GuruHealthInfo.com

Когнитивно-поведенческа терапия. Интегративна програма психологическо лечение



Видео: интегративна психотерапия на неврози при децата

Програма интегративна психологическо лечение

Моделът, че авторите развиват тези от края на 70-те години, беше доразвита през последните години.

Твърди се, че когнитивно увреждане, внимание и нарушена перцепция имат дълбоко влияние върху нивото на външното поведение на пациентите.

Съответно, поведенчески дефицити се отразява и познавателните функции.

Психосоциална рехабилитация трябва, следователно, да въздейства на заболяването на внимание и възприемане и осмисляне на процесите в тяхната интегративен въздействие върху поведението, както и върху поведенческата дисфункция, която засяга познанието.

Автори предложен интегриран психологическа Терапевтична програма (1992) осигурява такова взаимодействие. Терминът "интегративен" показва, че лечението е насочено към двете когнитивните разстройства и поведенчески-социални дефицити с помощта на добре структурирана и намеса "реалистичен" материал.

В програмата са включени пет подпрограми: Когнитивна диференциация, социално възприятие, вербална комуникация, социални умения и междуличностни проблеми Solutions. Пациентите първоначално работят за подобряване на разочарованите основните когнитивни функции в подпрограма когнитивно диференциация. Упражненията са насочени към бедните внимание / възприемане и осмисляне процеси.

Успехът в тази подпрограма е подпрограма на социалното възприятие, която се фокусира върху нарушения на процесите на отличителния стимули, интерпретация и оценка на опита на социално взаимодействие. Подпрограма вербална комуникация следва успешното приключване на предишните треньори и процесите на асоциативни-семантичен, както и на основните умения, необходими за комуникация. Подпрограмата социални умения, научени междуличностно поведение и самоконтрол.

Много изследвания са показали ефективността на когнитивна терапия. Пациенти, които са преминали тази терапия в сравнение с тези на контролни групи само психотропни лекарства показват по-добро когнитивно състояние, по-високо ниво на социална адаптация, по-ниско ниво на последващи рецидиви (N.Brenner и др., 1980) и способността да се обобщава получените умения обработка на информация извън образователната ситуация (K.Peter, O.Hajek, 1989).

Възможностите на когнитивните и поведенчески методи за обучение и опазване на сложна информация и умения, свързани с възможността за саморегулиране на прояви на заболяването (T.A.Eckman и др., 1992). Той посочва възможността за комбинация на когнитивна терапия с други видове психотерапия и фармакотерапия (I.R.Fallon, 1992).

Когнитивна поведенческа терапия до момента се е утвърдила като един от 8 основни методи, които имат анти ориентация, тъй като тя помага на пациентите в усъвършенстване на уменията, които се простират техните възможности за адаптиране.

От особено значение е преподавател пациенти умения да се справят с актуализацията на патологична склонност към алкохол и наркотици, способността да се справят успешно с ситуации и условия, по-специално да доведе до рецидив. Когнитивно-поведенческа подход се цели да се пристрастят в пациенти "нова програма" чрез развитието на съществуващите функционалност.

Това изисква повторение и консолидация на необходимите реакции. Проучванията показват, че пациенти, които са преминали през antiretsidivnye психотерапевтични техники показват по-голяма ефикасност на лечението в сравнение с тези, които са в такива програми не участват.

Както е известно, преобладаващото процент на лекарството и значителна част от алкохолици различават alexithymia, т.е. неспособността да се признае, идентифицират и изкажат своите чувства този имот от психологическа гледна точка, е до голяма степен се дължи на огромното и принудително характер на появата на рецидив на патологично атракция, фактът, че ниското усвояване на тези пациенти за priventivnym на лечение.

Непосредствената желанието да се използват наркотици, като правило, не е очевидно, няма субективен болезнено, болезнено, както в неврозите, конфликт на мотиви. Когнитивният терапевтът заедно с пациента е поетапно работата по идентифициране, актуализиране и систематизиране на косвени признаци на патологична склонност - физическо, опорно-двигателния апарат и идеационен.

