Хирургия

URL

Диагнозата на заболяването: 1) доктрината на семиотиката-siptomy;
2) методи за диагностика;
3) методологични основи на диагностика.
Симптомите (субективен и обективен)
Изрично-открили телата лекар усеща.
Скрити идентифициран лабораторни и инструментални изследвания.
Неспецифична е характерно за много заболявания
Специфична специфични за заболяването.
Patogonmonicheskie специфични за заболяването.
Синдром е съвкупност от симптоми, обединени от една обща patoginezom
/ Болка, перитонеална, диария, уремичен, postrzektsi;
onny. /
Принципи на диференциална диагноза:
-значителни различия;
-изключване чрез обратното;
-знаци несъответствие;
Видове чревна непроходимост.
1.Dinamicheskaya: парализа, спастична.
2.Mehanicheskaya: обструктивна, strangulyayatsionnaya, инвагинация,
лепило.
3.Mezentsirialnaya / съдов /.
На нивото на обструкция: -висока / тънко черво /;
-ниско / тънките черва /;
От степента на пропускливост: частична и пълна.

O.appenditsit, O.holetsistit, O.pankreatit, перфорирана
стомашна язва, извънматочна бременност.

парализа, чревна обструктивно
спастична, обструкция. задушаване
сраствания. преплитане на червата на дебелото черво
инфаркт на миокарда образуване на възли
плевропневмония нарушение черво
бъбречна колика
остра задръжка на урината
нараняване на гръбначния
amyelotrophy.

Болка:

Илеус, спазми, остра, без точен
lokolizatsiii (мазане
около стомаха).
O.appenditsit-постоянна болка в дясната региона илиачната,
глупави.
O.holetsistit-постоянна болка в десния горен квадрант, излъчва
в плешката.
O.pankreatit-постоянен много силна болка на херпес зостер
характер.
Перфорирана язва-остър, константа, много остър епигастриума.
Извънматочна бременност, схващане силно излъчва в
бут, перинеума.

Диспептични синдром.
повръщане стомаха форма стол
-----------------------------------------------------------------------;
KN в зависимост от стол подуване на забавяне, понякога
ниво непроходима. газове и асиметрична

o.appen- единни стандарти., по-малко запек правилната форма
ditsit

o.holets. Често, тези примеси често забавянето не е променена или vypyachena
жлъчна в pr.podvzd. регион.

o.pankr. Често непобедим. стандарти. подуване в горната част

prob.yazva рядко норми. съставен, не участва
дишане

vnem. постоянно норми. правилната форма
бременна.

Р Е R T A N E Н и С K J I N С О М P D

заболявания. и стресиращо. симптоми на перитонит dr.simptomy заболяване
мускули
-----------------------------------------------------------------------;
KN razlichn.umerennaya късно Sklyarov, Weill, купа
Klojber

o.appen- умерен, в правилната Мендел Shchetkina Rovzinga, Образцова,
ditsit илиачна област. Възкресение, Sitkovskiy
Krymov

o.holets. изразено защитно Мендел Blyumberga- Ortner, Греков,
напрежение Shchetkina Murphy, Kocher

o.pankr. изразена малко късно симптом Kert Възкресение
корема е мека Мендел, G-B Mayo-Robson, Bereznyakovskaya

prob.yazva. рязко изразена корема всички газа в свободния
като дъска за малки симптоми на перитонит, коремна

vnem. умерено Shchetkina-Блумберг Kulenkamfa, пункция
бременна. долната част на корема

Най-честите симптоми са: болки в корема, гадене, повръщане, метеоризъм
--------------;
Отличителни симптоми:
----------------------;
Инфаркт на миокарда - ЕКГ, изтеглени глухи тонове. AST и ALT
Плевропневмония - преслушване: perkossiya: тъпота, R: затъмнение
белодробни полета
Бъбречни колики - червени кръвни клетки в урината, симптом Pasternatskogo,
cystochromoscopy, SVF
Остра задръжка на урина - еластичен набъбване под гърдите, prituplenievnizu
корема катетър > много урина
нараняване на гръбначния - медицинска история, болки в гръбнака, R-kostnayapatologiya
Amyelotrophy - серологичен реакция.

