Инфекциозни заболявания при пациенти с трансплантация

В развитието на инфекции са ангажирани различни микроорганизми, и разпространението на някои патогени определя нивото на имуносупресия:

• пациенти с неутропения;
• пациенти без неутропения, органи за трансплантация.

Инфекциозни заболявания при пациенти с трансплантация

цитомегаловирусна инфекция

Предполага се, че PCP лечение с високи дози kotrimoksazola- разгледани спешно холдинг бронхоскопия и бронхоалВеолната.

Токсоплазмоза: обикновено активиране на латентна инфекция. Проявява клинична картина на вътречерепен обемна образование, менингоенцефалит и дифузна енцефалопатия. Често се наблюдава припадъци и фокални неврологични симптоми. Лечение: пириметамин и сулфонамид.

Други вирусни инфекции

Херпес симплекс вирус обикновено предизвиква локална инфекция, разпространение е рядко и се появява енцефалит и пневмония. Обработки: висока доза интравенозен ацикловир.

Реактивиране на вируса варицела зостер се наблюдава честоти в редки случаи се развиват фатално енцефалит, и пневмония. Лечение: висока доза ацикловир.

Аденовирус инфекция се проявява чрез интерстициални куршуми, Монита, подобно течението с CMV инфекция, и може да се разпространява в целия текст.

Цитомегаловирус инфекция при пациенти с трансплантация

Това може да доведе до активиране на латентна инфекция в реципиента на фона на имунна супресия.

Това могат да бъдат придобити в резултат на контакт с CMV заразената донор преливане на костен мозък или CMV заразени кръвни продукти. (Всички реципиенти на костно-мозъчна в отсъствие на CMV IgG преди трансплантацията може да се излее само CMV-отрицателни кръвни продукти. В случай на първоначалния получател CMV инфекция преливане скрининг медийно съдържание на CMV не извършва).

CMV инфекция обикновено не се случва в рамките на 21 дни след трансплантация на костен мозък.

Видео: Психолозите в tupike.Chto човек се чувства след трансплантация проект organov.Dokumentalny

Най-често това се случва, когато алогенни или независим от трансплантация донор във връзка с и в тези случаи по-силна имуносупресивна терапия.

Симптоми на остра цитомегаловирусна инфекция

Треска с неизвестен произход.

Видео: Transplantologiya замени органи от донори, свински бъбрек

Антигенемията (определена по време на рутинни PCR анализ на кръвта и урината).

трансплантация състояние нарушение и потискане на костния мозък (анемия, тромбоцитопения, левкопения).

Интерстициален пневмонит: влошаване на насищане с кислород, двустранни общи междинни сенки за рентгенография на гръдния кош.

Ентерит (езофагит, гастрит, колит): висока температура, диария.

Хепатит.

спешно лечение

• Уверете се, че дишането адекватна пациент се консултира анестезиолог и лечение на ранен провежда дихателна терапия (CPAP или вентилатор) с увеличаване на търсенето на кислород или ако е налице стимулация на пациента.
• Информирайте хематолог, който отговаря за лечението на пациента.
• Вземете кръв серология и PCR, както и кръвни култури.
• Изпрати проба от урина за определяне на CMV антиген.
• С висока вероятност на CMV инфекция незабавно да започне терапия gantsikpovirom. В същото време като се има предвид необходимостта от:
  бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж в присъствието на инфилтрат в белия дроб на (бронхоалвеоларен измиване трябва да бъде насочен PCR) - fibrogastroduodenoscopy и биопсия.

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

• Ганцикловир.
• Страничните ефекти на ганцикловир, които включват нефротоксичност, подтискане на отхвърляне на присадката на костен мозък или може да бъде трудно да се разграничат от най-актуалната CMV инфекция.