Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Ревматизмът см. глава "ревматични заболявания",

Деца ревматизъм има значителна тенденция за остра, тежка, повтарящ се, разбира се. Като правило, това влияе на сърдечно-съдовата система и с това да увреди всяка атака увеличава. В основата на сърдечно-съдовата декомпенсация при деца е винаги активирането на ревматични процес (въпреки липсата на симптоми като треска, артрит, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, и др.). "абсолютен" признаци на ревматизъм в детството - прогресивна сърдечна недостатъчност, които в комбинация със ставни заболявания, хорея, наличност anulyarnoy обрив и ревматични възли. Латентен ревматизъм;

трудно разпознаваем вариант на болестта: точността на диагнозата се потвърждава само от присъствието на сърдечните клапи форма. Заедно с наличието на латентна първичен и вторичен има латентна ревматична болест на сърцето: течаща без клинично значима активност, тази форма също води до образуването на сърдечно заболяване, често се комбинират, и развитието на Cardiosclerosis.

Лечението се извършва в болница, продължителността на 45-60 дни. Осигуряване на режима на лечение на пациента в зависимост от активността на патологичния процес и тежестта на промените на сърцето. Ястията трябва да бъдат съобразени с възрастта. лечение Drug: един антиревматични средства - аминопирин при или аналгин 0.15-0.2 г на година от живота (по-малко от 2-2.5 грама / ден) - ацетилсалицилова киселина - 0.2-0.25 грама / ден година от живота;

натриев салицилат -0.5грама годишно на живот в един ден 4-6 техники за обработка на stihanija дейност, когато започва да се намали дозата на 2/3 и след това до 1/3, но не и преди 30-35 дни от началото на атака. Фенилбутазон назначава 0.05гр 3 пъти на ден за деца от предучилищна възраст, 0.08гр за деца от 8 до 10 години и 0.1-0.12 ж деца над 10 години. Често, фенилбутазон и аминопирин комбинират или да предоставят техните комбинирани форми като таблетки и reopirin pirabutol 1/3 таблетки за деца на 6-8 години, и 1 / 2- таблетки за деца 8-10 годишна възраст и за деца на 1 таблетка 3 пъти на 12-15 години ден. Кортикостероидите са обикновено представени в ранния период на активната фаза на ревматична треска (за да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания). Курсът на лечение не е по-малко от 1-1,5 месеца. През последните години, по-високо ефективни лекарства, използвани такива като индометацин (индометацин) и Voltaren в доза от 1-3 мг / кг (А, ¬ дневно) самостоятелно или в комбинация с хормонална терапия. Когато бавен поток и ниска активност на процеса може да се използва вместо глюкокортикоидния лекарства хлорохин брой -delagil, Plaquenil на 0.5-10 мг / (кг дневно, ¬).

Преднизолон прилага на деца 4-7 години на 10- 15 мг / ден (една таблетка съдържа 5 мг от лекарството) - 8- 10 година - 15-20 мг / sut- 11 -14 години и по-възрастни Ђ- 15-25 мг / ден ( малки деца на 1-3 мг / ден в продължение на 1 кг телесно тегло) в разделени дози 3-4 (сутрин и следобед дневно изискване на 2/3) с постепенно намаляване (с вечер приложение) до поддържаща доза (обикновено терапевтична доза UD), които дам на изчезването на признаци на активност. Задаване също триамцинолон (4 мг еквивалента от 5 мг преднизолон и 25 мг кортизон) - дексаметазон (0.75 мг, еквивалентни на 4 мг триамцинолон, и др ...). За да се предотврати влошаване на хроничния фокална инфекция или по време на закрепване на инфекциозни заболявания едновременно с кортикостероиди прилагат антибиотици (през? -14 дни).

Когато артрит в засегнатите стави препоръчва Сухи solljuks, ултравиолетово облъчване, UHF. Хорея едновременно с антиревматично терапия се прилага витамин В: Bg витамин (пиридоксин) 50 мг дневно за 10 дни, V / т до 1 ml- витамин С - 1 мл 5% разтвор в 10-15 мл 20% разтвор на глюкоза / в;

0.5% разтвор на новокаин / в 3 до 10 мл (ежедневно чрез прибавяне на 1 мл) - антихистамини. Когато изразени промени на сърдечно-съдовата система, придружени от кръвоносната недостатъчност, сърдечни гликозиди прилагат (strofantin - 0.05% rastvor- дигиталис - 0,03-0,075 г 3 пъти дневно -Dose nasyscheniya- Korglikon - 0.06% разтвор) и диуретик средства (аминофилин навътре в свещи и в / in-novurit 2-3 пъти седмично / 0,25-0,5 m - 1 мл или супозитории 0,25-0,5 fonurit R).

В болница болно дете е подложен на лечение в продължение на средно 1,5-2 месеца, а след това в рамките на 2-3 месеца за поетапно лечение се изпращат в санаториум. След санаториум дете е под надзора на педиатър, детето се поставя върху kardiologa- форма сметка NS30.

Outlook остава и със съвременните методи за лечение на сериозно, тъй като дори и след първата атака, порок на сърцето, образувана в 10-15% от децата. Ако в началото на лечението и на адекватността на прогнозата в повечето случаи е благоприятен.

Предотвратяване. Основно превенция - лечение на остри стрептококови заболявания. Вторична профилактика - bicillin medikamentoznaya- извършва за 3 до 5 години кръгли в зависимост от тежестта на заболяването. Използвайте bicillin 1 (в предучилищна възраст 600 000 IU 1 на всеки 2 седмици, в училище - 1 200 000 ME 1 на месец) или bicillin 5 (в предучилищна възраст 750 000 IU 1 на всеки 2 седмици, в училище - 1 500 000 ME 1 път месечно). В допълнение, 2 пъти годишно (пролет и есен) се извършва в продължение на 6 седмици курсове на НСПВС.

Всички деца, които са имали ревматизъм, в случай на остра респираторна вирусна инфекция, болки в гърлото, синузит в рамките на 10 дни от предписани антибиотици и противовъзпалителни средства.