Нарушенията на алвеоларен вентилация

Алвеоларна хиповентилация винаги достатъчно по отношение на нивото на обмяната на веществата. Хиповентилация води до повишено съдържание на СО₂ в алвеоларния въздух и увеличението Ra CO₂ (Хиперкапнията). За хиповентилация и характеристика срязване кръв CBS - респираторна ацидоза. Този тип вентилация съответства разстройства (хиперкапния) NAM.
Алвеоларна вентилация - стандартна форма на функциите на разстройство SVD, минута обем на алвеоларен обмен вентилация газ не задоволи нуждата на организма от този период от време.
По този начин, най-информационен показател за тази форма на нарушение е респираторен обем минути.

Две механизми основната алвеоларна вентилация:

1. разстройство регулиране на SVD;
2. нарушение на биомеханиката на дъх.

Дихателна регулация

Разпределяне на следните механизми на регулиране на нарушения дишане:

Вредни ефекти върху дихателния център (DC). Развитие на алвеоларна хиповентилация поради лезии DC често се наблюдават в органични заболявания на централната нервна система (мозъчно-съдов инцидент, енцефалопатия, и т.н.).
Причините за поражението на DC могат да бъдат оток на мозъка, механична травма, тумор на продълговатия мозък, метаболитни нарушения, интоксикация.
Ако повредата на DC развитие на различни патологични видове дишане.

Дефицит вълнуващо afferentation. Този механизъм е в основата на синдрома на неонатална асфиксия. Като цяло клиничната практика чрез асфиксия разбере задушаване - липса на кислород, докато натрупването в CO тялото₂. Една от основните причини за развитието на синдром неонатална асфиксия - фетален хипоксия или новородени.
В допълнение към вътрематочна хипоксия, асфиксия при новородено, има и други причини за вродени малформации на централната нервна система, сърцето, белите дробове, кристално небе болест мембрана.
Недостигът генератор стимул дихателните rhythmogenesis отбелязано в анестезия, групата, получаваща лекарства морфин, барбитурати.

Излишният възбуждащ аферент. Вероятни причини прекалено активиране на DC :. стрес влияния, нервни разстройства (например, гърчове, хистерия), циркулаторни разстройства, остро възпаление на средното мозъчни структури, и т.н. Има много често, но повърхностно дишане. Алвеоларна Хиповентилация в този случай - функционалната последица от повишаването на мъртвите пространство.

} {Модул direkt4

Излишният възбуждащ аферент е рефлекс. Например, по време на стимулация на перитонеума, термични изгаряния () или болка ефекти върху кожата рефлекс увеличава честотата, но намалява дълбочината на дихателните (т.нар леко дишане). Възпаление irritarnyh yukstakapillyarnyh и леки рецептори с лобарен пневмония причиняват чести повърхностно дишане.

Излишният спирачка afferentation. Инхибиране DC наблюдава поради стимулиране на горната лигавицата на дихателните пътища (VAR) за разпознаване. Дразнене на носа, назофаринкса химически или механични средства могат да причинят спиране на дишането рефлекс на издишването, повишаване на кръвното налягане, брадикардия, и дори краткосрочна сърдечен арест. Това спиране trigeminovagusny Kremer рефлекс може да бъде напълно предотвратено мукозни анестезия или VAR в експеримента - клоновете на тригеминалния нерв.
Дълги рефлекс респираторни вероятности арест на възможни инхалационни като лекарства, термични и химически изгаряния VAR.

Хаотично afferentation. Алвеоларна хиповентилация често се дължи на разпадането на автоматичен и доброволно регулиране на дишането. За DC и мотоневрони дихателната мускулатура мощни потоци получени аферентните импулси различни модела (болка, психогенна, хеморецепторната, pressosensitive и т.н.) и неподредена природа нарушава нормалното дишане rhythmogenesis.
Споменатите механизъм разстройство е от значение по време на пеене, играе вятърни инструменти, от стъклени вентилатори, както и патологии (обширни изгаряния, травма, острата фаза на инфаркт на миокарда).

Миогенна разстройство на дишането. Алвеоларна хиповентилация, свързани с нарушения в дишането миогенни възниква поради следните причини.

1. Когато засегнатите нерви инервиращи дихателните мускули (например травма, възпаление, бери-бери).
2. В разстройства на невромускулната проводимост (например, миастения гравис, ботулизъм, тетанус понижено нестабилност невромускулните синапси, които могат дори да доведат до спиране на дишането). Същият механизъм се наблюдава като усложнение на хирургични процедури, използващи релаксанти резултат на тяхната прекалено продължително действие (rekurarizatsii явление).
3. Когато някоя функция на моторни мускули себе си (например, миозит, мускулна дистрофия на Дюшен).

Отделно значение при формирането на алвеоларен вентилация понякога има вродени или придобити атрофия, тумори, кисти диафрагмална мускул.
Едностранно парализа проявява отвор ограничение на движението на горните части на коремната стена и съответната част на гръдния кош. Ако има пълна парализа бленда парадоксално дишане по време на вдишване епигастрични мивки регион и издишване се подава.