GuruHealthInfo.com

Фекална трансплантация вчера и днес



Видео: A следкланичен донор може да спаси живота на петима души!

Сложете в тялото си на друг изпражнения - това звучи изключително неприятно.

Но фекален микрофлора трансплантация (фекални трансплантация) се оказа ценен метод за лечение на много заболявания, такива като чревни инфекции и дисбиоза.

Тази процедура е особено ефективен срещу инфекции, причинени от бактерия Clostridium труден за.

Сред всички видове трансплантации, които съществуват и днес, фекална трансплантация микрофлора - странното процедура. Но в същото време, той решава много проблеми, включително проблема с резистентността на някои патогени към антибиотици.

Фекални трансплантация - е вид лечение, известен като bacteriotherapy в които лекарите използват природен потенциал на полезни бактерии за борба с патогени. Bacteriotherapy не само помага лечение на инфекцията, но и възстановява естествения баланс на микроорганизми в тялото ни, за разлика от антибиотици.

Днес, тази невероятна лечение е придобил различни слухове, страхове и митове. Така например, в новината бе съобщено, че една жена, е развил изпражнения след трансплантация на затлъстяването от донор със затлъстяването. Много от тях не разбират принципа на работа на този метод, така че страховете - това е разбираемо.

Е, как да работи в действителност фекална трансплантация микрофлора? Какви са предимствата и недостатъците? Как и къде е произлязъл и защо днес много западни лекари са активно насърчаване на това лечение? Опитайте се да разберете.

История на фекална трансплантация

За първи път случай на фекална трансплантация е описано в пр.н.е. IV век в древен Китай. По това време, китайските лекари съобщават за използването на изпражнения на други хора за лечение на хранително отравяне и диария.

Много по-късно, в XVI век, авторитетен китайски фитотерапевт Li ши-чен информирани за ефективно лечение на стомашни заболявания "" с "жълт супа" и "златен сироп", които съдържат пресни, сушени или ферментирали изпражнения.

В XVI век във ветеринарната медицина, имаше т.нар transfaunatsiya - прехвърлянето на микроорганизми от храносмилателната система здрава животното в храносмилателния тракт на пациента. Между другото, този метод все още се използва днес.

По време на Втората световна война, германски войници в Северна Африка съобщават, че бедуините като средство за лечение на дизентерия с пресни камила тор, които те считат за много ефективно средство.

Използването на фекалните отпадъци за лечение на заболявания е много древен метод, който, според някои учени, е била използвана още през праисторически времена, просто доказателство за това остава. Формално история фекална трансплантация има повече от 1600 години.

Операционната принципа на фекална трансплантация

Modern фекален микрофлора трансплантация (FMT) - е сложна и добре обмислен процес. Тя започва с избора на здрав донор, чийто фекалните отпадъци ще се използва за производство на лекарства. След вземане на проби изпражнения проба се поставя в специален разтвор, то се пречиства и отделя твърдо вещество.

След това, като се използва един от множество начини за приложение на фекален материал в червата на пациента. Лекарят може да направите това с конвенционална спринцовка, но все по-често с помощта на ендоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия. Смята се, че всички тези методи са равностойни, така че американските лекари, в много случаи, изборът оставени на пациента.

Смята се, че естествените бактерии в червата ни играят важна роля в поддържането на здравето. Д-р Хенинг Gehrke (Henning Gerke), експерт в областта на гастроентерологията и хепатология в университета в Айова, обяснява: "Тези организми - бактерии, гъбички, протозои - започват да колонизират червата на човека все още е в начален стадий. Те се считат за важен елемент за обучението на имунната система и контрол на патогени. "

По този начин, фекална трансплантация е да се възстанови чревната микрофлора разнообразие на пациента и да помогне на имунната система да се защити от патогени.

Д-р Gerke пише, че идеята да се използват бактерии за контрол на инфекциите проверява "прекомерната хигиена теория", според които много здравословни проблеми на съвременния човек - поради прекомерната чистота и липсата на излагане на микроби в ранна детска възраст.

"Ние знаем, например, че някои автоимунни заболявания са по-рядко срещани в страни, които имат по-ниски стандарти за хигиена в сравнение с индустриалния свят," - казва д-р Gerke.

Проблемът с Clostridium труден

Днес фекална трансплантация в САЩ - е най-широко използваният метод за лечение на инфекции, причинени от Clostridium труден. Тези инфекции обикновено се появяват на фона на нарушения на чревната микрофлора. Основните симптоми на инфекция Clostridium труден са коремни болки и диария.

Инфекция често се среща при пациенти, които преди това са получили антибиотици за дълго време за лечение на други заболявания. Въпреки антибиотици може да бъде ефективно лечение за редица опасни бактериални инфекции, те са имали разрушителен ефект върху чревната микрофлора.

"Антибиотиците спасяването на човешки живот, но всеки път, когато им се даде на пациента с цел ликвидиране на патогена, ние заедно с него са измити на полезните бактерии в организма, които поддържат сложна и деликатния баланс в червата," - казва д-р Мария Олива-Hemker (Мария Oliva- Hemker), педиатър гастроентеролог в детски център в Johns Hopkins в Балтимор.

Инфекции, причинени от Clostridium труден, в миналото често са били лекувани от същите антибиотици, които д-р Gerke наречени "гасене на огъня с бензин."