D I F F E R E N T I А Л I N A L I A F Н О Т К А

1. Dynamic KN 2. Механично KN
-----------------------------------------------------------------------;
Болката е постоянна спазми
Повръщане в края на периода, в съчетание с болка
Стол забавяне стол и забавяне газ стол и газ
подуване на корема подути форма равномерно асиметричен
Палпация maloboleznennaya средно болезнени
Перисталтиката не е първоначално активно
R-проучване pnevmotizatiya червата Klojber купа
Rektaln.issled. Obukhov болница незабележително симптом
Lech.-diagn.priem ефективно без ефект
(Атропин N / A 0.1% novok.blokada, аспирация на стомашно съдържимо,
сифон клизма)

Паралитична 4. 3. Спастично
-----------------------------------------------------------------------;
Болката е постоянна, болки пароксизмална
Повръщане в края на периода е изключително рядка
Стол забавяне стол и забавяне газ стол и газ
Коремът разширена форма равномерно съставен
Палпация maloboleznennaya защитно напрежение
Перисталтиката отслабва maloboleznennaya
Rektaln.issled. незабележително гъста
R-изследване пневматизирането черва без функции
Lech.-diagn.priem ефективно без ефект

5. 6. обструктивна задушаване
-----------------------------------------------------------------------;
Спазми болката е тежка, персистираща
Повръщане често се случва, без релеф с болка
Столът е отсъстват zadezhka
Коремът разширена форма симетрично симптом Weill, асиметрична
Палпация maloboleznennaya болезнен симптом на Sklyarov
Перисталтиката оттеглено. По-късно умна. бурен, по-късно умна.
Peritonization + рязко положителна
Rektaln.issled. непроменен Obukhov болница симптом
купа проучване R-симптом Klojber спирка симптом купа Klojber
Лапароскопия степен на запушване, тумор

Y Н С К и Е А Б Н О Q Н Е П Р О X О Н I М Т И

тънък сляп сигмоидна
-----------------------------------------------------------------------;
Болката е остра, тежка, умерена
спазми спазми
Повръщане повтори, често закъснява
губене
Столът е с първо забавяне забавено стол и газ
след това - не
асиметрична форма на корема, подут десен асиметрична
Weill симптом
Палпация дифузна, болезнено прав мека, болезнен
болезнен
Бурни перисталтика, куркане обичайното усилие
Перито. синдром симптоми на гангрена симптом Sch-D, не
Sitkovskiy черва,
възкресение
Лицева страна. issled. Obukhov симптом. Obukhovskoy симптом симптом Obukhovskoy
Болници Болници болница
R-проучване Klojber купа купа Klojber
Лапароскопия подути подути линия контур контур напомпани
Okr.kozh.pokr. бледо, бледо, бледо цианоза
Общо sost настроени много тежък задоволително бавна деградация

инвагинация лепило мезентериална

Болка остър, спазми, рязко, внезапно
постоянен спазми
Повръщане, когато времето инвагинация свещеник. често
Liquid стол, слуз, кръв неправилна течност, след закъснение
корема умерено подути форма белези, асиметрия не е подути
Палпация меки, леки симптоми по-късно
Денс, Rush болезнен
Active перисталтиката засилено обичайната
Periton.sind. - не е ясно,
по-късно оттеглено.
Rekt.issled. стол с слуз

Консервативно лечение на илеус
---------------------------------------------;
1. терапевтични и диагностични приемане
2. нарушения Корекция gidroionnyh
3. AAR Корекция
4. Възстановяване ск
5. отделяне на стомаха и червата
6. Активирането на чревната подвижност (солеви разтвори, неостигмин метилсулфат,
pituitrin, дифенхидрамин)
7. Детоксикация Therapy
8. сърдечно
9. предотвратяване и премахване на респираторни заболявания
терапия 10. Антибиотик

видове дейности,
--------------;

1. резекция на сраствания
2. Премахване на засягат
3. Detorziya
4. Deinvaginatsiya
5. резекция uchaska червата анастомоза +
6. байпас
7. неестествени ануса

Нодален етапи на работа
---------------------;

- чревна обструкция причина
- червата жизнеспособност
- обем на червата резекция
- указания и метод на червата интубация