Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Хинидин (Shinidinum) *. Алкалоид, съдържащи се в кората на дървото хинин. Завъртане надясно изомер на хинин. В медицинската практика, хинидин сулфат използва (Shinidini сулфонамидите). Синоними: Shinidinum sulfuricum, Quinidini сулфонамидите и хинидин Sulfat, Conchicinum sulfuricum. бял кристален прах. Разтворими във вода (около 1%). На фармакологично подобно на хинин, но има силно антиаритмично действие. хинидин е "праотец" Група II антиаритмични препарати. Това намалява скоростта на преминаване на натриеви и калциеви йони през клетъчната membranu- намалява инфаркт възбудимост, удължава рефрактерния период, инхибира провеждане на импулси по лъч клон блок. В големи дози, може да отслаби контрактилната функция на миокарда, да пробие проводимост причина сърдечен блок. Действие хинидин отчасти се дължи на инхибиране на окислителните процеси в сърцето. Също така беше установено, че под влиянието на хинидин варира обмен на ацетилхолин в сърдечния мускул. Хинидин има mestnoanesteziruyuschee (мембрана стабилизиране) действие и предизвиква разширяване на периферните кръвоносни съдове. блокове лекарствени предаването на възбуждане терминали на вагуса нервните влакна в сърдечни могат да доведат до по-чести вентрикуларни контракции. Хинидин има мощна антиаритмична активност и е ефективно за различни видове аритмии, но относително често причинява странични ефекти. Въпреки това, в някои случаи, лекарството е ефективно, когато е налице недостатъчно действие на други антиаритмични средства, и е безопасно при правилно дозирани. Хинидин се предписва за облекчаване на атаки, и по-специално за предотвратяване на повторна поява на предсърдно мъждене и пароксизмална тахикардия, чести недоносени удара и камерна тахикардия. Вземете хинидин сулфат навътре (за LP минути преди хранене) в таблетна форма. Така Максимална антиаритмичен ефект е 2 - 3 часа и ефектът продължава 4 - 6 часа за прилагане предложен различни схеми хинидин .. Преди прилага хинидин дози, вариращи от малки няколко пъти (G, 1 грам) на ден (6 пъти) с постепенно увеличаване на дозата до 0.25 - 0.3 гр и 6 пъти на ден. Въпреки фармакокинетиката хинидин проучване показва, че е необходимо да се започне с относително високи дози, за да се постигне оптимална концентрация на лекарството в кръвта (3-6 мкг / мл). В кардиологична центъра овни разработена следната схема лечение на аритмии при исхемична болест на сърцето: за първи прием определя 0.4 д, след това, ако не атака се спира, - 0.2 грама на всеки час до прекратяване на атаката, или за постигане на обща доза от куинидин 1 В отсъствието на нежелани събития след първата доза на атака може да се увеличи до 0.6 грама на чести пристъпи на вентрикуларна аритмия хинидин се прилагат 0.4 0.6 грама на всеки 2 - 3 часа Във всички схеми за използване на дневна доза (за възрастни) не трябва. превишава 4 грама Чрез използването на хинидин трябва да бъде щателно да следи за състоянието на пациента, повторно провеждане електрокардиографски проучвания. Възникване остър брадикардия, външен вид и растежни характеристики на сърдечна недостатъчност и да наложат прекъсване. С предозиране на хинидин и индивидуална чувствителност може да се появи депресия на сърдечната дейност, атриално сърцебиене, вентрикуларна тахикардия, и с т.нар хинидин шок, свързан с асистолия и тежко увреждане на вентрикуларна ритъм (за предотвратяване на "хинидин шок" ЕКГ се препоръчва преди всяко прилагане на лекарството, когато дневната доза до 0.8 - 1 г, и изисква по-нататъшно увеличение, както и едновременното приложение на ефедрин 0.0125 грама (12.5 мг) на 0.2 грама на хинидин) .. Може да има и намаляване на кръвното налягане, ОТО-и миелотоксични ефекти, гадене, повръщане, диария, диплопия, алергични кожни реакции. При лечение на дългосрочна предсърдно мъждене може да хинидин тромбоемболични усложнения, се препоръчва да се предпише антикоагуланти едновременно. Противопоказания: Свръхчувствителност към лекарството (особености) - пълен и непълен атриовентрикуларен blokada- beremennost- история на тромбоцитопенична пурпура, във връзка с предходния прием кинидин. Относителни противопоказания: сърдечна недостатъчност, хипотония (включително остър инфаркт на миокарда). Не трябва да се прилага при аритмия, свързана с сърдечен гликозид интоксикация. Продукт: хапчета до 0.1 и 0.2 грама Съхранение: Списък Б. В тъмно място.