Въпросите, свързани с организацията на психотерапевтична помощ. Необходимостта от психотерапията интеграция

Видео: Откриване на конференцията и пленарна сесия

Съдържание

Видео: Откриване на конференцията и пленарна сесия
Необходимостта от интеграция и семейство психотерапия supportivnoy
Комбинацията от хуманни и психоаналитични подходи

Необходимостта от интеграция и семейство психотерапия supportivnoy

Моделите на психотерапия наркоманиите, на базата на синтеза на психодрамата, социално обучение и дълбоко психотерапия (Bender, 1982, 1985).

Потвърдено съединение ефикасност индивид, семейство, комуникативно коригиране и група терапия се комбинира с лечение среда (Finzen, Matussek 1987 г. Придобита, 1976 г. J.Doane и сътр., A.Strachan 1985-, 1986 K.Hahlweg, 1989).

Точки за необходимостта от интеграция и supportivnoy семейна терапия (B.Kuchenhoff, D.Hell, 1993), методи на преподаване, умения за обучение, контрол на семейно-специфичен и стрес, причинен от когнитивно-поведенчески стратегии (M.J.Goldstein, 1992- I.R.Falloon, 1992).

Целесъобразността на методи за интеграция на личността ориентирана психотерапия с поведенчески техники (A.P.Fedorov, 1992) и Гещалт терапия (A.A.Aleksandrov, 1992).

Според R.Tolle (1992), в интегрирането на психотерапевтични подходи винаги е разпознаваем една от двете основни линии - психодинамичните или поведенчески.

Обобщавайки материала, може да се заключи, че най-подходящи и продуктивни в лекарствената терапия е комбинация от когнитивно-поведенчески, хуманистични и психодинамични подходи.

Когнитивно-поведенческа терапия се фокусира върху разрушаването на патологични форми на пристрастяване, задържане на уравновесеност и предотвратяване на рецидив. Това е повече в съответствие медицински модел на зависимост, се стреми да осигури на познавателно самоконтрол върху болезнените импулси, като се избягва създаването на съответните тактики, преодоляване на поведение с психодинамичния метод удължава разположение за разбирането и анализа на вътрешните конфликти обхват, участващи във формирането на зависимост.

внимание на пациента е изместен от периферните проблеми концентрирани в цикъла на пристрастяване, и се фокусира върху преживяванията в дълбочина. Терапевтичната стратегия е в съответствие с характеристиките на психическото развитие на индивида.

Хуманистична и духовно ориентирани терапия не е по-малко значими. Въпреки факта, че зависимостта на повърхностно активното вещество се оценява всъщност е медицински, терапевтични подходи, методите им са съобразени с реалните психологически нужди на пациентите и да допринесат за положителни промени на личността. Въздържанието се постига в рамките на един загрижен и внимание към пациента в частта на групи за самопомощ "приятели в беда",

Силно съответната предвижда въвеждане в програмата психотерапевтичен курс на психодинамична психотерапия на. Стойността на психоаналитичната подход е много по-широк, отколкото чисто утилитарни цели.

Без използването на редица психоаналитични принципи и понятия не може да бъде пълноправен изследвания и коректно описание на терапевтичния процес като цяло. Така че, сега е не само психоаналитици използват понятието за пренос, устойчивост, психологическа защита, и т.н. Много от психоаналитичната ситуация е твърдо установен в съвременната постмодерната култура на психотерапия.

Трябва да се отбележи, че отделно от практическа гледна точка психоаналитичната подход значително увеличава възможностите на традиционните форми хуманно групова психотерапия. Като част от интеграционния подход "хуманист" концепцията за не-директива не се отрича, а по-скоро, изяснява и задълбочава.

Според A.M.Yalova (1992), не-директива не трябва да се бърка с концепцията на неактивност. Грешно е схващането, че не е препоръчителен терапевт - е този, който не говори в клас, тя не се намесва в дебата.

В действителност, незаконодателен - позицията на терапевта, оставяйки зад себе си свободата на избор на членове на групата на това или онова поведение в момента на, дори и ако това поведение не е благоприятна за осъществяване на терапевтични приложения.

Тази позиция е в хармония с позицията на ориентацията на бъдещите S.Rogers (1975) - това не искат или не могат да направят поради защитата на пациента в момента е, че ще направи в бъдеще. Въпреки това, за разлика от модела на група психотерапия, предложен C.Rogers, такава позиция свободно комбинирано с високо интерпретиране и конфликтен активност.

Според G.L.Isurinoy (1992), в резултат на идеята, че процесът на група терапия трябва да бъде ограничено до положението "тук и сега"Тя може да бъде само за да се намали ефективността на психотерапията.

V.A.Tashlykov (1992) доказва възможността за комбиниране на първите теоретично съвместими няколко принципи "там и след това" (Психодинамична модел) и "тук и сега" (Хуманистичен модел) - с обработката на материала покрай историята на живота на пациента се осъществява в контролирани неговите действителни преживявания.

Терапевтът отнема по-активна позиция, той поема някаква отговорност и инициатива. Психотерапевтичната процес се основава по-структуриран.

