Разстройства на нервната система и растежа на злокачествени тумори след трансплантация на стволови клетки

Тъй като броят и оцеляването деца, трансплантация на хемопоетични стволови клетки (TKSK) по различни причини, са все по-важна отдели въздействието на хемопоетични стволови клетки трансплантация (TKSK), които оказват влияние върху здравето и качеството на живот. Тези последици включват забавяне на растежа и развитието на нарушението на невроендокринни и репродуктивни функции, вторични тумори, хронична реакция на присадката срещу приемателя, катаракта, левкоенцефалопатия и дисфункция на имунната система.

Нервната система след хематопоетични стволови клетки трансплантация (TKSK). В нарушение на функциите на нервната система след хематопоетична трансплантация на стволови клетки (TKSK) може да играе ролята на инфекция, чернодробна енцефалопатия, както и лекарства, и радиация.

циклоспорин може да причини главоболие, което обикновено е закачен пропранолол, както и тремор, объркване, зрителни смущения, припадъци и енцефалопатия ясно. След прекратяване на лечението, повечето от тези заболявания изчезват.

синдром Клинична левкоенцефалопатия Тя се характеризира с сънливост, нарушение на говора, атаксия, припадъци, объркване, дисфагия и decerebrate твърдост. Симптомите могат да бъдат минимални, но най-тежката форма на левкоенцефалопатия води до кома и смърт. MRI и КТ разкрива множество области на дегенерация и некроза на бялото вещество на мозъка. Левкоенцефалопатия се появява почти изключително в пациенти, които преди трансплантацията се извършват интратекално химиотерапия или облъчване на черепа. Сред тези пациенти, това усложнение се развива в 7% от случаите.

честота катаракт след единична общо облъчване (при доза от 8-10 Gy) е приблизително 80%, след фракционирано облъчване - 20-50%, и след химиотерапия самостоятелно - 20%. Хроничната GVHD често придружено от сухота в очите. В тези случаи използването на изкуствени сълзи или други овлажнители на очите.

Вторични злокачествени заболявания след хематопоетична трансплантация на стволови клетки (TKSK). Рискът от вторични ракови заболявания при 6-8 пъти по-висока, отколкото в населението. Най-голям брой случаи, наблюдавани по време на първата година след трансплантацията. Приблизително 50% от вторични тумори, които се развиват при тези условия включват неходжкинов лимфом, и 2/3 от тях открит вирус Epshtey-на-Barr вирус. От 3182 пациенти с левкемия деца, които са имали TKSK в 1964-1992 GG., Твърди тумори, разработени в 25, а само един от случаите може да се очаква сред същия брой деца в общата популация.

14 от 25 тумори (П = 14) са локализирани в щитовидната жлеза и мозъка. От вторичния рак рискови фактори включват имунодефицит, използването на антитимоцитен имуноглобулин, трансплантация на костен мозък е лишен от Т-лимфоцити, ранна възраст на пациентите по време на трансплантация и предварителното общо облъчване. Предизвикана от вируса на Епщайн-Бар-клетъчен лимфом характеризира с агресивен ход и устойчив на повечето терапевтични интервенции. В тези случаи са ефективни инфузията на донорни Т лимфоцити или CD20 антитела.