Туберкулоза на бъбреците, симптоми, лечение, симптомите

Тази основна цел, обаче, не може да доведе до клинично изявени симптоми.
Освен милиарна туберкулоза, което се отразява на бъбреците, както и други коремните органи, в краен стадий на белодробно заболяване и не е строго погледнато, бъбречно заболяване, друга форма на туберкулозен увреждане на бъбреците проявява клинични признаци на развитието на туберкулоза pielita или papillita (възпаление на бъбреците папили), което да доведе до случаен пещерни форми pyonephrosis атрофия и бъбречна паренхим. Двустранни лезии са наблюдавани в клиниката в 10% от случаите в крайните етапи на втория бъбреците участва в процеса още по-често (хематогенно или, по-рядко, нараства през втора инфекция бъбрек мехур). При мъжете, туберкулоза на бъбреците често води до загуба на сексуалните жлези.

Видео: туберкулоза. Как да се лекува Алексей. Признаци, симптоми и лечението

Клиничната картина. Ниска бъбречна туберкулоза може да тече прикрито pielita. За разлика от това, когато банални pielitu туберкулоза бъбреците в урината не намерим бактериални primikroskoiprovanii пелети или при култури на конвенционална среда. Същата липса на урея разграждащи бактерии причинява кисела урина. Тези свойства са толкова характерни че откриването на гной в кисела урина, бактерии, които не съдържат счита патогномонични за бъбречна туберкулоза. В туберкулоза на бъбреците изглежда много ранните симптоми на пикочния мехур, което зависи от честа локализация на туберкулозен инфилтрация на слизестите puzyrya- в отсъствието на анатомична лезии балон е особено чувствителна и лесно реагира, да се защити кистозна таза възел рефлекс. Пациентът започва да се оплакват от по-често уриниране през нощта (нощна полакиурия), които по-рано не бе споменато. Тези желания са много устойчиви и често дори възрастни до нощно напикаване, които са придружени от спастичен болка в пикочния мехур, и дълго rezyu тенезъм при уриниране (дизурия). Болка в бъбреците или напълно отсъстват или са се характеризират с тъп, и на пациентите се оплакват от чувство на неловкост или тежест в poyasnitse- накрая, болка може да придобие характера на една типична бъбречна колика, преструвайки се, че нефролитиаза. Общото състояние на пациенти с туберкулоза на бъбреците не винаги са рязко narusheno- често в началните етапи, а понякога дори и в напреднали случаи, пациентите са цъфнали, добре нахранени и почти никога не се оплакват от ограничаването на производителността. По-късно, особено в присъствието на смесени инфекции или заболявания с значителни странични мехур общи явления могат да бъдат изразени. Палпиране може да открие мускулна защита на съответната страна и чувствителност на бъбреците или палпира увеличен бучки тяло. Увеличението на бъбреците е от особено значение при формирането на pionefroticheskogo чанта. Fusion със съседните органи лишава мобилността на бъбреците.
От страна на урината, в допълнение към Piura, маркирани албуминурия. Албуминурия понякога е предшествано от развитието на бъбречна туберкулоза в продължение на много години и може да бъде проява на туберкулозен нефрит. Количеството на протеин обикновено малък, от 0 до 0.5%. Хематурия малко характерни за туберкулоза pochek- разлика хематурия друг произход в туберкулоза болезнени симптоми на пикочния мехур се случи дълго след прекратяване на хематурия. Мътността на отделните части на урината варира понякога в зависимост от празните кухини в таза. урината може да стане алкална и по-мътна когато вторична инфекция. Най-сигурният белег на бъбречна туберкулоза е намирането на гнойни урина Туберкулозната бацили. Последното може да се открие само чрез обикновено присаждане морско свинче получи катетър урината bryushinu- животно на 6 седмици развиват туберкулоза промени в коремните органи. Неотдавна, бактериологични диагностика на туберкулоза nochek поставен и от урина култура на специални носители.

} {Модул direkt4

Cystoscopy показва в ранните етапи на един банален цистит, по-късно обрив подутини или язви на лигавицата туберкулум. Специфичните промени, наблюдавани в близост до отвора на уретера в долната част на пикочния мехур. лигавица туберкулоза мехур е много чувствителен на сребърен нитрат разтвори, дори най-слабите, което дава диагностична стойност. Отделни уретерите катетеризация позволява да се установи със сигурност, засегнатата страна, както и състоянието на другия бъбрек. Ако в урината, получен чрез катетеризация на втория уретера и не се съдържа гной и туберкулозните бацили, можем да предположим, че бъбрекът не е засегната.

Наличието на протеина, както вече каза, може да зависи от токсични нефрит, които нямат практическо значение при разглеждането деинсталиране pochki- кръв в урината, което води катетър може да бъде травматичен произход.
Когато значително разпределение на процес туберкулоза страда бъбречна функция избор попада азотен шлака влошава избор krasok- индиго, когато се прилага в вена засегнати бъбреците на започва да излъчва мастило не в 4-5 минути като нормален, но само след 10-15 минути или по-късно. Пълнене таза уретера катетър през студен разтвор позволява да се ретроградна pielogrammu който проявява редица характерни черти (кородирали чаши, кухината в паренхима, вертикална посока на бъбречното легенче, уретера, и така опъната. D.).
Интравенозното pielogramma дава индикация за функционалното състояние на двата бъбрека, но значителен спад в отделителната функция на засегнатия бъбрек детайли лошо нейна снимка. Omelotvorennye огнища в бъбреците може да даде размазани сенки донякъде сходни с камъни и видими вече в обзорната изображение.
За бъбречна туберкулоза и хронично прогресиращо, периоди на спокойствие заменени обострянията. Прогнози влошава докато лезии на простатата и епидидима туберкулоза. Смъртта настъпва при липсата на ранно рационално лечение обикновено след 3-5 години след появата на симптоми. Пациентите умират от анурия, уремия, амилоидна дегенерация на органи, туберкулозен кахексия, процес разпространение, туберкулозен менингит. Най-честите симптоми-загуба на апетит, загуба на тегло, слабост, често се развиват само в по-късните етапи. Температурата обикновено е нормална, но може да бъде по subfebrilnoy- понякога се наблюдава значително увеличение, особено когато вторична инфекция. Кръвното налягане е обикновено при туберкулоза заболявания обикновено под нормален.

лечение хирургична бъбречна туберкулоза и е отстраняване на бъбреците (с едностранно лезия). Нефректомия трябва да се извърши възможно най-диагноза.
През последните години се използва успешно за някои указания и лечение с антибиотици (стрептомицин) - са от съществено значение и за измерване на цялостното въздействие (климата dietoterapiya, обща настройка режим).