Засилването на терапевтичния процес, продиктувано от условията на кратко хоспитализация зависими пациенти, за още по-голяма степен необходимостта еластичност ос тактика психотерапевтични "авторитаризма - партньорство", "предписания - не-директива", "конфронтация - подкрепа",

Обстоятелствата около краткосрочна терапия искат по-голямо лично участие, повтаряща "совалка" преход от спонтанни изразяване на емоция за поведението на пациента към позиция "изключване" и осъзнаване на техния опит, тяхното съвместно с пациента психодинамичния анализ като "модел" реакции на пациента и неговия антураж (B.A.Barash, 1992)

Комбинацията от хуманни и психоаналитични подходи

Значението на комбинация от хуманистични и психоаналитичните подходи се дължи на факта, че реалният конфликта в концепцията на Роджърс, и още повече - в програмата на 12-стъпка е обяснено съвсем официално, те нямат средства за анализ на конфликти и свързаните с различни форми на защита, по-специално, пристрастяващи поведение.

В същото време обяснителен строителството в психоанализата предоставя големи възможности за описване на конфликта, тъй като проекти на външния конфликт във вътрешната структура на психиката (V.I.Zhurbin, 1990).

По този начин, методите на когнитивно-поведенческа, психодинамичния и хуманистичен (клиент-центрирана и духовно ориентирани) психотерапия по предлагания интегративен модел се допълват взаимно, което прави този модел на психотерапия на пациенти с алкохолизъм и наркотици обещава в много отношения.

Важно допълнение към триадата е описан системна семейна терапия. Въпреки че технически и теоретична основа на тази модалност до голяма степен е образуван чрез интегриране по-горе подходи, то се отнася до форма на самостоятелно лечение е най-ефективният метод за откриване и коригиране на съвместно зависимост. Злоупотреба с вещества се разглежда в контекста на междуличностните отношения в семейството като единна система.

Разбира се, той не губи своята практическа значимост hypnosuggestive и климатизирани методи рефлексни отблъскващ ориентация. Арсенал им "остроумен" техники постоянно ще расте. Въпреки това, психотерапия в тесния смисъл има в тях само до степен, че те образуват, поне временно, положителна промяна в когнитивно-поведенческа ниво.

Действителният проблем е изборът на психотерапия зависимости форми на организация на посочените по-горе мултимодални психотерапевтични интервенции. Всеки от тези методи има своя собствена процедурна рамка, най-доброто от вашия режим на психотерапията.

Колкото по-висока интензивност на въздействието върху патологичното личността и когнитивно-поведенчески системи, толкова по-дълго трябва да е огнеупорен интервал между сесиите. Така че, психодинамични групови сесии трябва да се извършват 2-3 пъти в седмицата, не повече. За разлика от терапевтичните мерки, на когнитивно-поведенческа формат трябва да се извършват както интензивно, колкото е възможно, почти непрекъснато.

В момента, в който пациентът е оставен на себе си, е важен фактор, изравняване ефекти на когнитивна поведенческа терапия, е плодородна почва, върху която да се активира лесно непреодолимо желание и в същото време повишава устойчивостта на психотерапия.

Ето защо, една от най-важните условия за гарантиране на ефективността на рехабилитация, подкрепяща терапевтична среда е ясно структуриране на терапевтичния време. Такава структуриране на лекарствено лечение в болница се насърчават да прилагат чрез създаване на "психотерапевтична режим" (Вж. Раздел "Когнитивно-поведенческа терапия"), Както и държането дъщерно дружество на психотерапевтични и nepsihoterapevticheskih събития.

Става въпрос за релаксация сесии, слухови обучение, методи за стимулиране на творчеството (арт терапия, музикотерапия), когнитивно-развиваща дейности като семинари, лекции, дебати, спортни игри, и други. В това си качество, може да се използва успешно психологическо изследване, което води до по-голямата част от пациенти интерес и така необходимата чувство за участие в процеса на рехабилитация.

Много публикации показват, че прилагането на интегриран психотерапевтична програма може най-успешно да се извърши в специализиран център за рехабилитация, в организацията на които включва елементи "терапевтична общност",

Що се отнася до организацията на ефективен психотерапевтична помощ пристрастен пациенти, от наша гледна точка, това е важно да се отбележи следното. Подчертавайки необходимостта да се допълни устойчиви на симптоматиката, ориентирани към манипулативни и когнитивно-поведенчески стратегии психодинамичните Insight ориентирани методи психотерапия в сложни зависимости, местни наркотици експерти доскоро са били действително предотвратено тяхното изпълнение.

Ето защо е изключително важно на този етап на развитие на проблема е формирането на специфична система психотерапевтична професионалното образование, допускане до професията, етични принципи на взаимодействие от професионалисти с пациента, критериите за оценка и възнаграждение, и най-накрая, специална, по редица точки не съвпадат с медицински, психотерапевтична манталитет.

Само когато тези условия ще бъде възможно да преведат в наркоманиите лечение на симптоматична предимно в истинска системна, патогенетична и ефективна технология в клиничната работа.

NV Дал, ID Darenskaya, IN Ровно

Споделяне в социалните мрежи:

сроден