Therapy-пептична язва на хранопровода

URL

Езофагеален пептична язва, язва на хранопровода стена долна част prinedostatochnosti стомашната кардия. В много случаи това се комбинира с gryzheypischevodav повечето случаи единични, но може да има множество.

Етиология, патогенеза. Основното значение е нарушение trofikipischevodnogoreflyuksa. Най-често се наблюдава в аксиална херния на гастроезофагеалната кръстовище, в системна склероза. Постоянно свързана пептична bolezninarushenie стомашна перисталтика и подобряване на тон пазител (което допринася за които са хвърлени стомашния сок в хранопровода.

Симптоми отвътре. Основният симптом е болка зад grudinoyili епигастриума настъпили или отглеждане на храна по време на или скоро след това, при преглъщане на храна, inogdav склонни позиция (поради рефлукс на стомашен сок в кървенето.

Видео: пептична язва най-добрите възможности за лечение

Усложнения: обилни или окултни хранопровода белези язви, цикатрициална херния езофагеален скъсяване на различно естество: рак,туберкулозен, sifilicheskimi, dekubitalnymi- основната znachenieimeet езофагоскопия, изучаването на стомашния сок (който sleduetprovodit внимателно) - надеждно установено ахлорхидрия otvergaetpepticheskuyu природата язви.

Лечението се извършва в болница. Задаване противоязвени позиция dietu.Rekomenduyut в леглото с повдигнат горната polovinoytulovischa (за целите на превенция на стомашно-чревнияезофагеален рефлукс). Naznachayutvyazhuschie (бисмутов нитрат основния един грам или 0.06% разтвор nitrataseребра 4-6raz на ден в продължение на 30 минути преди последния edy- лекарството понякога vvodyatv хранопровод сонда в област kapelnoneposredstvenno язви) и антиациди (магнезиев оксид, основен калциев карбонат,алуминиев хидроксид и др., 0,5 г 0-1 5-6 пъти на ден posleedy, Almagelum и т. д.). Спазмолитично и holinoliticheskie preparatyprimenyayut само при едновременно езофагеален спазъм, takkak те намаляват сърдечната тон сфинктер и може да подобри стомашно-чревнияезофагеален рефлукс. Lechenieobychno дълги (1,5-2 месеца или повече). Хирургично лечение pokazanopri няма ефект на консервативно лечение и prinalichii усложнения на заболяването.

Пациенти с язвена херния заболяване рефлукс, придружени от развитието на недостатъчност на кардията: висока izgoloveposteli по време на сън и лъже, ранна вечеря (за 2,5-3 часа преди лягане), избягване на всички видове работи, свързани с наклон на трупа.