Болезнени разбивка, е преди самия пациент, като не фатално събитие, но като резултат от процеса, който води до повреда в устройствата и не усеща веднага, но в кръгово движение, сложен начин. Тези класове обикновено са придружени от бихейвиорист методи за промоция - наказание, стимулиращи процеса на обучение.

Динамична система за поетапно психотерапевтична влияние

В отдела на психотерапията Addiction Research Institute руски Министерство на здравеопазването е разработила динамична система на постепенно психотерапевтична влияние върху алкохолните пациенти в болница за лечение на наркомании, най-големият компонент на който е специален медицински съдържание на режим, въз основа на принципите на поведенческата терапия (Yu.V.Valentik, I.D.Darensky, 1990 ).

Терапевтичният процес е обект на потапяне в специален психотерапевтични среда (среда терапия), което означава, оптимално отделение лекарствено лечение психологически климат.

Психотерапевтична сряда, предназначен за създаване на условия за съществуването на пациента, че ще промени ежедневието в болницата и извън нея. Конструиран стил на дейност, предназначена да изключи алкохолно поведение и го противопоставя.

Този стил е построена чрез прилагане на комплекс от мерки, включително и навременен преход от стабилно състояние на полу-неподвижен и амбулаторията, както и определена система "ритуали"Съпътстващи напредъка на етап от рехабилитацията на пациента.

Отделът е създаден персонал система партньорство и patsientov- докато предписания за управление на медицински процес се комбинира с елементи на демократичния стил на вземане на решения (пациенти самостоятелно система). Сформирана атмосфера на единство на пациентите на медицинския персонал и болнични, лекарствено лечение болница се доближава до модела "терапевтична общност",

Първоначално състояние на пациента се определя от концепцията за "новодошъл", През първите дни на престоя си в болница, той работи един вид "през ритуала" и тя става пълноправен член на отдела. През този период, лекуващият лекар на показанията извършва спиране гуляй, синдром на оттегляне, детоксикация и симптоматична терапия в широк смисъл, както и лекарство за намаляване на интензивността на желанието за алкохол.

"новодошъл" с помощта на пациентите по-опитни завършване на лечението, овладяване на основните изисквания на режима, тя увеличава нивото на знания за заболяването и прекарва цялата подготовката за прехода към следващия етап на лечението.

Вторият етап на лечението започва с подписването на договора между психотерапевтична търпеливи и психотерапевт. Той определя правата и задълженията на страните в изпълнението на програми за лечение, както и специфичната му съдържание.

Пациентът в момента е със статут "учащ се", Основата е група дискусия (рационално) терапия в малки групи. Решава проблема за генериране на монтаж на помощ и лечение, създава адекватна представа за алкохолизъм и неговите проявления. Практикува лекции, семинари за пациенти, които са притежавани от медицински сестри и млади лекари.

С края на хода на групата рационални психотерапия пациенти преминават "преход" прихващане, което отнема комисия, състояща се от лекари, медицински сестри и настойници камери. Пациентът разказва за себе си и за болестта си. По това време той трябва да може да се опише симптомите на заболяването си, могат да бъдат насочвани в правилната диагноза в бъдещите планове и да отговори на въпроси от публиката на прожекцията. Пусна ви позволява да компенсира на пациента към третия и последен период от лечението, когато тя се превежда на частична обработка хоспитализация и да придобият статут на "завършил",

Медицински отдел персонал в работата си въз основа на самоорганизацията на пациентите, водена старейшинство, който е избран чрез гласуване. Среща на изискванията на програмата на лечението е под постоянно наблюдение и оценка от страна на персонала и старейшините на къщата. Оценката се базира на скала на предварително определени критерии.

Практикува алтруистично ориентирано краткосрочна трудова терапия, например, мерки за безвъзмездна помощ за болни деца.

