Образуване флеботромбоза в лумена на тромба на вена фиксиран към стената на вена, изцяло или частично ( "плаващ тромб") оклузивна контейнер. В случай на въпроси: промяната във вътрешната стена на съда, повишаване на съсирването на кръвта и забавяне

Флеботромбоза - образуване на тромб в лумена на вената, фиксиран към стената на вена, напълно или частично ("плаващ тромб") Оклузивно съд. Появата на стойност: промяната на вътрешната стена на съда, подобряване на съсирването на кръвта и забавяне на притока на кръв. Тези фактори са особено вероятно да възникнат в следоперативния период в дълбоките вени на долните крайници, таза вените. През първите 4-5 дни тромб слабо фиксиран към стената на съда, тромб откъсване възможно с развитието на белодробен емболизъм. На 5-ия ден можем да говорим за тромбофлебит. Тромбоза на повърхностните вени на възпалителни промени са приложени много бързо, поради близостта на кожата, често микротравми на кожата. Основно тромбофлебит се появява в резултат на интравенозно приложение на дразнители, от травма или в присъствието близо до стената съд на инфекциозния процес.
Повърхностните вени Нарушения на крайник проявява болка, зачервяване на кожата и болезнено да палпация уплътнение заедно вената (обикновено варикозни). В септична tromooflebite колебание може да бъде определена в печат площ, температура, септична състояние.
Лечение на тромбофлебит на повърхностни вени зависи от процеса на локализация. С локализацията на пищяла подходящ консервативна терапия: превръзки с хепарин мехлем, еластични превръзка крайници, ходене с еластични превръзки. Обща противовъзпалителна терапия (фенилбутазон, reopirin и др.), Desagregants. С развитието на тромбоза, който я предава на бедрото оперативното лечение - операция Троянова - Тренделенбург, ексцизия ТРОМБОЗИРАЛ кораби в бедрото и пищяла. При достигане на процеса на тромбообразуване има бедрото много висока вероятност от образуване на тромби плаващ чиято глава може да увисват във феморалната вена. Обикновено, операцията в този случай ще доведе до отделяне на тромби с развитието на белодробен емболизъм. В този случай, както и преминаването на тромбоза в дълбоките вени система (крак и нисш оток на крака) хоспитализация в специализиран съдова отделение за проучвания подробно локализация tromba- angiofafiya, радионуклид проучване с маркиран фибриноген. Когато плаващ тромб, да виси в кухината на бедрената кост или илиачна вена, в някои случаи, показани kavafiltra имплантиране за профилактика на тромбоемболични усложнения, последвано от хирургично отстраняване на тромбози повърхностни вени и отстраняване на тромба от дълбоко система.
Flebotromboz дълбоките вени често засяга долните крайници, таза вени. В началния етап на клинична диагноза минимална трудно. В тази стъпка, често не разполагат с пълно запушване на кораба, креватчета, съхранявани, само нежност по съдова пакета може да се определи, болка по време на движение на стъпалото (Ho Manca симптом), привличайки болки по вътрешната част на бедрото и стъпалото (Payra симптом), по молба на болка маншет и пищяла увеличаване на налягането в тях е по-високо от 150 mm Hg. Чл. (Lovenberga симптом). С увеличаване на циркулацията на кръвта тромбоза в областта на крайниците: подуване появи, кожата става по-лъскави, ясно се застъпва за рисуване саферозната вени (Pratt симптоматиката), жилки и цианоза на кожата (Спърлинг симптом) на. Тромбоза на вените на таза може да бъде лесно за перитонеална феномени и динамичен чревна непроходимост. Състоянието на пациенти, страдащи обща слабост, умора, треска, тахикардия.
Разграничат следните клинични варианти флеботромбози дълбоките вени. Бяла възпалено flegmaziya: заболяването е придружено от остри спазми на кръвоносните съдове. Изразено синдром сол, крайник бледо и студен на пипане, периферно съдово пулсация отсъства или е силно увредена. Трудно е да се разграничат от остри заболявания на кръвообращението.
Blue .bolevaya flegmaziya - най-тежката форма на флеботромбоза. Изумени почти всички крайници венозни съдове с остър нарушение на венозна кръв поток и бързото развитие на гангрена на крайника.
Когато флеботромбози дълбока венозна хоспитализация в специализирано отделение за внимателна диагностика на локализация и степен на тромбоза и развитието на оптимален вариант за лечение.
Усложнения. Белодробна емболия, миоглобинурия, хиповолемичен шок, хиперкалиемия, консумативна коагулопатия. В дългосрочен период развива posttrombofpebitichesky синдром.
Предотвратяване. Еластична превръзка крайниците по време на и след операция, раждане, трябва да се избягва употребата на долните крайници за инфузия. Ранното раздвижване, физиотерапия след операцията.


Пост-тромботичен синдром. След страдащи flebotroboza крайниците дълбоки венозни тромботични маси настъпва реканализация лумен и частично се редуцира, но дори и при достатъчно възстановяване лумен изчезване на дълбока венозна клапан причинява значителни хемодинамични промени в крайник. промени в притока на кръв в дълбоките вени водят до включването на патологични вено-венозна байпас:
шунт чрез пробивни вените и неспособен устата големи и малки сафена вените доведе до значително увеличаване на налягането в повърхностна венозна система и развитието на вторичен разширени. "Мускулно-венозна помпа" не могат да се справят с отвеждане на кръв от крайниците. По време на мускулна налягане свиване пищяла в дълбоките вени значително повишава кръвното част протича през несъстоятелни на перфориращи вените на повърхностния система, което води до значително повишаване на налягането, на изхода на течната част на кръвта и еритроцити в paravasal влакна (втвърдяване и пигментация на кожата), откриването на артериовенозни шънтове с повишена тъканна хипоксия и развитието на язва, локализиран обикновено на краката над вътрешната глезена.
Разширени Yazi имат некротична разтоварване на дъното гноен зловонен saped ръб склонност към изцеление на тяхното незначително.
Пациенти със синдром на postthrombophlebitis изискват внимателно, проучвания история на проучване, данните на обективни изследвания на специфични диагностични тестове (СМ разширени вени.), Които трябва да бъдат допълнени контрастни рентгенови изследвания, точността на които може да бъде осигурена с използване на комбинация от различни Флебологичният методи за получаване на данни върху целия крайник венозната система.
Лечение. В момента не съществува радикал лечение на синдрома на пациенти postthrombophlebitis на долните крайници. Естеството на лечението, неговата ефективност зависи от вида (недостатъчност на клапана, пълна оклузия на вена), местоположението и степента на съдови лезии. В основата на хирургично лечение е функция на максималния корекция "помпа мускули" пищяла.
Прогнози сериозен капацитет за работа е намалена.