Трансплантация на стволови клетки и неходжкинов лимфом (болест на Ходжкин)

Неходжкинов лимфом и болест на Ходжкин (болест на Ходжкин), причинени от злокачествена клонална обикновено клетъчна пролиферация лимфоретикуларната система. Лимфом при деца са чувствителни към конвенционалната химиотерапия, но прогнозата е лоша, имате нужда от повече радикално лечение. TKSK трябва да се извършва рано след рецидив, когато все още остава чувствителна към химиотерапия, туморът не е прекалено голям и пациентът е в състояние да се движат на усложненията на процедурата.

Рецидив преживяемост без (DFS) в тези случаи е 50-60%, докато при пациенти с по-голям или устойчив на химиотерапия, тумор прогноза е много по-лошо (степента на преживяемост е не повече от 10-20%). Излишните верига химиотерапия преди трансплантацията, включващ прилагане на антитела срещу туморни антигени, такива като CD20, допринесе за намаляване на размера на тумора.

възможно проведено алотрансплантация от HLA-идентични братя, очаква реакция "присадка срещу тумор". Според някои доклади, намалява вероятността от повторение от колкото е 25-30%. С помощта на пациента собствени стволови клетки от кръв осигурява по-бързото приемане на присадката и намаляване на усложнения, но не изключва замърсяване с туморни клетки на наркотика. Европейски регистър съдържа данни за лимфом автоложна трансплантация на хемопоетични стволови клетки за деца с повтарящи се и огнеупорни B-клетъчен лимфом, лимфом на Бъркит и.

оцеляването Петгодишният заболяване (DFS) Тя е достигнала такива (иначе нелечими) случаи, 39.4%. Според испански шест центрове, след трансплантация на хематопоетични стволови клетки (TKSK) 46 деца с неходжкинови лимфоми, включително лимфобластна лимфом, лимфом на Burkitt и едроклетъчен лимфом, тригодишен DFS е 58%. Отделна група се образува от Т-клетъчни лимфоми периферните експресиращи Ki-1 антиген (CD30), който включва анапластичен едроклетъчен лимфом, свързан с хромозомна транслокация т (2-5). Това агресивен тумор често се повтаря, но след TKSK 5-годишен DFS е 80%.

Трансплантация на хематопоетични стволови клетки (TKSK) увеличава оцеляването на пациенти с болест на рецидив или рефрактерен на Ходжкин. Според повечето изследвания, 2-5-годишните DFS в тези случаи варират от 40 до 60%. Ако броят на рисковите фактори да разгледа извън лимфните обекти, състоянието на KPS и степента на развитие на болестта, на 3-годишна DFS след трансплантация при липса на рискови фактори е 82%, в присъствието на един фактор - 56%, в присъствието на фактори 2- 3-19 %.

И накрая, съществуват най-успешните пощи трансплантация на хематопоетични стволови клетки (TKSK) с Лангерхансовите клетки хистиоцитоза при деца, включително хистиоцитоза Х Победете един орган не е твърде опасно, но с поражение на много органи конвенционални мерки за лечение са неефективни в тези случаи може да помогне само TKSK.

Видео: Съвременни подходи за лечение на пациенти с мултиплен миелом, които не са кандидати за ASCT