Adrenoblokatory отравяне: симптоми, лечение

-Блокери отравяне: Симптоми

• Синусова брадикардия.
• Хипотонията.
• Сърдечна недостатъчност.
• Спиране на сърцето (асистолия или камерно мъждене).
• Бронхоспазъм.
• Сънливост.
• Халюцинации.
• Гърчове (особено в случаи на отравяне с пропранолол).
• Кома.
• Хипогликемията (рядко).

Видео: етика Vaper'a - 4 начини за премахване на никотин отравяне

-Блокери отравяне: прогностични функции

Пациенти с предходната отравяне нарушаването на свиването на миокарда са по-малко толерантни към adrenoblokatorov, така че те могат да имат свръхдоза при вземането на по-ниски дози.

Видео: Арсен отравяне. Как да се предотврати опасността

Степента на отравяне може да се съди от данните на ЕКГ с леко отравяне наблюдава степен атриовентрикуларен блок I-удължаване на QRS-комплекс и удължение korregirovat интервал QT (особено свръхдоза соталол) типично за умерени до тежки отравяния градуса.

-Блокери отравяне: Лечение

Осигуряване на венозен достъп.

Прекарайте изследване на ЕКГ в 12-канална ЕКГ и непрекъснат мониторинг.

Фиксирани параметри сърдечната честота, кръвното налягане най-малко на всеки 15 минути.

Провеждане на стомашна промивка, ако пациентът е приет в рамките на един час след отравяне или предлагам adrenoblokatorov получаване на висока доза. Преди измиване за предотвратяване на стомашни вагални рефлекси, включително сърдечно-съдов колапс, атропин интравенозно.

Хипотонията: възможно най-скоро да се консултира със специалист. Глюкагонът се прилага интравенозно, след вливане на дозата. Този пептид увеличава съдържанието на сАМР в кардиомиоцити и причинява инотропен ефект активиране независимо адренорецептор. За подобряване на сърдечния дебит, докато adrenoblokatory не се метаболизира и отделя от тялото, може да бъде назначен за добутамин и прекарват vnutriaortapnuyu балонен контрапулсатор.

Брадикардия: могат да бъдат отстранени само атропин (3 мг интравенозно). Можете да зададете изопреналин в доза от 5-50 мкг / (kghmin), но често е неефективна. Когато видите фон тежка брадикардия клиничната картина на кардиогенен шок се изисква инсталация на интравенозен пейсмейкър.

Гърчове: лекувана със стандартния протокол. В началото на диазепам прилага интравенозно.

Бронхоспазъм: първо извършва пулверизатор вдишване на салбутамол при висока доза (понякога изисква въвеждането на високи дози). Може да се добави към вдишването на лечение на небулизирани ипратропиев бромид (250-500 г) след прилагане на атропин но не предоставя допълнителна бронходилататорно действие. С неефективността на бронходилататори трябва да започне вливане на аминофилин.

Редовно се определи нивото на глюкоза (всеки час с помощта на бързи методи за диагностика). Ако хипогликемия възниква прилага глюкозен разтвор, и след това да започне инфузия от 10% глюкоза със скорост, необходима за поддържане на нормални нива на кръвната захар.