Остра лъчева болест, степента на лечение, симптоми, признаци

Болест I степен (светлина) (приблизителна доза стр 100-250). Симптоми на диспепсия, срещащи се в 3-5 часа при някои пациенти, и първоначалното лимфопения умерено експресирани. Продължителност на втората фаза достигне 4-5 седмици. постъпленията третата фаза с кратко повишаване на температурата, леки признаци на кървене, умерено левкопения и тромбоцитопения (не по-малко от 1500 и 100 000 1 мм³ съответно). Заболяването не е никак сложни случаи, завършващи на възстановяване.

Болест II (умерена тежест) на степен (приблизителна доза от 250-400 п) се характеризира с ранно произтичащи диспептични нарушения (гадене, повръщане), които са устойчиви природата. Като се започне лимфопения по-изразен (3-10%). Сравнително рано (12-14-ти ден) разкри, постепенно увеличаване на тромбоцитопения. Може развитието на кожни лезии (еритема, мехури), обезкосмяване, нарушения на сперматогенезата. Продължителност на втората фаза се намалява до 3 седмици. Третата фаза се изразява ясно. При липса на навременни мерки за лечение се характеризира със значително повишаване на температурата, язва-некротични промени в гърлото и симптоми на хеморагичен диатеза. В периферната кръв е значително намаляване на броя на левкоцити, неутрофили и тромбоцити (500, 100 и 20 000 за 1 мм³ съответно), поради значително разрушения на костния мозък. В тази фаза може да бъде фатално, особено в късното и недостатъчно ефективно лечение. В случай на връщане на сумата чрез дългосрочни периоди може да се развива катаракта, в резултат на поражението на епитела на обектива по време на облъчването.

Болест III (тежко) степен (приблизителна доза от 400-1000 п) се характеризира с по-нататъшно влошаване всички. прояви, по-бързото развитие на резистентност и диспептични симптоми след излагане, както и тежестта на първоначалната съпротива и лимфопения. Продължителността на фазата на закъснение се намалява до 14-15 дни. В тази фаза, обикновено установени кожни лезии, и 12-14-дневни на дифузна загуба на коса. постъпленията третата фаза почти: температура характеристика е трескави язвени некротични промени разработени в гърлото и по стомашно трактата по-тежки хеморагични прояви (кръвоизливи по кожата, чревна лигавица, пикочните пътища и други органи) - брой на неутрофилни левкоцити и тромбоцити рязко намалява, те могат дори да бъдат напълно отсъства в perifericheskoy` krovi- анемия в зависимост от степента на кървене повече или по-слабо изразено. Поради промени в епитела на тънките черва (доза от 800 р) наблюдава ентерит. В тази фаза, особено при доза облъчване над 600 р, много вероятно фатално. В случай на възстановяване в дългосрочен период повече естествено развиват катаракти, както и леки фокални неврологични симптоми, астения и обща ендокринната недостатъчност (hypoadrenalism, полови жлези, щитовидната жлеза). Въпреки това, понякога със закъснение след тежък остър лъчева болест засегната е доста задоволителен като цяло.

При тежки и изключително тежки лъчева болест обикновено се наблюдават кожни лезии.

диагноза в първите дни поза на базата на анамнестичен доза указания облъчване значително, както и характерните симптоми на първична генерализирана реакция. е предоставена конкретна помощ и изследване на костен мозък: след 24 часа с нормална брой ядрени клетки в миелограма отбелязват почти пълното отсъствие на по-младите поколения (hemocytoblasts, еритробластите и миелобластите), както и значително намаляване на броя на по-зряла, (базофилни нормобласти, промиелоцитна) - е особено вярно значително намаляване на броя на червените кръвни клетки. В по-късни периоди отбележи, прогресивно намаляване на общия брой на myelokaryocytes и незрели клетки. Във втората фаза (латентна) опорни точки за диагностика са двете анамнестични данни и постепенно намаляване на броя на белите кръвни клетки, тромбоцити, както и (в доза над 400 п) еритема и обезкосмяване.

перспектива. Критериите за тежестта на заболяването, определящи прогнозата са предимно доза и естеството на клиничните симптоми. Ниска тежестта на симптомите на диспепсия и появата на това сам. 4-6 часа след експозиция, леко лимфопения по време на първия ден от болестта, умерени промени в миелограма могат да посочат, меки лезии и благоприятна прогноза. Развитие на диспептичен синдром през първите 1-2 часа, тежка лимфопения, значителни промени в миелограма и еритема развитие вече е в първия ден говорят за значителна тежест на заболяването и лоша прогноза.

Лечение на остра лъчева болест

Можете да видите списък на следните приоритетни терапевтични мерки:

1. подпомагане на първичния реакцията;
2. подмяна и рехабилитация на заболявания на кръвотворните органи;
3. предотвратяване и контрол на септични усложнения;
4. превенция на кръвоизлив.

В допълнение, средствата трябва да се използват, насочена към подпомагане на дейността на всички органи и системи.
Първият медицински случай - заключи жертвата от обхвата на последиците от радиацията. В случаите, когато това не е изключено, че радиоактивни вещества в организма, жертвата трябва да вземете душ, измийте конюнктивата със слаб разтвор на сода, изплакнете устата си и изплакнете обилно с стомаха и червата. В същото време, когато е посочено (хипотония) следва да назначи сърдечносъдови агенти (кофеин, стрихнин, адреналин) в обичайните дози.

Жертва осигуряват комфорт, ако е необходимо - да си легне и да предпише успокоителни. Като се има предвид психогенна травмата, вие трябва да му дадат необходимите обяснения и да провежда рационална психотерапия.

Целта на началото (превантивни) антибиотици - максимално потискане на ендогенния микрофлора, която става инфлуенца в третата фаза на заболяването, както и значително намаляване или предотвратяване на септични усложнения. Намаляване на тежестта на инфекцията отслабва язва некротични промени, както и тежестта на хеморагични прояви и съдови заболявания. При тежки наранявания на пациента по време на целия период на престоя е необходимо да прониквам в кръвта (и нейните компоненти) във втората и третата фаза 2-3 пъти седмично, в четвъртата фаза - 1 път на седмица. В присъствието на маркиран левкопения и тромбоцитопения и трансфузия на тромбоцити левкоцитни маса.