Туларемия е остра инфекциозна болест се характеризира с треска, обща интоксикация, лимфен система, кожата, лигавиците, и в aerogenic infitsirovaniilegkih: отнася се до зоонози с естествен огнища. Разпределени в т

Туларемия - остра инфекциозна болест се характеризира с треска, обща интоксикация, лимфен система, кожата, лигавиците, и в -изходи за осветление на аерозоли: отнася се до зоонози с естествен огнища. Общата в много региони на Русия, източник на инфекция са много гризачи.
Етиология, патогенеза. агент причинител на coccoid пръти са малки, грам-отрицателни, устойчиви в околната среда. Туларемия е различни инфекции порта. Инфекция са по следния начин: през кожата (контакт със заразени гризачи, хапещи насекоми трансмисивни трансфер), през лигавиците на храносмилателните органи (питейна заразената вода и храна) и дихателни пътища (дихателна заразената прах). Клинична форма на болестта е тясно свързан с портала на влизане. При контакт и трансмисивни инфекция се развива бубонна и кожата бубонна форма на заболяването, когато стремеж - белодробен в храносмилателния - чревни и ангина-бубонна форма туларемия. Когато възникне инфекция през конюнктивата на очите бубонна форма. След заболяването се развива имунитет.
Симптоми отвътре. Инкубационният период трае от няколко часа до 14 дни (обикновено 3-7 дни). Заболяването започва остро: има висока температура, телесната температура се повишава бързо до 39-40 ° С Пациентите се оплакват от силно главоболие, слабост, болки в мускулите, безсъние, може да се повръща. Кожата на лицето и шията хиперемичната на, инжектирани в склерата съдове. При някои пациенти с третия ден на заболяването има обрив, често със зачервяване характер Ако формира бубонна се характеризира със значително увеличение на регионалните лимфни възли, повечето от шийните и аксиларната. Когато коремните форми могат да бъдат mezadenita остри симптоми. Когато туларемия бубонна periadenit липсва, гнойни бубон е рядка и се случва в по-късните етапи (в края на третата седмица от заболяване): Продължителността на треска варира от 5 до 30 дни (обикновено 2-3 седмици.). В периода на възстановяване може да се поддържа в дългосрочен план ниска температура. За очите бубонна форма, с изключение на типичен лимфен възел, характеризиращ се с ясно изразен конюнктивит с окото оток, язви на конюнктивата. Обикновено едното око е засегнато. Процесът отнема до няколко месеца, визията е напълно възстановен. Когато ангина-бубонна форма, в допълнение към типичен бубонна се характеризира със специфичен тонзилит. То се проявява с болки при преглъщане, некротични измервания сливици, венечния дръжки, външния вид на засегнатите райони фибринозно плака, наподобяваща дифтерит. Зарастването на язвите много бавно.
За коремна форма характеристика коремна болка, подуване на корема, забавено стол, палпация - болка в мезентериалните лимфни възли. В белодробна формата на туларемия се характеризира с продължително треска погрешно тип с повтарящи втрисане и обилно пот. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, кашлица, първоначално суха, а след това с мукопурулентно, понякога с кървави храчки. Radiographically открива лобуларен или пулмонарен инфилтрация на белодробната тъкан. Пневмония се характеризира с бавен продължителни (до 2 месеца или повече), рецидив.
Диагностика на туларемия в първите дни на заболяването (преди Bubo) се характеризира със значителни трудности. Когато buboes диагноза по-лесно. Трябва да се разграничи от чума, болест на котешкото одраскване, ухапване от треската плъх и гноен лимфаденит. За да се потвърди диагнозата чрез серологични реакции (аглутинация реакция RNGA) и кожни тестове за алергия с tulyarinom.


Лечение. Задаване стрептомицин / т до 0.5 г от 2 пъти на ден, тетрациклин, 0.4 г от 6 часа или хлорамфеникол 0,5 грама след 6 часа. Антибиотично лечение се извършва до 5-7-ия ден на нормална температура. При продължително време на употреба убит туларемия ваксина (в доза от 1 до 15 милиона микробни органи на интервали от 3-5 дни за общо 6-10 лечения). Когато buboes на отклонение показва разрез и ги изпразване на гной. Времето благоприятно.
Профилактика: гризач контрол, защита от тях храна и вода. Според епидемиологичните индикации - специфична профилактика.