Остър абсцес на белия дроб

Абсцес често се развива въз основа atelektaza- такива абсцеси обикновено са по-тежки, поради значително увреждане на тъканите по силата на ателектаза и лоши условия поради изпразване съществуващата бронхиална обструкция.

Видео: Торакотомия segmentectomy с абсцес на белия дроб. Торакотомия segmentect абсцес на белия дроб

клиничната картина характеризиращ се с оплаквания от кашлица с обилно гнойни храчки, болки в страна, с повишена температура, втрисане, и след това, обща слабост, загуба на апетит.
Пароксизмална кашлица, особено през нощта и в позицията на промяна, когато слюнката влиза в трахеята, както и след хранене, често придружени с отделяне на храчки rvotoy- разпределени "пълна уста" -да сума до 0,5-1 литра на ден, гноен, невискозен, често смесва с кръв. След престояване разкрива голям течност среден слой под микроскоп изобилието на левкоцити, еритроцити, детрит кристали мастни киселини и различни бактерии. В стената на абсцеса със специален цвят постоянно намирате spirillae.
Независим болка като болка при палпация, обикновено свързана с плеврална участие и показва местоположението на абсцес.
Обективно пресни; и тежка нагнояване обръща внимание трескаво цианоза тип пациент, който запазва принуден ситуация. От гърдите се наблюдава забавяне и ням на болната страна, особено когато граница местоположението на абсцес или плеврална участие в този процес. Трябва внимателно да се включи с различна сила на цялата гърдите в ямката подмишната, при максималните вдигна ръце, в interscapulum Prix определени предни плешките. Изразено тъпота често в присъствието на плеврален излив, сраствания, масивна ателектаза. Често маскиран от заглушаване на емфизем. Дишането става трудно или bronhovezi ъгъл спрямо, слуша огнище изрази hripov- едновременно показва признаци на основния процес, бронхит, пневмония, абсцес усложнява определянето.
Класическите признаци на кухина-tympanitis различна при отваряне на устата, бронхиални, и е по-amforicheskoe, хрипове, наблюдавани с преливащи се цветове голям само при тежки и тежки случаи.
Рентгенов модел: първа затъмняване под формата на кръгъл или oblakovidiogo инфилтрация, по-късно, с изпразване на кухината, характерен кръгъл осветяване с нивото на течността, промяна в зависимост от положението на пациента и е особено важно в мястото на добре дренирана абсцес, капсула и възпалителен инфилтрат около кухината на върха акция.
Други органи на специални функции, не може да бъде. Често апетит падне, подпомаган от постоянно наблюдава foetor бивш ore- обикновено умерен неутрофилен leykotsitoz- ROE uskorena- по-тежки случаи, прогресивна анемия се развива. Понякога има лек албуминурия.

За форми и усложнения на остро белодробно абсцес

} {Модул direkt4

Типични poslepnevmonichesky остър белодробен абсцес се среща в три етапа:

Видео: Как да се отървете от целулита в домашни условия EASY | сравнение

1. по време на разпадането на тъканта преди почивката, когато има само общи симптоми-треска и т.н., или неясна болка в гърдите ..;
2. период от време изричното абсцес кухина след източване пробив бронхите, че е открита насилие, често повтарящи се пристъпи на кашлица, завършваща на освобождаването на големи количества от тази воняща храчки (така наречената белодробна повръщане), на първо място, обикновено се дължи на разрушаване на кръв стената polosti- зловонен дъх и кашлица често предшества (1-2 дни) прекъсване;
3. лечебен период с намаляване на гнойни храчки, треска и устен и общо подобряване на здравето.

Когато bronhopnevmoiicheskom abstsedirovanie-често множествена абсцеси ръб (опасни поради pneumoempyema на развитие) или peribronhnticheskie, с повтаряща фракционна изпразване на гной.
Когато лобарен пневмония развитие на абсцес е намерена непълна намаляване на покачване на температурата на своя нов огън, охлаждане, potami- количество храчки се увеличава отново да стане мукопурулентно, и обикновено в рамките на първите две седмици язвата изпразни с храчки първоначално без мирис (пневмококова гной).
Не толкова рядко, но наблюдения на съветските клиницисти началото на заболяването се характеризира с висока температура, без да се белодробни оплаквания, дори и когато добро общо състояние, с внезапно освобождаване на лошо миришещи храчки в продължение на 3-4 минути, а дори и на 2-ри ден на заболяването (действителната първичен белодробен абсцес на земята пневмонит, т. е. netipicheskoy интерстициална пневмония с ранно некроза).
Когато piemicheskom абсцес често доминират често срещано явление, оток, диария, може да настъпи смърт albuminuriya- преди пробива и абсцес е открита за първи път при аутопсия.
По време на периодите абсцес характеристика влошаване с повишаване на температурата до 40 °, съответстващи забавяне храчки лошия oporozhnyaemosti кухина, редуващи се с подобряване на разпределението на повече слюнка. Когато подобрение възстановяване естествено съвпада с постоянно намаляване на температурата и прекратяване на храчки.
Абсцеси на горните листа, с най-добрите условия дренажни, както и базалната и централната дават по-добра прогноза, колкото и радикално и изпълнен с риска от сериозно кървене. Прогноза е по-добре при по-млади индивиди силни, по-добро време, в началото на лечение, както и абсцеси всмукателните, ако е възможно да се отстранят чуждото тяло. Благоприятна прогноза с единична метастатичен абсцес Получената гноен белодробна емболия преди интактна тъкан с благоприятен дренаж на кухината. Лошо отцежда абсцеси на долните листа, абсцеси ръб, застрашаващи pneumoempyema, множество абсцеси при имунокомпрометирани пациенти с по-тежки.
А броят на усложнения са вторична gangrenizatsiya, емпием (и без абсцес пробив в плевралната кухина), гноен перикардит, придружено от остри leykotsitozom- по-малко вероятно да развият токсична циркулаторен колапс, сърдечен мускул щети.

резултати:

1. пълно възстановяване в рамките на 2-4 седмици, понякога дори на 1-2 седмици, заздравяването на белези, калцификация;
2. преход в рамките на няколко месеца, често с бронхогенен абсцес в хроничен абсцес с развитието на фиброза, често дори след период на значителен подвеждаща клинично подобрение;
3. смърт в остра токсичност в резултат на падането, по-рядко да доведе до задушаване време на пробив язва, силно кървене pioppevmotoraksa, метастазирал мозъка абсцес, сепсис.

гангрена на белия дроб по-вероятно да се развие при диабетици, алкохолици, в резултат на аспирация на чуждо тяло, гърдите наранявания. Вдишване-гангрена поради орални микроби и spirillae вретено пръти характеризират с относително добър резултат. Гангрена на белите дробове рядко възниква в резултат на запушване на съда за доставка, като светлината е с двойна система на притока на кръв. Най-често това е въпрос hyperergic некроза а. Рано aputridny некроза може да се наблюдава в участъка с лобарен пневмония.
Клиничната картина прилича на остър абсцес. Обикновено има остър и обща слабост типичен феномен. Характеризира се с течния шоколад с цвят на храчки, лош мирис "развалени зъби", който изпълва всичко pomeschenie- почти винаги слюнка съдържа fuzospirilly. По време на най-прогресивните, изискващи ранната хирургическа намеса. По-рядко, гангрена могат лесно да бъдат лекувани с пеницилин, novarsenolom, общия режим.