Акушерство и гинекология адювант ендокринна терапия за рак на гърдата

Един от компонентите на успех при лечението на рак molochnoyzhelezy, най-важният компонент на противотуморен lekarstvennogovozdeystviya достигаме ендокринна терапия.

Дори преди 100 година, той е показал, че nekotoroypopulyatsii пациенти с рак на гърдата тумор е хормон zavisimoy.Istoriya показва, че за първи път това явление е zamechenshotlandskim медицински учен Джордж Beatson, който стана primenyatu млади жени, страдащи от рак на гърдата, кастрация.

Преди повече от двадесет години, появата на klinicheskoypraktike първата от серия от анти-естрогенни наркотици - не само tamoksifenapozvolilo се подобри качеството на живот на пациентите с рак molochnoyzhelezy в менопауза, но също така значително да увеличи продължителността на живота.

Беше показано, че действа върху туморния kletkicherez естроген и прогестин рецептори и активност може vliyatna растежни фактори:

• Той стимулира производството на паракринни жлези, които usilivayutingibiruyuschee на бета-получен растежен фактор fibroblastovna стромален тумор;
• Това намалява производството на трансформиращ растежен фактор алфа, тумор stimuliruyuschegorost;
• Той инхибира синтеза на инсулин-подобен растежен фактор (IGF-1), тумор енхансер клетъчен растеж;
• Той инхибира ангиогенезата и ускоряване на апоптоза.

По този начин, може да се заключи chtoprotivoopuholevy ефект на лекарството в тумори не soderzhaschihestrogenovyh рецептори получени точно поради неговия растеж vozdeystviyana фактори.

Всъщност е присъствието на естроген и тумори retseptorovv теория endokrinnuyuterapiyu предсказване отговор на ракови клетки на гърдата. Пациенти, които не разполагат с retseptorovestrogena в тумора, шансът за успех е около 10%.

Наскоро едно проучване prodemonstrirovananalogichny своя ефект в ER-отрицателни клетки. Ин виво доказателства bylipolucheny нов механизъм на действие на тамоксифен.

Видео: Лечение на заболявания, които засягат жените апликатори

Има доказателства, че тамоксифен модификатор deystvuetna биологична реакция, засилване активността estestvennyhkillerov. Може би това стимулиращ ефект може частично neytralizovatimmunosupressivnye ефекти на цитотоксична химиотерапия.

Проникване тамоксифен практически onkologiyuproiskhodilo постепенно. В първия етап се използва в bolnyhs общи форми на рак на гърдата за палиативно лечение. Daleeon започва да се използва в адювантна.

Видео: Преглед на лечение на рак - ставам от леглото за един месец

Целта на адювантна терапия е да се увеличи в zlokachestvennomnovoobrazovanii promezhutkai оцеляване повтарящи се свободно. Бих искал да подчертая, че tamoksifen- днес един от малкото лекарства, които намаляват риска от развитие на kontralateralnogoraka гърдата.

На международна конференция в Санкт Гален През 1998 г. Идентифицирани препоръки за лечение на пациентите, а не imeyuschihporazheniya регионалните лимфни възли, което е, N0, в chastnostidlya тамоксифен приложения. Тези препоръки са обобщени в таблица 1.

Таблица 1.

* - процедури, които в момента са в protsesseissledovaniya.

х / т - химиотерапия

Както се вижда от таблицата, преди rassmatrivalsyav тамоксифен като експериментален вариант за пациенти с nizkimriskom- но сега много онколози предписват в kachestveprofilakticheskogo фондове, както и заради blagopriyatnyhvtorichnyh ефекти.