GuruHealthInfo.com

Когнитивно-поведенческа терапия при наркоманиите



Видео: 1. психотерапия. Александър Speranskaya с Николай Павлов

Поведенческа терапия на пациенти с зависимост от повърхностно активното вещество е процес на образуване на посоката на желания, адаптивно поведение на основата на принципите на теория за обучение (М Tarrier, C.Barrowcloughetal., 1988 Yu.A.Kontsevoy, 1981 T.V.Goncharskaya, NR .Malkov, 1984).

Някои елементи behaviouristic природата със сигурност включват по-горе техники, предполагащи-антипатия терапия, но класически метод на базата на по-систематичен подход към засягащи психопатология.

за разлика от отблъскващи процедури, използване субективно болезнено стимулиране, негативни усещания, свързани с анормално поведение в поведенческа терапия в повечето случаи се прилагат положителен армировка всяка стъпка пациент в правилната посока, което води до увеличаване на реалистично поведение.

симптоматични явления

Създаване на пациенти ясна причинно-следствена връзка между собственото си поведение и поведението на другите помага за намаляване на вътрешните конфликти и да се увеличи в дейността. Въпреки това, обикновено, два подвида такава терапия могат да бъдат разграничени, първият от които за предпочитане действа като симптоматични втората - за това психопатологични явления в по-широкия контекст на концепцията на пристрастяване, включително социални аспекти.

Първият трябва да включва известен метод "политиката жетони"Първоначално разработен като средство за рехабилитация на болни от шизофрения с неблагоприятно протичане на процеса в условията на продължителна хоспитализация (R.Cohen, 1982).

Желаният поведението се възнаграждава ваучери (жетони), които увеличават статус на пациента. Баджове дават на пациент, например режим на някои отстъпки хоспитализация, а те могат да бъдат обменяни за други предимства.

Инвентаризация на желаните поведения и настроите ценоразпис, според който пациентът получава определен брой талони (символични) след различни положителни действия. Нежелани поведение не се препоръчват да се игнорира или приложи политика лека присъда (A.B.Holmogorova, 1993).

Разкрива използването на система за жетони в стационарно лечение на зависими от хероин (M.GIicksman Etal., 1977). пациенти "спечелените" посочва като конвенционална армировка за желаното поведение. Според правилата, на определен брой точки, са били назначени за изпълнение е необходимо.

Ние сме като се вземат предвид всички видове активност на пациента и стимулира поведение, които са допринесли за възстановяването. Резултатите показват, че участниците в проучването са били по-активни и показаха по-малко смущаващо поведение в сравнение с пациентите от контролната група, които не участват в знак програмата.

Друга важна област е моментът на договора между пациента и терапевта, който регулира всички аспекти на взаимните отношения във всички възможни ситуации (например употреба на наркотици). Най-често използваните ежедневни социално-икономически стимули, които обикновено се прилагат за стойността на желаното поведение.

В случаите, когато терапевтът, семейството, началник на работа са в състояние да работи със значителни стимули за пациента, могат да бъдат създадени условия, благоприятстващи извършването на ефективен контрол, до голяма степен се намалява вероятността от употребата на наркотици, за улесняване на лечението на пациента и неговата социална реинтеграция (YV . Valentik, 2000).

Методи за промоция, трябва да се основават на значителна подкрепа и може да включват директни финансови плащания. В други случаи може да е възможно да се получи законно лекарството (в положението на участие в метадонова програма), и др.

Очевидно е, че въпреки че тези мерки и да доведат до промени в поведението на пациентите, техният ефект е ограничен и нестабилен период от значимостта на положителните и отрицателните стимули. Ако използвате многостранни стимули, които можете да контролирате, изменя и използва сравнително дълго време, резултатите могат да бъдат по-устойчиви.

обучение на социални умения

Друга често срещана форма на когнитивно-поведенческа терапия пациенти пристрастяването е обучение на социални умения, което е структурирана програма за обучение, формиране на социални умения, които са необходими за създаване на специфични социални мрежи контакти и намаляване на стреса, като последица от междуличностни конфликти и неуспехи.

"цели" въздействието върху обучителните сесии стане дефицит на социалното възприятие, непоследователност в справянето с ежедневните проблеми, лошо формира невербално поведение (Либерман Etal., 1976, 1986).

Дефицит на социални умения може да предразположи пациентите да получат лекарството или възпрепятстват повторното адаптиране към околната среда, без лекарства. Трябва да се отбележи, че социалната обучението не е ефективно само в оптимизиране на социално поведение, но също води до намаляване на клиничните симптоми и намалява вероятността от повтаряне на болестта (Wallace, 1984- Tarrier, 1989 Либерман, Esktap, 1989 GE Hogarty и сътр., 1986 ).

Пациенти, които са били подложени treningumeny, открити значими постижения във всяка от областите на изследване, докато при пациентите, които са били част от психотерапията контролната група, това не се споменава. Знанията и уменията, придобити по време на обучението, остават без значителни щети по време на следващата година (W.C.Wirshing и др., 1992). Образователните програми са по-ефективни и по-евтини и осигуряват по-силно изразени изход при пациенти с нисък преморбидно психосоциалното функциониране (B.R.Rung и др., 1994).

Има и бихейвиорист модел на терапия зависимости семейни насочени главно към IT-концепция (модел на емоционална изразителност), според която повишено ниво на изразителност с роднини (прекалено голям брой коментари, силата на звука, проявите на открита враждебност) се отрази негативно върху хода на заболяването (Brown и др. , 1962,1972- Вон, наляво, 1976).

Когнитивно преструктуриране съзнанието на пациента

Най-подходящи и интензивно развитие на зависимост посока поведенческа терапия е когнитивна терапия, целта на което е когнитивно преструктуриране съзнанието на пациента (Meichenbaum, Cameron, 1973 W.McCourt, M.GIantz, 1980- Kramer и сътр., 1987).

Теоретичната основа на този метод са модели на заболяване, при което предразположение към зависимост считат уязвимост към външни въздействия, и причината е процеси за обработка на информация смущения като уязвимост.

Общи принципи на когнитивната терапия се дължи на това, че като се имат предвид характеристиките на познавателни дейности на пациента, за да се улесни усвояването на информация. Трябва да се стреми към липсата на отвличане на вниманието, за интензивен, различен хранене на малко количество информация, за да се опрости, да се уточни, за структуриране изявления, увеличаване на видимостта им е възможно да се повтаря и усъвършенства тях, като се избягват абстрактни форми (P.Hartwich, 1980,1983).

терапевт позиция - покриваща когнитивно хаотична структура на пациента, той обяснява, да предоставят адекватни проби на пациенти на когнитивната функция, която той впоследствие може да използва самостоятелно (тип VD, 1993).

A.EIIis (1962, 1974) предполагат, че откриване на анормален "негодни мисли" или "автоматично подаване"Които се актуализират в болестното състояние. Авторът е разработил метод за пълнене "пропуски информация",

Според концепцията си, когнитивно отличава: А - събитие на въздействието върху човека;
Б - постъпки или мисли за ситуацията;
C - емоционалната следствие на мислене или убеждения. Оценка на собствените си проблеми на човека може да нанесе повече щети, отколкото самите проблеми.

Като правило, медикаментозното лечение на пациентите намалява връзката в, и в съзнанието му автоматизира връзка А до С цел да влезе в сила закон. Терапията идентифицира скрити познавателните процеси и образование, както и в тях - ирационалните, неразумни и непропорционални елементи. Заедно с терапевта, пациентът ги обсъжда.

Терапевтична програма, предназначена да помогне на пациента да се идентифицират автоматично му подаване, и се учи да спазва последователността на външни събития и реакции към тях.

Някои пациенти, които са придобили умения за идентифициране на автоматичното им представяне, като в същото време ги разпознават нестабилна и неподходящ характер. Те започват да се отнасяме към тях обективно, и този процес се нарича "дистанциране" ("отстраняване"). Дистанциране включва способността да се прави разлика между "Мисля, мисля, че" и "знам, че"Какво е важно да се променят реакции сектори на пациента, които действат като предмет на болестта.

H.D.Brenner и сътр. (1987), имайте предвид, че когнитивно увреждане е важен психопатологични явление и може да се разглежда като възможен предразполагащ фактор вече е в най-ранните години. Те вярват, че когнитивните процеси са не само, свързани с нарушения на микро- и макро способности, но също така има вътрешна връзка с психо-физиологични и биохимични аномалии, които са характерни за алкохолизъм и наркомания.

NV Дал, ID Darenskaya, IN Ровно
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com