Hodgkin тумор с присъствието на лимфни възли Березовски Щернберг клетки. Етиологията е неизвестна. Клиничната картина е разнообразна

болест на Ходжкин - тумора с присъствието на клетки на лимфен възел Березовски - Щернберг. Етиологията е неизвестна.
Клиничната картина е разнообразна. В някои случаи заболяването започва с появата на интоксикация (повишена температура, слабост, потене, подуване на лимфните възли повишена СУЕ). Понякога началото на заболяването се характеризира с увеличаване на само една група (или един) лимфни възли. Възли доста компактни, гъвкави, често не споени. Понякога те се появят некроза показват фистули (посев от тях често стерилна). Intoksikatsii- чест симптом на сърбеж. Когато мястото на първичния тумор в коремните лимфните възли може да бъде тежка интоксикация с хипертермия, след това изливане, левкопения с хладно оръжие промяна и увеличаване на ESR. Страните отбелязват основната локализация на болест на Ходжкин в стомаха, белия дроб, далака. кръвната картина обикновено се характеризира с тежка лимфопения, неутрофилия с умерена промяна пробождане, повишена ESR. В тежка интоксикация консерва еозинофилия. При липса на кръв не може да се променя за дълго време в нетрезво състояние, а в някои случаи има малък лимфоцитоза.
Диагнозата се основава на хистологично изследване на лимфен възел биопсии (в екстранодален органи или тумор локализация) - откриване на нарушение възел структура, изготвянето и скъсяване неговото присъствие Березовски клетки - Щернберг (задължително диагностичен функция). Клинична или само на цитологично пунктата диагностициране на болестта на Ходжкин, не трябва да се осъществи. В началото на процеса, особено ако засегнатата лимфен възел участва в банални възпалителен процес (в този случай може да бъде болезнено, бързо се увеличава на височината на инфекция и намалява на фона на антибактериална терапия, лимфаденит тумор лимфен възел), хистологични тълкуване на биопсия може да не е възможно (следователно на височина инфекция на биопсия на лимфен възел е нежелателно). В тези случаи е необходимо да се прибягва до повторете биопсия на увеличени лимфни възли гъста (не трябва да се тълкува в смисъл, да не бъдат меки биопсии Nonincrease лимфни възли на "съгласуваност" Метод: тумора не pervichnomnozhestvennaya и мазане, както и други тумори на лимфните възли).
Лечението се провежда в специфичен модел, в отсъствието на органни поражения дава възможност за възстановяване в повечето пациенти. Основни програми за лечение, са да назначават 2-4 химиотерапия курсове, а след това, облъчени в поетапно всички основни групи лимфни възли (както заболели и немодифицирани) от двете страни на диафрагмата, или слезката кутията облъчване (ако няма признаци на тумор се разпространяват извън лимфните възли, далака обикновено се отстранява) и последващото назначаване на химиотерапията. Общо преди и след облъчването се извършва обикновено курсове на химиотерапия, използвани. За излъчване като се използва високо енергийни източници, което позволява да се постигне абсорбираната доза в центъра на около 4000 Rad без тежко увреждане на кожата. ОБЛАСТ първоначалното лезия е желателно да се облъчва по-висока доза. ефикасност Химиотерапията е почти като радиационно лечение. Задаване на циклофосфамид, винкристин, прокарбазин (Natulan) и преднизолон в продължение на 2 седмици, последвано от 2 седмици почивка. Съставите се прилагат в следния ред: циклофосфамид -600 мг / м2 / или в Мустарген -6 мг / м2 (всички дози за възрастни) в 1-ви и 8-ия ден от цикъла, винкристин - 2 мг / м 2 / w 1 ия и 8-ия ден от цикъла, прокарбазин (Natulan) - 100 т / m2 дневно през устата дневно от 1 до 14-ия ден от цикъла, преднизолон - 40 мг / м2 дневно, орално с 1 до 14 дневен цикъл с премахването на това в напълно един ден. Преднизолон е предписано само в първата, 4-ти, 8-ми и 12-цикли. В останалите цикли на лечение, извършвани без преднизолон. Желателно алтернативни курсове на химиотерапия, в които Мустарген замества циклофосфамид, или притежават статут sadreablastinom, блеомицин, CCNV. При подходящи условия полихимиотерапия и облъчване може да се извършва обикновено като амбулаторни пациенти. Понякога (с тежко гадене и повръщане) трябва да се хоспитализира пациенти за включване / в цитостатици. Когато полиневрит индуцира чрез прилагане на винкристин (често в напреднала възраст или тежко чернодробно увреждане), винбластин лекарство заместител. Има и други схеми на химиотерапия. Monochemotherapy Молба за започване на лечението е противопоказано.
Прогноза за заетостта и прогнозата не е официално определена за разпространението на целия процес, както и резултатите от лечението. Сега, за да се възстанови 60-80% от пациентите с програмата за лечение.


Превенция на болестта не е развит. За предотвратяване на рецидив - изпълнението на програмата за лечение и придържане към желания режим. Рецидив допринесе слънчасване, бременност, раждане. Бременност е не по-рано от 2 години позволено от началото на опрощението.