куба, Франция, Централна Азия, Кавказ, балтийските държави и някои региони на Русия.

Патогени fasshyuloza два вида трематоди: Fasclola hepatka (чернодробна щастлива случайност) и Fasciola gigantea (гигантски щастлива случайност). Случаи на заразяване от последните са описани само във Виетнам, Na Хавай, в някои африкански страни.

Продължителност на паразитизъм в zholchevyvodyaschih човешките отношения надхвърля 5 години. Ларвите влиза в човешкото тяло с вода и растения. черен дроб и панкреас се появява в резултат на миграция на чревни паразити по два начина - gsmatogenno и в резултат на активното миграцията на червата през коремната кухина. Както и при другите хелминтоза, остра фаза се характеризира с тежка токсична и алергична реакция поради чувствителност ларви антигени, или увреждане по време на техните миграционни тъкани (слабително, напрегнат или вълнообразни треска, симптоми на интоксикация).

Възрастен им нещастници и да причини увреждане на лигавицата ptipikami zholchevyvodyaschih тракт, GLP, БДС. Това създава условия за присъединяване на вторична инфекция. Типичните симптоми на остра фаза - болка в епигастриума, горен десен квадрант, гадене, повръщане. Възможна жълтеница, хепатоспленомегалия. Уртикария често докладват кожни обриви. В периферната кръв - хиперлевкоцитоза, еозинофилия. С преминаването в хронична фаза на алергична симптом затихва. Да не се съхранява в горната дясна част на квадрант болка, болка в епигастриума, диспепсия симптоми. В дългосрочен развиват хроничен холангит, ПК и фиброза на черния дроб.

Диагнозата се основава на анамнестични, епидемиологични и клинични данни, както и резултатите от серологични тестове (непряко хемаглутинационна реакция, ензимен имуноанализ и др.). След 3-4 месеца след заразяването, с началото на снасяне на яйца възрастни червеи, може да се потвърди диагнозата овоскопирането дванадесетопръстника съдържание и изпражнения. В острата фаза може да повиши активността на панкреатични ензими от 3-5 пъти, което показва участието в патологичния процес. RV. При провеждането на ултразвук и CT на корема в случай на лезии на простатата разкрие дифузно уголемяване на простатата (виж. Фиг. 6-7 а).

Фиг. 6-7. Ray методи проучвания при пациенти фасциолиаза. и - компютърна томография: дифузно увеличение на панкреаса zhelezy- б - множество пълначни дефекти в обща, жлъчния канал, паразити съответните органи (показани със стрелки)

В някои случаи, липсата на познания за клиничната картина на фасциолиазиз или stortost клиничните симптоми да доведе до факта, че някои пациенти да извършват проучвателна лапаротомия, лапароскопия, holstsistektomiyu, и едва след това да създадат диагнозата на заразяване с паразити. В ERCP може да открие множество пълначни дефекти обикновено жлъчка канал до 3 cm dlinpiku (вж. Фиг. 6-7 В). В някои случаи, паразити успяват да извлекат чрез ендоскоп (вж. Фиг. 6-8).

Fasciola Hepatica, а микрография (нативен препарат, увеличение от 10)

Фиг. 6-8. фасциола, микрофотография (роден лекарство, повишена 10). Паразитите са извлечени от общата жлъчния канал при пациенти с остър панкреатит и обструктивна жълтеница

Лечението в повечето случаи консервативни. Лекарството избор - битионол в доза 30-50 мг / кг през ден в продължение на 10-15 приеми. Прилага се също албендазолов и празиквантел, но menitey ефективност. В случаите, паразити масивна работи с ERCP EPST и пренастройване общата жлъчните пътища за разрешаване е необходимо последващо zheltuhi- противопаразитно лечение по време на развитието на канал блок обща жлъчката.

Мейс IV, къдрава YA

Споделяне в социалните мрежи:

сроден