Нарушенията на биомеханиката на дъха

1. спазми на гладката мускулатура на бронхите;
2. оточна възпаление на дихателните пътища и белодробната тъкан;
3. унищожаване или преумора mezhalveolyarnyh дялове.

Съответно респираторни нарушения биомеханика обичайните да разграничават три вида gipoventilyatsionnyh разстройства.

1. Обструктивна.
2. Ограничаващо.
3. Смесени.

Видео: Глава 7. Болка и нарушения на раменния пояс. Роман Goldrin "Как да диша, да бъдем здрави?!"

В клиничната практика, по-често срещан тип хибридна вентилация. В едно проучване на пациенти с нарушения определи преобладаващият тип.

обструктивна хиповентилация
Причини - намаляване на проходимостта на дихателните пътища и подобряване на съпротивлението (neelasticheskogo) съпротивлението на движение на въздуха.
Разграничаване на проходимостта на горните и долните дихателни пътища (NDP).

Видео: Откъс от глава 7. Болка и нарушения на раменния пояс

NDP-пътни нарушения се появяват, когато:

1. broncho- и bronhiolospazme (под действието на хистамина, бета-блокери и т.н.),
2. възпалителни едематозни промени в бронхиалните стени;
3. обтурация бронхиолите (кръв, ексудат);
4. spadenie бронхи (загуба на еластични свойства);
5. компресии малки бронхи при повишаване трансмурален налягане (кашлица).

Когато има запушване на експираторен компресия явление по НПР.
Друг механизъм на обструкция на НПР - спад на еластичност белодробната тъкан. Наблюдавани при емфизем - болест на белодробния паренхим, придружен от унищожение mezhalveolyarnyh дялове. Издишване става активен като активира дихателните мускули, увеличаване плеврален и белодробно налягане.

} {Модул direkt4

За диагностика на бронхиална обструкция индекс Tichrfno използва. Tiffno индекс под 70%, показва наличието на обструктивна вид патология.

Сред патофизиологични механизми на бронхиална обструкция трябва да се разпределя, както следва.

1. 1. Промяна на чувствителност и бронхиална реактивност. Предполага се, че редица фактори, в основата на хиперактивност.
2. Дисбалансът между симпатикова и парасимпатикова нервна система.
3. Нарушаването на регламента за ендокринна.

Ограничителен тип хиповентилация
Рестриктивното тип хиповентилация възниква като ограничава разгъване светлина.
Две групи фактори, които водят до ограничителен хиповентилация: интрапулмонар и извънбелодробна.

Причини за белодробни форми на рестриктивни заболявания са, както следва:

1. Обширна пневмония и задръстванията в белите дробове. Едематозни съдове интерстициалните тъканни и кръвни са претъпкани белодробен алвеоли компрес и намаляване на удължението на белодробния паренхим.
2. Белодробна фиброза. Дифузен и перибронхиален interalveolar свръхрастеж на съединителната тъкан намаляване на опън белите дробове при вдишване, белодробни еластични съпротивление се увеличава.
3. Ателектаза. Прекратяване на алвеоларна вентилация и spadenie се отнася до: а) повишаване на налягането в плевралната (пневмоторакс, плеврален излив) - б) обтурация на бронхите (кръв, ексудат) - в) повърхностно активно вещество - дефицит antiatelektaticheskogo белодробна фактор.
4. Туморните и белодробни кисти, хирургично отстраняване на част от белия дроб. Механизъм нарушения: намаляване на дихателната повърхност на белия дроб ограничава пълното разгъване на белодробната тъкан при вдишване.

Причини за възникване на извънбелодробни форми на ограничителни нарушения са както следва:

1. Големи плеврални изливи, Хемо-пневмоторакс. Натрупването на течности или въздух в плевралната кухина предизвиква компресия на белодробната тъкан и неговите граници опън.
2. Прекалено осификация на ребро хрущял.
3. Механична граница мобилност на гърдите на (синдром на смачкване: уплътняване на почвата, тежки предмети в бедствия).

За ограничителен вид на разстройства, характеризиращи се с повърхностно дишане - намаляване инспираторния дълбочина все по-често се дължи на дишане съкратен издишване. Механизмът има дразнене значение дразнител и yukstakapillyarnyh белодробни рецептори, както и плеврални рецептори.
Когато ограничителни нарушения отбелязват: намаляване на OOL, VC и други белодробни обеми и капацитети.
Най-голямо значение при диагностицирането на ограничителни нарушения е намаляване VC, за пряко характеризира границите на възможното разгъване на белите дробове.