Както е обяснено лекар Sushitra Hurigan (Suchitra Hourigan), такъв подход напълно пренебрегва основната причина за заболяването.

"Когато се предписва антибиотици за лечение на инфекция с Clostridium труден г. насам унищожи някои патогенни бактерии, но в същото време не решава втората част от проблема. Ние не правим нищо със загубата на полезни бактерии, дори не се опитва да се възстанови микробен баланс в червата. Много често, след няколко седмици диария възвръщаемост, "- казва д-р Hurigan.

Загубата на "добрите" бактерии - това не е единственият проблем с продължително лечение с антибиотици. Когато антибиотиците не могат да унищожат напълно определен щам на бактерии, много е вероятно появата на резистентни организми, които не се повлияват от медицинска помощ и ще бъде истинско бедствие за лекарите.

Според едно скорошно проучване автори, публикувани в списание Clinical Gastroenterology и Hepatology, труден бактерията Clostridium през последните години започна да се срещнат по-често с по-тежка инфекция и често водят до смърт на пациентите. В допълнение, терапии не е определено губят тяхната ефективност.

Фекална трансплантация може да бъде ефективно решение за всички тези проблеми. Водещи американски гастроентеролози са съгласни, че тази процедура е безопасен, евтин и ефективен. По-специално, за Clostridium труден инфекция трансплантация ефективност фекален материал надвишава 90%. Добре известен Mayo Clinic дори преждевременно прекъсната им клинично изпитване FMT, тъй като резултатите от лечението са "невероятно успешни" и не е необходим анализ на повече данни.

Нормативно регламентиране на процедурата в Съединените щати

В Съединените щати, където лекарите са особено заинтересовани от процедурата на фекална трансплантация, построени много законовите пречки за неговото прилагане. Смята се, че фекална трансплантация - е малко по-добре проучените експериментален метод.

администрация храна контрол и лекарствата на САЩ (FDA) все още не е напълно одобрени FMT. Досега фекална трансплантация в тази страна е разрешено само за пациенти с чревни инфекции, които не отговарят на стандартното лечение, а само след получаване на информирано съгласие.

"Такова отношение не дава плод. Искаме да стриктно регулиране на проблема, но по този начин ние се насърчи образуването на черен пазар. Ако се забрани нещо, тогава хората ще се опитат да го направят в тайна, "- е изразила опасения си експерт Марк Смит (Марк Смит) и интервю с The New York Times.

През 2012 г. Марк Смит и колегите му се отвориха първата банка в изпражненията на Съединените щати - OpenBiome. Банката се стреми да направи процедура за подбор и трансплантация на материала по-бързо, по-евтино, по-безопасно и по-достъпни за лекари и пациенти. Тази банка предоставя големи болници замразени проби от фекален материал, който те могат бързо да използвате, за да FMT.

"Хората умират, и това е лудост, когато знаем решението и не го приемам. Пациентите изпълняват фекална трансплантация в мазето си, не може да бъде проверен и стерилизирани оборудване. Ние трябва да се реагира незабавно на този въпрос и да издава официална търговски продукт на пазара ", - казва Смит.

Фонд фекална трансплантация на САЩ твърди, че в Америка днес, само малък процент на лекарите е в състояние да изпълнява процедурата, както и тези лекари са претоварени. В допълнение, много от пациентите не са в състояние да се намери здрав донор, и всичко това е заради липсата на решения за контрол - FDA.

несигурно бъдеще

В момента има много неизвестни фактори, за да бъдат изследвани. Изследователите все още не знаят точно кои бактерии от различни чревната флора са полезни и кои дори може да бъде опасно. Лекуващите лекари не могат да гарантират, че фекална трансплантация е напълно безопасен.

Ние вече споменахме случая, когато пациентът е разработен затлъстяване след трансплантация на фекален материал от донор със затлъстяването. Експерти казват, че тази процедура е още един елемент на несигурност, дори и такива случаи са изолирани и се нуждаят от цялостно проучване.

Д-р Gerke подчертава, че докато фекална трансплантация - не е стандартна процедура. Според него, е необходимо да прекарат още много работа, преди науката да бъде в състояние да предложи оптимални критерии донорски фекалиите, оптималния метод на подготовка на материала и най-добрите начини за въвеждането му в организма на реципиента.

Фонд фекална трансплантация твърди, че случаят със затлъстяването - тя все още е единственият документиран сериозен страничен ефект от процедурата за момента на подаване на заявлението - от IV век до наши дни. Рандомизирани контролирани проучвания в момента са само извършени, и резултатите от тях твърде рано.

Учените казват, че фекални транспланти могат да се използват успешно не само в Clostridium труден за инфекция, но и в други заболявания, които са пряко или косвено свързани с дисбаланс на чревната микрофлора. Те включват възпалителни заболявания на червата, синдром на дразнимото черво, диабет тип 2 и затлъстяване.

Някои притеснения, свързани с високата променливост на състава на фекалните отпадъци. За да се реши този проблем, днес няколко лаборатории работят по създаването на синтетичен фекална материя, въз основа на добре дефинирани бактериални култури. Тези лекарства могат да бъдат консумирани орално под формата на капсули.

"По-малко от 10 години по-късно можем да присвоите варени изпражнения в лабораторията за възстановяване на чревната микрофлора в широк спектър от заболявания," - прогнозира д-р Олива-Hemker.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com