Показания и противопоказания за костно-мозъчна биопсия при деца

Цели на биопсия на костния мозък при дете

Видео: гръдната кост пункция

2. За бързо цитогенетични проучвания.

Показания за биопсия на костния мозък в ранна детска възраст

1. Диагностика на хематологични заболявания.
а. Предполага се, апластична анемия при новородено (панцитопения).
б. Предполага се, левкемия, когато диагнозата не може да се потвърди чрез изследване на периферна кръв.
инча Тежката неутропения неизвестна етиология за 1 седмица или повече (абсолютен брой на неутрофилите под 500 / мл).
Липсата на ефект на лечение рекомбинация nantnym-колония стимулиращ фактор в продължение на три дни при тежка neytrope-SRI (абсолютен брой на неутрофилите под 500 / мл).
г. Умерено тежка неутропения неизвестна етиология за повече от 2 седмици (абсолютен брой на неутрофилите 500-999 / мл).
д. Тежка тромбоцитопения неизвестна етиология за повече от 1 седмица (брой на тромбоцитите по-малко от 50 хиляди / мл).

2. Предполага заболяване съхранение (например, на Niemann-Pick заболяване).
3. Предполага хемофагоцитна синдром или фамилна хемофагоцитна лимфохистиоцитоза.
4. Определяне на инфилтриращите туморни клетки или вроден системно хистоцитоза на Лангерхансовите клетки.

5. сеитба за определяне на причинителя (например, дисеминирана туберкулоза или гъбични заболявания).
6. Цитогенетичното проучване за хромозомни анализ (дори след преливане на кръв) в продължение на 3-4 часа.

Противопоказания за биопсия на костен мозък при децата

1. Не се получи проба от гръдната кост (рискът за гръдни и медиастинални).
2. Не е необходимо да се вземе проба от предната илиачна, особено при преждевременно родени бебета с много ниско тегло при раждане (поради близостта на коремната кухина).
3. Трябва внимателно да преценят ползите и рисковете от коагулопатия или назначаване на антикоагуланти и тромболитици.
4. Трябва внимателно да преценят ползите и рисковете от преждевременно с тежка остеопения поради незрялост.

Видео: 443.Maska за загуба на растежа и коса

Ограничения за биопсия на костен мозък при децата:
1. В преждевременно с много ниско тегло при раждане при биопсия на пищяла на костен мозък понякога не може да се получи проба от костен мозък или ще бъде много разреден krovyu- мозък заема малък обем в пищяла.