Therapy-туберкулоза на храносмилателната система

URL

Туберкулозата е една ХРАНОСМИЛАТЕЛНА SISTEMY.pischevoda понякога локализиране на болестта, и в повечето случаи nablyudaetsyau хора с много напреднали му белодробна форма малко преди смъртта му.

Етиология, патогенеза.туберкулозен микобактерии, падат в хранопровода при поглъщане infitsirovannoymokroty с активен туберкулозен процес okruzhayuschihorganov: бифуркационни limfatiches-кал възли гръбнака schitovidnoyzhelezy, ларинкса, glotki.tuberkuleznyh могили. Има също така и на милиарна и stenoziruyuschayaformypischevoda.

Симптоми отвътре. Заболяването може да бъде асимптоматични, но често маскира симптомите по-изразени прояви на туберкулоза и язви rubtsovoesuzhenie лумен хранопровод.

Езофагоскопия улеснява диагноза, биопсия, bakteriologicheskoeissledovanie материал, получен от язвата.

Прогноза определя от тежестта туберкулоза промени в legkihi други органи. Усложнения: fistular мнения кървене. когато лечебнататуберкулозен язви образува стриктура хранопровода, тя се разпада пропускливост: в резултат на сраствания между стената на бифуркация limfaticheskimiuzlami и дивертикули.

Лечението се извършва в специализираната TB bolnitsah.Pripischevoda вътре dopolnitelnonaznachayut бисмута наркотици, местни анестетици. Когато rubtsovomsuzhenii туберкулоза. През последните години, обаче, bolnyhSimptomy, за. Заболяването може да бъде асимптоматична ilizhe придружени с болка в епигастриума региона, оригване, повръщане, рязко намаляване на апетита;

Като правило, има общо изтощение, треска, povyshennayapotlivost.

диагноза туберкулозаСтомахът се потвърждава от рентгенови лъчи и специална стойност има gastrofibroskopiey.Poetomu цел биопсия. Когато issledovaniizheludochnogo ahiliya сок често се открива в стомашно съдържимо (обикновено в перални води) откриване Mycobacteriumтуберкулоза.

Курс и прогнозиране в повечето случаи определя tyazhestyulegochnoy и други сайтоветуберкулоза. Редки усложнения са перфорация туберкулозен язва на стомахакървене, цикатрициална стеноза на пилора.

Лечението се извършва в специализирани туберкулоза болници. Bolnyms туберкулозенстомашна диета лезия щадящо прилага (Таблица № 1 а-1) и simptomaticheskiesredstva (както при лечение на язва на стомаха и dvenadtsatiperstnoykishki).

Туберкулоза на задстомашната жлеза е много рядко. Дори пациенти с активентуберкулоза светлина го открива само в 0.5-2% от случаите.

Симптоми отвътре. Пациентите се оплакват от оригване, ponizhenieappetita, гадене, болка в горния ляв квадрант на корема, neredkoopoyasyvayuschego характер, диария, повишена жажда (при функция narusheniiinkretornoy панкреаса), прогресивно изчерпване, повишено изпотяване, неразположение, треска. Skin оцветяване понякога priobretaettemnovatuyu като при болестта на Адисън. Когато palpatsiipodzheludochnoy жлеза има болезненост на мястото на местоположението му.

Диагноза. За да се потвърди диагнозата се извършва сонография, retrogradnuyupankreatoholangiografiyu, virsungografiyu сканиране podzheludochnoyzhelezy, изследването на външната и вътрешната си секреция (harakternanedostatochnost функция). Диференциалната диагноза прекарват snespetsificheskimi панкреатит, злокачествени и dobrokachestvennymiopuholyami панкреаса.

Лечението се извършва в специализирани protivotuberkuleznyhklinikah. Задаване също фракционна 5-6-ра-zovoe храна schadyaschuyudietu с ограничено съдържание на мазнини, с изключение на острата Хранителни високо съдържание на протеин. Когато признаци на панкреатични ензимни препарати vneshnesekretornoynedostatochnosti определят като в хроничен панкреатит.

Туберкулоза на черния дроб, придружено оттуберкулоза червата в 79-99% от случаите. Туберкулозен микобактерии pronikayutv черен дробили по хематогенен limfogennnym възможно rasprostranenieprotsessa на холеви ходове. В повечето случаи, има няколко милиарна Форман tuberculoma дроб случаен дезинтеграция в tsentre.Vstrechayutsya също неспецифични изменения в черния дроб белодробна туберкулоза в реактивнахепатит, стеатозаамилоидоза или наркотицихепатит (С продължителна употреба туберколостатичния агенти).

Симптоми отвътре. Анорексия, неразположение, слабост, povyshennayapotlivost, субфебрилна температура, болки в десния горен квадрант. Черният дроб се увеличава, в края на своя плътен, в много случаи повърхността е неравномерно (в грануломатозен форма) или възможно да сонда монтаж на повърхността (до Berkul). Neredkouvelichena туберкулозен лезия pechenimozhno в случай, че пациент с белодробна туберкулоза. туберкулоза лезии на фаринкса на ларинкса. Най-често засяга дисталния podvzdoshnoyi цекума, приложението, rezhe- възходяща, напречна, увреждане туберкулоза чревния може да възникне bessimptomnoili общи симптоми - разстройство апетит, гадене и tyazhestyuv стомаха след хранене, слабост, неразположение, ниска температура, повишено изпотяване, коремна червата. Нестабилна изпражненията, коремни болки maloharakternymi. Впоследствие stanovitsyabolee постоянна болка, често локализиран в правилната илиачна региона до пъпа, палпиране определена плътни стени boleznennyeutolscheniya сляпото черво и край илеум част kishki.Pri ректално тенезъм и лезии, наблюдавани фалшиви pozyvy.Pri tuberkulezakishechnika в отсъствието на подходящо лечение обикновено са в progressiruyuschee.Prognoz до голяма степен определя от тежестта на туберкулозен язва кървене.

Диференциална диагноза се извършва с неспецифичен ентероколит, болест на Крон, язвенколит, карцином на цекума.

Лечение. В периода на остра храна, установено в занемарено състояние, фракционна (4-5 пъти на ден), богата на белтъчини, лесно смилаеми мазнини витамини. В случай на нарушение на ензимни процеси - (. Abomin, panzinorm AL) preparatypischevaritelnyh ензими, мултивитамини с недостиг на желязо - парентерални железни препарати.