Характеристики на ревматизъм

Ревматизъм.

Ревматични треска - пост-инфекциозно усложнение А стрептококов тонзилит / фарингит при предразположени индивиди с развитието на автоимунен отговор на епитопите на група А стрептококи и кръстосана реактивност с други епитопи от човешки тъкани (сърце, стави, централна нервна система).

100 Ревматизъм без споменаване на участие на сърцето

101 Ревматизъм със засягане на сърцето

101.0 остър ревматичен перикардит

101.1 остър ревматичен ендокардит

101.2 остър ревматичен миокардит

101.8 Други остра ревматична болест на сърцето

101.9 Остра ревматична болест на сърцето не-

102 Ревматични хорея

102.0 Ревматична хорея със засягане на сърцето

102.9 Ревматична хорея без участие на сърцето

Епидемиология на Ревматизъм е тясно свързана с епидемиологията на стрептококови инфекции на горните дихателни пътища. По-рано, на разпространението на ревматична треска е висока, но още преди клиничната употреба на антибиотици е станал snizhatsya- от 1950 г. насам (с началото на употребата на антибиотици) темп на намаление на честотата нараства значително. Независимо от това, в света в момента, ревматизъм и ревматична болест на сърцето засяга около 12 милиона души. Повечето от тях са в развиващите се страни, където честотата на ревматична треска е в диапазона от 1,0 до 100 хиляди души. Населението в Коста Рика, 72,2 до 100 хиляди. Но Френска Полинезия, 100 до 100 хиляди. Судан, 150 . 100 хиляди в Китай, обаче, ревматизъм - проблем не само в неравностойно положение в социалните и икономическите отношения на населението, които показаха местни огнища на ревматична треска, която са били записани в 80-90-те години на XX век, в някои части на САЩ, Япония и редица други развити страни m па.

Целта на превенция - предотвратяване на рецидиви на ревматизъм. Рецидивите най-често се срещат в рамките на 5 години след първоначалната атака. Въпреки факта, че броят на пристъпите, намалява с увеличаване на възрастта на пациента, те могат да развият по всяко време.

За предотвратяване на рецидив, предписан в болницата веднага след 10-дневен курс на лечение с пеницилин (макролиди, линкозамиди). Класически парентерално режим - това benzatinpenitsillin G 1,2-2,4 милиона единици / м 1 на всеки 3-4 седмици. Когато алергия към пеницилин може да се използва еритромицин 250 мг два пъти на ден (Таблица. 1).&emsp-

Пациенти след сърдечна операция на ревматични за корекция предписват вторична профилактика живот (табл. 2).

категория пациенти	продължителност
Ревматизъм с кардит и клапна лезия Ревматизъм с кардит, но без клапан лезии Ревматизъм без кардит	Най-малко 10 години след последния епизод и най-малко 40-годишна възраст. превенция Понякога през целия живот 10 години или до 21 години 5 години или до 21 години

Предотвратяване на инфекциозен ендокардит е предназначен за всички пациенти, подложени на ревматизъм с формирането на сърдечно-съдови заболявания в следните ситуации:

трябва да се подозира Остра ревматична треска при пациент по-млада възраст (30 години) с артралгия / артрит рамките на 2-4 седмици, след като получи възпаление на сливиците / фарингит като рискови фактори и / или клинични симптоми на ревматизъм.

Клинични варианти на 15 момента, Руската федерация, приети на Националната класификация на ревматична треска (табл. 3).

* - класификация НД Strazhesko и VH Vasilenko- ** - FC сърдечна недостатъчност, но NYHA- *** - може да има регионална postinflammatory фиброза без регургитация на листовките на вентилите, които определят с помощта EhoKG- **** - в присъствието на новопоявил болест на сърцето, ако е възможно, да се изключат други причини неговото формиране (инфекциозен ендокардит, първичен антифосфолипиден синдром, дегенеративна калцификация на клапана генезис и др.).

Shostak NA, Abeldyaev DV, Klimenko AA

остър ставен ревматизъм

Споделяне в социалните мрежи: