Лечение на паническо разстройство. Когнитивно-поведенческа терапия

Видео: N Panika.Video 5.Psihoterapiya паника: когнитивни и поведенчески техники

В момента в световната практика широко се използва когнитивно-поведенческа терапия, тъй като проучвания показват убедително, че е й методи - ако се прилагат системно - PR може да се лекува много успешно. Основно предимство на тези техники е, че те са лесни за адаптиране към програмата за самопомощ, която се фокусира върху практиката на самоконтрол и способност да контролират своето безпокойство.

Когнитивна терапия, насочена към коригиране на погрешни схващания, записани пациенти, в съответствие с което не са животозастрашаващи соматични усещания те дават преувеличени реакция.

Водещият метод на поведенческа терапия (PT) е систематичен десенсибилизация, това е, потапяне в ситуация фобия (представял или реален). грим мащаб ситуации пациента и терапевта, свързани с появата на симптоми, подреждането им във възходящ ред от най-малко до най-болезнено. Прилагането на прогресивни техники за релаксация на мускулите, пациентът се научава да се отпуснете, да си представим още по-болезнена сцена. Тогава сесии се провеждат на офис среда в реалния живот на, в ситуации, които предизвикват безпокойство.

В други поведенчески техники пациент директно потопени в ситуацията, провокира тревога: Po след няколко седмици, през които пациентът вече не загрижени за АП е, лекарят го насърчава да разисква сблъсък с фобия стимули (метод на наводнения). След малко практика, много от пациентите започват да се чувстват спокойни в по-рано се избегнат ситуации. Важен за терапевтичен успех е продължителността на експозиция: Продължителност 2-3 часа за предпочитане в продължение на поне един час.

Друго важно условие - най-честото повторение на сесии, извършване на превантивна рутинна поддръжка за поведение на избягване на пациента и, ако е възможно, да играят сесии при обстоятелства, които са близо до реалния живот. PT ефект значително се повишава по време на своята група, когато пациентите след тренировка с въображаеми ситуации първоначално са придружени от терапевт правят съвместни пътувания, които се явяват в реални fobogennyh ситуации.

Важен модификация на метода е участие спрямо инструктира пациентката за поведенчески терапевт. Въпреки това, тази техника се използва, ако PR е придружен от вторичен агорафобия.

Подценяването на необходимостта от PT води до бързо повторение на БКП след фармакотерапията на спиране на пушенето и запазването на Agoraphobic избягване. От друга страна, има някои пациенти, които се възстановяват на фона само фармакологично лечение, а някои пациенти, въпреки лекарствата, са твърде "уплашен", за да дори да започне да участва в т.

Когнитивно-поведенческа терапия се основава на принципите на теория за обучение, което предполага, че различните видове поведение, и свързаните с тях симптоми се развиват в резултат на обичайната човешка реакция към външни условия.

С други думи, по определен начин в отговор на външни стрес, човек развива определен модел на поведение - обичайната реакция не винаги е правилна, адекватна и навременна. И това разработен модел на поведение е самото състояние да предизвикат симптоми на всяко нарушение. Но навика могат не само да се развива - и от него може да бъде неук. И за да се научите на нова, по-точна и полезна: как да се справят с трудностите, без да причинява стрес, разстройства на нервната система и паника. Това е когнитивно-поведенческа терапия и помага да научат за тези, които страдат от неврози и паника агорафобия, как да се държи в трудни ситуации и как да се справят със страховете, които възникват в тези ситуации.

Съществуват няколко вида на обучение. Входът на заболяването на пациента се развива модел на поведение, който предизвиква страх симптоми. И може да се развие условен рефлекс, ако определена реакция, като например екстремни страх възниква, когато пациентът попада в определена ситуация. Например, ако в метрото на пациента повече от веднъж е имал възможност да се насладите на паниката, той предизвиква условен рефлекс: алармата започва да се притеснява дори на път за метрото, въпреки факта, че нищо не е застрашено. Избягването на лошо място, той избягва и свързаната с неприятни емоции - страх. Облекчение той изпитва, насърчава пациента да се избегне не само гарата, но и всички останали, които съотношение също е тихо променя.

Впоследствие, страхът може да бъде в първите proskolznuvshego смущаващи мисли в наземния транспорт или в оживен магазин. Симптомите на вторичния агорафобия постепенно започват да се влошават, а се появиха от желанието един ден да избяга от опасността е много трудно да се отървете от. Ето защо е необходимо да се упражнява редовно, а не за един ден. Методът се нарича постепенно потапяне, или системно десенсибилизация. Тя се състои в това, че човек е много бавно подава плашеща ситуация, като произтичащо от това чувство на тревожност и страх от "полицата", за да се успокои, преди да изчезне.

По този начин, тя предизвиква условен рефлекс на "обратен знак", че има връзка между ситуацията и отговора на страх е счупен, и дадените обстоятелства или мястото все повече са свързани с чувство на лекота и спокойствие. Побързайте, разбира се, не трябва да бъде: такова превръщане отнема време и усилия, както и ускорено се потопите в плашеща ситуация може по-скоро да влоши страхове. Ето защо потапяне трябва да става постепенно, без да бърза Go "от най-малкия до най-големия" т.е. от по-малко смущаваща в опасен ситуация. За да се постигнат добри резултати, трябва постоянно да влак: практикуване само от време на време, ние правим старите навици "вратичка". И най-важното в това упражнение е да се изправи срещу отрицателните си мисли и оценка на ситуацията.

Обучението е фундаментално важно нашите вътрешни мисловни процеси или механизми на познание (наречена когнитивните процеси). За по-добро разбиране на тази форма на обучение от Албърт Елис, един от основателите на когнитивно-поведенческа психотерапия посока е описан модел А-В-С. A (Активиране събитие - активиране на събитие) означава ситуация, място или събитие във външния Свят (вярвания - вяра, вяра) - нашето възприятие на това събитие, психическото му обработка, interpretatsiyu- C (Последици - емоционални и поведенчески последствия) - нашата емоционална и поведенческа реакция.

В съответствие с теорията на познанието най-важно за учене е компонент B (познавателните способности - мисли, оценки, убеждения) често изпадат в депресия или страх имаме не толкова външните обстоятелства, тъй като нашето възприятие на това, което се е случило. Известно е, че хората реагират различно на едно и също събитие. Ако небалансиран ръководител хвърля гръмотевици и светкавици, а след това един служител веднага започва да мисли, че той е бил ядосан на тях е, че те са малко по-виновен и трябва да продължим да работим още по-усилено, за да се успокои ядосан шеф.

Други просто вдигат рамене и мислене: "Изглежда, че опашката на съпруга с тактова честота", игнорира арогантен гнева като нещо, което няма връзка с тях. И ние можем да предскажем, че първите чувствата на вина, тревожност и страх да възникнат и ще продължи да расте и да бъде засилена, а последният ще продължи да се работи спокойно, в очакване на настроението на шефа ще се върне към нормалното.

Когнитивни техники помагат да се идентифицира, анализира и ако е необходимо, да се промени негативното отношение към събития или ситуации. Колко често човек се страхува от това, което той сам себе си и пророкува: тресеше от страх в очакване на най-лошото. С други думи, човешкото подсъзнание го предупреждава за възможен стрес или страх или дори пристъпи на паника, преди да достигне определена ситуация или място. В резултат на това човек е уплашен предварително и се опитва да го избегне.

Постоянно наблюдение на емоциите си и се опитва да промени негативното мислене, пациентът може да намали този предварителен, преждевременно от страх, че може да ескалира в пристъп на паника. С помощта на когнитивни техники могат също така да се променя и характеристиката на този ред на мисли фаталния възприемането на паника, и по този начин скъсява продължителността на атаката, и намаляване на въздействието му върху емоционалното състояние.

По този начин, когнитивно-поведенческа терапия позволява на тези, които страдат от пристъпи на паника, не само точно идентифициране и анализ на процеса на поява на симптомите, но и систематична методология за работа за контрол и превенция на симптомите. Скоро към заболяването и с двете когнитивната и поведенческа гледна точка, човек получава възможност да спечелят своя навик да не една, а комбинация от техники.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Споделяне в социалните мрежи:

сроден