Енцефалопатия Вернике

Така нареченият Вернике-Корсаков енцефалопатия. Класическата триада: енцефалопатия, офталмоплегия, атаксия (NBИ трите симптоми се срещат само в 10-33% от случаите).

Тя се развива в определена група е предмет на неговото наличие алкохолици дефицит на тиамин. Тиамин дефицит е резултат от комбинация на недостатъчен прием, намаляват абсорбцията, намалява натрупването на чернодробни и нарушена рециклиране. Освен алкохолици могат да се наблюдават при пациенти с чести повръщане (в някои бременности), глад, gastroptyxis, бъбречна диализа, рак и СПИН.

Околомоторна нарушения са наблюдавани при 96% от пациентите и включват нистагъм, парализа на лесен странична ректус мускул парализа погледа на.

Атаксична походка се наблюдава при 87% от пациентите. Тя е резултат от комбинация от полиневропатия, малкия мозък и вестибуларни нарушения.

лечение

За подозира Wernicke енцефалопатия следва да определи тиамин 100 мг / м и / или (PO път ненадеждни) 1 г / г в продължение на 5 дни. / O задача на глюкозата може да подобри остра Wernicke енцефалопатия при пациенти с дефицит на тиамин. Затова тиамин трябва да бъде назначен.

Назначаване на тиамин води до подобряване на увреждане на очите в рамките на няколко часа или дни, за да се намали атаксия и объркване отнема дни или седмици. Много от пациентите остават хоризонтален нистагъм, атаксия, и 80% от пациентите са инвалидизиращо заболяване паметта, която се нарича синдром на Корсаков.

Грийнбърг. неврохирургия