В допълнение към тези сложни поведенчески ефекти на оригинална техника на когнитивните психотерапия пристрастявания пристрастяване, насочени към коригиране възприятия на пациента е разработен (I.D.Darensky, 1996).

Задачата на изследването е да се определи терапевт субективна пациент семантична система на координати чрез анализ на различни психични заболявания. Особено внимание се отделя на изучаването на алкохолик (злоупотреба) и пациенти умереност представяния чрез намиране на стойността на субективното състояние на уравновесеност и интоксикация, в сравнение с други състояния на съществуване.

Методи за лични конструкти

Проучване субективна координатна система се извършва в съответствие с процедурата на лични конструкции (F.Fransella, D.Bannister, 1987). Тази техника има ktomu, независим психотерапевтична стойност, което ви позволява да разкрие и да се изяснят субективни преживявания на пациентите. Ясно определени ситуации, предмет описва способността му да живее като най-съзнателно и които са специфични, ясно диференцируема за него.

Анализ и сравнение на семантично свързани елементи, носени от фактор и клъстерен анализ по отношение на общите конфигурационни елементи и конструкции с определението в осевите направления на пациенти усеща.

Всеки фактор получи кодово име по подразбиране, която съчетава елементи и конструкции с висока степен на корелация между тях и образуващи един вид семантично агрегат.

Основната цел е да се определи съотношението срещу интоксикация и трезвост понятия в структурата на пациентите семантичните пространство. Той пояснява, че за пациента означава "интоксикация", в която термини и понятия, той го описва, и най-накрая, състояние на ума и здравето на пациентите иска, се води в пияно състояние.

Обикновено пациентът почти целия спектър на своите субективни преживявания, избран от самия него, когато се оценява препитание гласи свързва с пияно състояние. Все пак, това състояние на пациента има някои общи черти с останалите условия са.

Трезвост, от друга страна, има много идентични ситуации, в които при пациента се наблюдава подобен опит, но въпреки голямото разнообразие от ситуации, сред които много малко общо помежду си по отношение на субективно благополучие. Анализ на законите на динамиката на елементи и конструкции показва, че след края на лечението, има промяна от водещите фактори, т.е.. Е. Промени в оста на опита на пациента.

По този начин е налице дисперсия в космически пациенти семантични патологични конструкти, определящи вътрешните преживявания. Те губят своята привързаност към ситуациите, първоначално служи като маркер на жаден за ПАВ, и повтаряне на заболяването.

Лечението се провежда толкова дълго, колкото е необходимо да бъдат образувани въздържателни детерминанти - а именно, концентрацията на поведението на изображението въздържание.

Много изследвания са подчертали необходимостта от съчетаване на поведенчески обучение и когнитивна терапия с други видове психотерапия и фармакотерапия (G.E.Hogarty и сътр., 1986 I.R.Fallon, 1992- N.A.Breslin, 1992- W.H.Bradshaw, 1993). Това създава предпоставки за преодоляване на недостатъците на този подход, изразени най-ярко, може би, в обучението на социални умения.

Ние говорим за неоправдано покровителствена позиция при работа с пациенти със зависимост от вещества, скептичната оценка на отделното използване на поведенчески техники като манипулативни и повърхностен (A.Lazarus, A.Fay, 1984), за невъзможността за намиране на общи решения на социалните проблеми на физическо лице (Matussek , 1976).

Тези съображения трябва да бъдат специално взети под внимание при извършването на групова терапия с алкохолици и наркомани. Използването на когнитивни техники поведенческа терапия изисква гъвкавост от терапевта, като опасност от блокиране на процесите на груповата динамика и трансформиране на динамична група в дидактическа (D.Cartwright, A.Zander, 1968).

Има и други ограничения върху използването на когнитивните психотерапевтични модели (както поведенчески и като цяло). Основната причина за това - липса на възможности по отношение на мотивирането на пациентите до лечение и коригиране на личностните структури, блокиране на мотивацията (V.D.Vid, 1993).

NV Дал, ID Darenskaya, IN Ровно
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com