Неутропения и нейните причини. неутропения лекарствата

В началото на 12 часа след раждането и по време на първата седмица от живота количество левкоцити

Видео: Лечението на пациенти с фебрилна неутропения

ох неутропения Казва се, ако абсолютният брой на неутрофилите (продукт на общия брой на левкоцитите в микролитра и процентът на неутрофили и прободни клетки) е по-ниска от средната стойност с повече от 2 SD. Среден брой на неутрофилите зависи от възрастта и раса. За лица от бялата раса на долната граница на нормата е 1500 към 1 л, а за хората от черната раса - 1200. По-малък брой от тези клетки в представителите на черната раса е най-вероятно се дължи на относително по-малко от резервите си в костния мозък.

остра неутропения, развиващите се в продължение на няколко дни, често в случаите, когато неутрофилите се използват бързо и тяхното образование прекъснати. Хронична неутропения продължава в продължение на месеци или години, и причината е нарушена образуване на неутрофили или тяхното ускорено поглъщането в далака. Разграничаване неутропения, причинена от а) външна на костен мозък миелоидни клетки faktorami- б) и придобити заболявания на миелоидна стволови kletok- а) вътрешна дефекти пролиферация и узряване на миелоидна и стволови клетки. В този ред, тези форми са разположени на честотата на неутропения.

неутропения разгледа светлина, когато абсолютният брой на неутрофилите е 1000-1500 в 1 mm, умерена - тежко при 500-1000 и - по-малко от 500. Такава класификация помага оценка на риска от опасни гнойни инфекции, тъй като тяхната честота значително увеличен само в последния случай.

инфекциозен неутропения

преходен неутропения често се придружава от вирусна инфекция. В най-общ детските вирусни инфекции, неутропения настъпва през първите 1-2 дни от заболяване и може да продължи 3-8 дни. Обикновено това съвпада с периода на остра вирусна болест и е свързана с прехода на неутрофилите в теменно басейна. Може би това се дължи на вирусна лезия тъкан. Умерено или тежко неутропения се наблюдава в много други инфекции, особено в бактериален сепсис. Хронична неутропения е характеристика на HIV-1 (СПИН) инфекция.

Видео: препоръки лекари-онколози

В този случай, там е може би комбинация от нарушена продукция неутрофилите с бързото им унищожаване на специфични антитела.

неутропения лекарствата

Наркотиците са един от най-честите причини неутропения. Такава неутропения настъпва предимно при възрастни, докато в детството и юношеството, тя представлява не повече от 10% от случаите. неутропения лекарство може да доведе от автоимунни, токсични и алергични реакции, и трябва да се разграничи от тежка неутропения, произтичащи от химиотерапия или лъчетерапия за рак.

Видео: Лекарството Coldrex. Остри респираторни инфекции, грип

цитотоксичния ефект на химиотерапия благоприятно влияе на миелоидни клетки, и поради високата степен на пролиферация на неутрофилите прекурсори и бързо верига кръвните неутрофили.

имунната неутропения обикновено продължава в продължение на 1 седмица. Смята се, че такива средства като пропилтиоурацил и пеницилин, действат като хаптени, стимулиращ образуването на антитела. Други лекарства, включително невролептици, по-високи дози може да предизвика неутропения. Идиосинкреатичната неутропения (например, при получаването на хлорамфеникол) е непредсказуемо по отношение на дозата и продължителността на прилагане на лекарството.

алергични реакции редки и понякога се дължи на окисление продукти антиконвулсанти, съдържащи ароматна група. Алергична неутропения често е свързана с повишена температура, обрив, лимфаденопатия, хепатит, нефрит, пневмония, или апластична анемия. Тежки алергични реакции (например, фенитоин или фенобарбитал) са обикновено бързо след отмяната на съответните фондове, докато хронична алергия може да се задържи в продължение на месеци или години.
неутропения лекарствата понякога безсимптомно, въпреки значителното намаление на броя на неутрофилите, и е установено, само на редовни изследвания на кръвта.

При рак на химиотерапия или лъчева терапия (по-специално в таза облъчване или гръдната кост) неутропения Тя се развива много често се причинява от цитотоксичен ефект върху бързо делящи се клетки. Броят на левкоцитите обикновено се намалява с 7-10 дни след прилагане на противораково лекарство, и левкопения може да персистира в продължение на 2-3 седмици. Неутропенията в злокачествени тумори и химиотерапия често се придружава от смущения в клетъчния имунитет, така че рискът от инфекция в тези случаи, много по-голяма, отколкото когато се изолира неутропения.

Неутропенията замяна на костен мозък. Много придобити заболявания, придружени не само от неутропения, но също така и анемия и тромбоцитопения. Това се наблюдава особено в хематологични злокачествени заболявания, включително левкемии и лимфоми, както и метастазиране на твърди тумори (невробластома, рабдомиосарком, и сарком на Ewing) в костния мозък. Неутропенията развива в миелодиспластични синдроми, които се характеризират с периферна цитопения и присъствие в кръвта поради macrocytes миелопоезата разстройства.

Неутропения с ретнкоендо секвестиране. Лека до умерена неутропения наблюдавани с увеличение на далака, свързана с патология, портална хипертония или други причини. Неутропения в такива случаи придружени trombopitopeniey и анемия и изчезва след отстраняване на основното заболяване. Неутрофилите живот намалява пропорционално с увеличаването на размера на далака и тежестта на неутропения е обратно пропорционална на изравнителната способност на костен мозък. В някои случаи, за нормализиране на броя на неутрофилите е необходимо да се прибегне до спленектомия, но повишава чувствителността на пациенти до заболявания, причинени от капсулирани бактерии.