Полиневропатия (полиневрит) Едновременно недостатъчност на много периферни нерви, проявява чрез симетричен отпуснат парализа и сензорни нарушения главно в отделите distapnyh крайници с лезии, в някои случаи, черепната Нир

Полиневропатия (полиневрит) Едновременно недостатъчност на много периферни нерви, проявява чрез симетричен отпуснат парализа и сензорни нарушения главно в отделите distapnyh крайници с лезии в някои случаи и черепните нерви.
Етиология, патогенеза. Интоксикация (алкохол, бензен, олово, арсен, сулфонамиди), параинфекциозни и алергични усложнения (дифтерия, пневмония, паротит и така нататък. D.), • Метаболитни нарушения нарушения (диабет, уремия, порфирия), хранителни разстройства (дефицит на витамини В1, В12) , системни заболявания (нодоза, SLE), хематологични злокачествени заболявания, злокачествени новообразувания. Тежестта на демиелинизация и аксонална дегенерация на нервни стволове е различен в зависимост от етиологията на полиневропатия. Така нареченият инфекциозен полиневропатия се основават на имунологични нарушения, а не директна инвазия infekta.
Симптоми отвътре. Заболяването може да се появи във всяка възраст, но е по-често при млади хора и хора на средна възраст. Развитието на симптомите на заболяването обикновено субакутна или хронична (с изключение на остра демиелинизираща полирадикулоневропатия синдром на Guillain-Barre). Прогресивна мускулна слабост, атрофия, парестезия, болка, хиперестезия или анестезия, намаляване или загуба на рефлекси. Тези нарушения са най-силно изразени в дисталните крайници и рядко се разпространи в багажника. Постепенно разстроен чувствителност (най-често вибрации). Stop възниква в резултат на парализа steppage походка (стойка петел) - по-тежки случаи може да се появи тетраплегия. Мускулите и нервните стволове са болезнени при палпация, има трофични нарушения (суха кожа и цианоза, инфекции на ноктите). Участие на периферните нервни влакна вазомоторен предизвиква развитие на синдром на ортостатична хипотония, понякога аномалии зеницата.
Природата полиневропатия се установи само след задълбочено проучване на пациенти. Тя е по-вероятно да се случи диабетна полиневропатия, която в продължение на много години, може да се появи само загуба на рефлекси в краката и дълбоки сензорни нарушения. Развитие на полиневропатия в напреднала възраст изисква преди всичко изключение на злокачествени образувания или мултиплен миелом.
диференциална диагноза трябва да се има предвид, полимиозит (няма сензорни нарушения и загуба на рефлекси), полио (чисто двигателно увреждане) и измършавяване дорзалис (липса на атрофия, наличието на аномалии зеницата). Също така е необходимо да се разгледа субклинична полиневропатия, когато заболяването се проявява дълги лезии е само една или две нерви и обстоен клиничен преглед и определяне на скоростта на проводимост на крайниците нервите ви позволи да зададете polinevropatichesky характер на процеса. В много случаи, полиневропатия умерено повишени нива на протеин в цереброспиналната течност, която показва участието в процеса, не само на периферните нерви, но също така и корени (полирадикулоневропатия).
Лечение в случай на установяване на причината за заболяването etiotropic: в алкохолна полиневропатия парентерално приложение на тиамин (витамин В1) до 1000 мг / ден (20 флакона от 5% разтвор) в -helaty отравяне метали, (EDTA и др.)


с порфирия - Аден. Аналгетици, масаж, физиотерапия, физическа терапия. В хронична фаза, и остатъчен показано лечение санаториуми. Използването на плазмафереза ​​обикновено има бърз благоприятен ефект.
Прогноза. С навременното откриване на екзогенни причини за болестта е възможно пълно възстановяване. Най-често е възможно да се постигне стабилизиране на процеса, като се поддържа конкретен остатъчни симптоми.