Хормонална терапия при лечението на рак на гърдата

Хормонална терапия е компонент на комплекс лечение на пациенти с общи форми на заболяването и е насочена към потискане на производството на естроген и хипофизата фоликулостимулиращ хормон, който стимулира растежа на рак на гърдата. В случай на хормонално зависим рак на гърдата, хормон форми води до по-бавно туморен растеж, и някои пациенти - до намаляване на съществуващото туморни маси до пълното им изчезване.

Хормонална терапия е ефективна в средната една трета от пациентите с рак на гърдата. В присъствието на двата вида рецептори тумори (естроген и прогестерон) ефективността на този метод се постига 50-70%, ако присъстват един тип рецептори (естроген и прогестерон), ефективността се намалява до 33%, но дори и в случай на рецептор-негативни тумори в малък процент от случаите (около 11%) хормонална терапия може да бъде успешна.

Към днешна дата, "златен стандарт" хормонална терапия по време на линията все още остава тамоксифен, свързани с антиестрогени. Механизмът на действие, причинено от блокадата на естрогена тамоксифен в туморна клетка рецептори. Присвояване на това до 20 мг / ден в продължение на дълго време.

Освен това, понастоящем широко се използват нестероидни (аминоглутетимид) и стероидни ароматаза инхибитори. За разлика от това, анти-естрогени, целта на които е допустимо, когато са цели функцията на яйчниците, ароматазни инхибитори не трябва да се предписва на жени в менструация, тъй като намаляването на производството на естроген в органите на мастни тъкани и паренхимни неминуемо ще доведе до увеличаване на техния синтез в яйчниците функционират, регулиране на дейностите, извършвани на принципа на обратната връзка.

Обещавайки да използва двама представители на инхибиторите на трето поколение ароматазни - летрозол и анастрозол, които влязоха в рутинната клинична практика днес. резултати лечение Arimidex са по-добри в сравнение с tamoksifeiom: обективен отговор е 59 и 46%, времето за прогресия на заболяването - 11 и 5.7 месеца съответно.

Нови ароматазни инхибитори (летрозол и анастрозол) днес избута в позицията на прогестини II (след антиестрогени) линия хормонална терапия, не само заради по-голяма ефективност, но и по-ниска токсичност.

секторна резекция на гърдата - един хирургично лечение може да се прилага в не-инвазивен карцином ин ситу.

Когато първичните форми на рак на гърдата в I (T1N0M0) и IIA (TON 1 MO, T1N1M0, T2N0M0) етапи при пациенти с тумор размери до 3 см извършва композитен или комплексно лечение: извършване радикал резекция на гърдата с постоперативна облъчване, и се извършва на показанията химиотерапия.

Пациентите IIB (T2N1M0, T3N0M0) и IIIA (T0N2M0, T1N2M0, T3N1M0) стъпки се извършва цялостна обработка съдържащ радикал мастектомия или реконструктивна-пластична хирургия, лъчева терапия, himiogormonalnoe лечение.

Пациенти с оточна инфилтрационна форма на рак на гърдата IIIB (T4BN1-2M0) комплекс стъпка лечение се извършва: два курса на химиотерапия, лъчева терапия, радикал мастектомия, адювантна химиотерапия и хормонална терапия и за указания.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: