Arthritis на темпоромандибуларната става: лечение, симптоми, диагностика

инфекциозен артрит

Инфекция на темпоромандибуларната става може да доведе до директно разпространение на инфекцията или място хематогенен разпространение на микроорганизми. ОБЛАСТ възпаление и движение челюст е ограничен. Местните признаци на инфекция, свързани с признаци на системно заболяване или в съседство инфекция предполагат диагнозата. Резултатите от рентгеновата отрицателен в ранните етапи, но могат да идентифицират костна деструкция, по-късно. Ако подозирате, гноен артрит на съвместната стремежа се извършва, за да се потвърди диагнозата и определяне на причинителя. Диагнозата трябва да се направи бързо, за да се предотврати трайно увреждане на ставите.

Лечението включва антибиотици, правилното хидратация, за контрол на болка и ограничена подвижност. Парентералното приложение на пеницилин G -therapy лекарство избор докато е настроен на определена диагноза въз основа на бактериологични тестове култура и изследвания чувствителност. Гнойни инфекции aspiriruyutili отрязани. След установяването на контрол на инфекциите упражнение чрез отваряне на челюстта, за да помогне за предотвратяване на белези и ограничена подвижност.

травматичен артрит

Понякога, остра травма (например, свързана с изваждане на зъб или трудно интубация) може да доведе до съвместно артрит. Показват чувствителност болка и ограничена подвижност. Диагнозата се базира главно на медицинска история. Резултатите от рентгенови лъчи са отрицателни. Лечението включва НСПВС, топлина, светлина, диета и ограничаване на движението на челюстта.

остеоартрит

В и сочно-ставно могат да бъдат засегнати, като правило, хората >50 години. Понякога пациентите се оплакват от скованост, скърцане или умерена болка. Крепитации се причинява от образуването на дупки в диска, в резултат на кост започва да се трие в костите. засягане на костите обикновено е двустранна. Рентгенови или компютърна томография могат да открият сплескване и полиране на ръба на кондил.

ревматоиден артрит

Темпоромандибуларната става е повреден в >17% от възрастни и деца с ревматоиден артрит, но това обикновено е последният от засегнатите стави. Болка, подуване и ограничаване на движение са най-честите прояви. При деца, унищожаването на Кондилът води до нарушаване на растежа на долната челюст и лицева деформация. По-късно анкилоза може да се развие. Рентгенов съвместно, обикновено отрицателен по време на ранните етапи, но по-късно разкрива костна деструкция, което може да доведе до деформация на предната "отворен захапката". Диагнозата предлагани от възпаление на ставите, свързани с артрит, и потвърдено от други симптоми, характерни за болестта.

Лечението е подобно на RA други стави. В острата фаза може да се определи и НСПВС трябва да бъде ограничена до функцията на челюстта. Нощен капачка или автобус често е полезно. Когато симптомите отшумяват, леки упражнения за челюстта помага за предотвратяване на прекомерната загуба на подвижност. Хирургическата намеса е необходима за развитието на анкилоза, но не трябва да се проведе, след като условието е безсимптомно.

Средно дегенеративен артрит. Този тип артрит често се развива в 20-40 години след травма, или при хора с персистираща синдром миофасциална болка. Той се характеризира с ограничено отваряне на устата, чувствителността и съвместно крепитации. Когато тя е свързана със синдром на миофасциална болка, симптоми са смазани и намалени. Диагнозата се основава на рентгенови лъчи, които обикновено носи сплескване и смилане ръбове кондила или ерозия. Едностранно съвместно участие помага разграничение вторичен дегенеративен артрит от остеоартрит.

Видео: Диагностика на темпоромандибуларната става

Лечението е консервативна, както и при синдром миофасциална болка, въпреки че това може да изисква artroplastiya или високо kondilektomiya. Оклузален шина (ОСП) обикновено облекчава симптомите. Гумата се носят постоянно го махна за храна, хигиена на устната кухина, както и устройството за почистване. Когато изчезване на симптомите, дължината на гумата се носят в деня постепенно. Вътреставно глюкокортикоидни инжекции могат да облекчат симптомите, но могат да причинят повреди на връзките с чести повторения.